La dermatite da contatto è un’eruzione cutanea irritante e pruriginosa causata generalmente dal contatto diretto di una sostanza con la pelle. Esistono due tipi di dermatite da contatto: irritante e allergica. Questa differenza è spesso difficile da distinguere, ma di solito non è una distinzione importante da fare.
Quali sono le cause della dermatite da contatto?
Esistono diverse cause di dermatite da contatto.
Insieme alla valutazione della dermatite da contatto, che include il patch test, la storia di una persona di esposizione a varie sostanze chimiche può aiutare a determinare la causa dell’eruzione.
Cause professionali
Le malattie professionali della pelle sono seconde solo alle lesioni traumatiche come la causa più comune di malattie legate al lavoro. Circa il 40 percento dei casi di risarcimento da parte del lavoratore coinvolge problemi della pelle e fino al 95 percento di questi coinvolge la dermatite da contatto indotta da lavoro.
I lavori più comuni associati a dermatite da contatto includono professioni sanitarie (di solito a causa di un’allergia al lattice), manipolatori alimentari e trasformatori, estetiste e parrucchieri, macchinisti e lavoratori edili.
Le mani sono la parte del corpo più probabile a essere influenzata dalla dermatite da contatto. Tra gli agenti più comuni che causano la dermatite da contatto professionale:
- Carba mix
- Thiurams
- Resina epossidica
- Formaldeide
- Nichel
Piante che causano dermatite da contatto
Le piante della famiglia Toxicodendron , che comprendono edera velenosa, quercia velenosa e sommacco veleno sono la causa più comune di dermatite allergica da contatto.
L’eruzione da queste piante provoca un gruppo lineare o striato di vesciche o urti pruriginosi.
Le sostanze chimiche rilasciate dalle piante, chiamate urushioli, sono la causa della dermatite. Urushiol può essere trasportato sulla pelliccia di animali, attrezzi da giardino, attrezzature sportive e abbigliamento. Il fumo di foglie Toxicodendron burning può anche trasportare urushiolo. Altre piante legate al
Toxicodendron possono contenere urushiolo e causare una dermatite da contatto simile. Questi includono la pelle di mango, l’olio di anacardio e le foglie di gingko. Il test di patch non è necessario per le piante
Toxicodendron since poiché si tratta di una diagnosi effettuata con una storia e un esame fisico coerenti. La maggior parte delle persone sa quando sono entrati in contatto con l’edera velenosa o uno dei suoi parenti in poco tempo dopo essere stati esposti. Altre cause di dermatite da contatto con le piante includono il contatto con il giglio peruviano, una causa comune di dermatite delle mani nei fiorieri, nonché dermatite da contatto stagionale dall’esposizione ai pollini nell’aria. Il patch test può essere eseguito in dermatite causata da queste piante. Cosmetici e profumi che causano una dermatite da contatto
La dermatite da contatto indotta dall’estetica è molto comune, poiché le persone possono applicare quotidianamente numerose sostanze chimiche sulla pelle, sui capelli e sul cuoio capelluto. Tipicamente, l’eruzione cutanea si verifica sulla pelle dove è stato applicato il cosmetico, anche se a volte l’eruzione si verifica su un’altra parte del corpo (ad esempio, le reazioni allo smalto possono causare prima un’eruzione palpebrale a seguito del contatto con la palpebra).
Le fragranze
sembrano essere una causa importante e comune di dermatite da contatto. Le eruzioni cutanee possono comparire sul collo in uno schema coerente con la spruzzatura di profumo sulla zona. Il patch test per il mix di profumi può aiutare a identificare la causa e fornire informazioni importanti sull’evitamento. Evitare le fragranze può essere difficile, e l’uso di prodotti etichettati come "non profumati" può essere fuorviante, poiché è possibile aggiungere una fragranza di mascheratura. È meglio utilizzare prodotti etichettati come "senza profumo", che sono in genere tollerati da persone con dermatite da contatto indotta da fragranze.
- I prodotti per i capelli sono un’altra causa comune di dermatite da contatto. Le sostanze chimiche comuni includono fenilendiammina nelle tinture per capelli, cocamidopropil Betaina negli shampoo e nei prodotti da bagno e gliceril tioglicolato in soluzione ad onda permanente.
- Le reazioni ai rivestimenti acrilici sulle unghie sono una causa comune di dermatite da contatto sulle dita, così come sul viso e sulle palpebre. Molte persone che usano cosmetici sulle unghie (unghie artificiali o rivestimenti su unghie naturali) possono toccarsi il viso e le palpebre con le unghie. Le sostanze chimiche comuni includono acrilati e resine a base di formaldeide.
- I filtri solari e i filtri solari , anche comunemente presenti in vari prodotti idratanti e cosmetici, possono provocare dermatiti da contatto facciale, con o senza attivazione dalla luce solare. Alcuni dei filtri solari "privi di sostanze chimiche", contenenti agenti bloccanti fisici come l’ossido di zinco e il biossido di titanio, sono meglio tollerati dalle persone con dermatite da contatto indotta da protezione solare.
- Farmaci topiciNumerosi farmaci topici possono causare dermatiti da contatto se applicati sulla pelle. Questi includono lanolina, che si trova in alcuni idratanti come Eucerin, antibiotici topici come neomicina (Neosporin) e bacitracina, acido para-aminobenzoico (PABA), trovato in alcuni filtri solari, creme anti-prurito contenenti anestetici locali, corticosteroidi topici, come l’idrocortisone crema e FANS topici, come Aspercreme.
Prodotti orali e dentali
Le reazioni che coinvolgono la lingua, le gengive, le mucose, le labbra e la pelle intorno alla bocca possono essere correlate a vari prodotti dentali e orali. La dermatite da contatto risultante può essere dovuta a metalli da lavori dentali, aromi da dentifricio, collutori, gomme da masticare, alimenti della famiglia
Toxicodendron ((come i manghi) e rossetti o balsami per le labbra.
Le cause più comuni di dermatite da contatto che coinvolgono la bocca includono aromi (balsamo del Perù, aldeide cinnamica) e altre sostanze chimiche presenti nel dentifricio e nei colluttori. I metalli usati in odontoiatria sono noti per causare dermatiti da contatto in bocca e includono mercurio, cromo, nichel, oro, cobalto, berillio e palladio. Dispositivi per impianti chirurgici Mentre le reazioni ai dispositivi chirurgici in metallo sono spesso sospette, le reazioni agli impianti sono raramente provate. I sintomi possono includere eruzioni cutanee (sia sopra il sito dell’impianto o generalizzate) che allentamento dell’impianto e possono verificarsi come risultato delle colle metalliche o acriliche utilizzate con l’hardware. Il patch test con i metalli trovati nel dispositivo implantare prima dell’intervento chirurgico può aiutare a identificare le persone che sono a rischio di future reazioni ai dispositivi implantari.
Dermatite da contatto sistemica d Dermatite da contatto sistemica (o di tutto il corpo), può verificarsi a seguito di farmaci, sostanze chimiche e alimenti. Questi includono aminofillina per via endovenosa (a volte usata per trattare l’asma grave), che contiene etilendiammina. Le persone che usano i prodotti Benadryl e quelli con diabete che usano farmaci sulfamidici o la benzocaina topica possono reagire ad alcuni farmaci per il diabete orale (come la tolbutamide o la clorpropamide) possono anche presentare dermatite da contatto. Lo stesso può essere vero per una persona che è sensibile al nichel se beve acqua del rubinetto con nichel, o mangia cibi preparati con utensili di nichel. E alcune persone sensibili alle fragranze possono reagire agli agrumi o ad alcune spezie.
