Il vaginismo è una condizione in cui la vagina di una persona si contrae dolorosamente in modo da impedirne la penetrazione. Queste contrazioni sono involontarie. In altre parole, qualcuno che ha il vaginismo non sta cercando di contrarre i muscoli vaginali. Invece, quei muscoli si contraggono da soli. Questa contrazione spesso rende qualsiasi tentativo di penetrazione – con le dita, un pene o un sex toy – doloroso o impossibile.
Le contrazioni del vaginismo possono anche essere dolorose da sole. Possono rendere impossibile sottoporsi a un esame ginecologico.
I medici non comprendono appieno perché le persone sviluppano il vaginismo. È più comune nelle donne che hanno subito violenze sessuali e altri traumi. È anche più comune nelle persone che hanno avuto un’educazione sessuale severa. In altre parole, per alcune persone sembra esserci una connessione tra vaginismo e paura o ansia per il sesso. Tuttavia, ci sono anche cause fisiche del vaginismo. Il vaginismo può anche essere associato a una varietà di condizioni mediche che possono portare a dolore durante la penetrazione. Questi includono alcune malattie sessualmente trasmissibili e problemi di salute pelvica, nonché i cambiamenti naturali associati alla menopausa.
Storicamente, la ricerca ha suggerito che i trattamenti medici e psicologici funzionano in modo simile per le persone con vaginismo. Questo non significa che il vaginismo sia "tutto nella testa di qualcuno". Ciò che significa è che alcune delle reazioni del corpo al dolore e all’ansia possono essere alterate attraverso tecniche comportamentali.
Spesso i trattamenti psicologici per il vaginismo sono forniti da terapisti sessuali o altri professionisti della salute sessuale. Tuttavia, il lavoro generale sulla riduzione dell’ansia può essere utile in alcune circostanze in cui il vaginismo è relativamente lieve.
Uso di Botox per curare il Vaginismo
Un’area entusiasmante della ricerca sulla salute sessuale sta nell’usare Botox per trattare il vaginismo.
Botox è comunemente pensato come un farmaco di vanità, a causa del suo uso per ridurre le linee del viso. Tuttavia, il Botox, abbreviazione della tossina botulinica, è anche usato per trattare una serie di condizioni di dolore cronico. Questo perché Botox paralizza i muscoli nei quali viene iniettato. Ciò impedisce loro di contrarsi, consciamente o inconsciamente. Ecco perché Botox è utile per prevenire le rughe: le persone non possono muovere i loro volti. È anche il motivo per cui viene utilizzato per condizioni di dolore cronico come TMJ (dolore alla mandibola), mal di testa, dolore alla vescica e vaginismo. Ridurre la tensione nei muscoli problematici riduce anche il dolore.
Botox può causare effetti collaterali significativi. Pertanto, di solito non è la prima linea di trattamento per il vaginismo. Tuttavia, alcuni individui non sono disposti o non sono in grado di sottoporsi ad altri trattamenti di vaginismo. Per loro, il trattamento con Botox può avere un effetto positivo. Usare Botox per trattare il vaginismo comporta diverse iniezioni del farmaco. Il botulino viene iniettato in più aree del muscolo bulbospongiotico. Questo è il muscolo che avvolge l’ingresso della vagina. Iniezioni aggiuntive possono essere utilizzate per rilassare altri muscoli, se contribuiscono agli spasmi vaginali.
Il trattamento con Botox di solito non viene eseguito da solo.
Invece, è spesso combinato con la psicoterapia e l’uso di dilatatori in modo che le persone possano sentirsi a proprio agio con la penetrazione. Le iniezioni di Botox durano tra 2 e 4 mesi. Tuttavia, gli effetti del trattamento potrebbero durare più a lungo. Ciò è probabilmente dovuto a una combinazione di riduzione dell’ansia e riqualificazione dei muscoli. Il Botox fornisce il rilassamento iniziale e la mancanza di dolore sulla penetrazione che consente al corpo di abituarsi alle sensazioni senza appesantire.
Gli effetti collaterali dell’utilizzo di Botox per il trattamento del vaginismo possono includere l’incontinenza urinaria e la visione sfocata.
Altri trattamenti per il Vaginismo
Oltre al Botox, esistono diverse altre terapie comuni per il vaginismo.
Questi includono altre forme di iniezioni, terapia fisica, desensibilizzazione sistematica allo stress di penetrazione, ipnoterapia e terapia comportamentale cognitiva. La desensibilizzazione sistematica utilizza i dilatatori per aumentare lentamente la capacità di un individuo di tollerare la penetrazione. Questo può essere fatto da un medico o dal paziente, sotto la direzione verbale di un medico o terapeuta.
La terapia comportamentale cognitiva, sia per gli individui che per le coppie, utilizza generalmente un manuale di trattamento. Può essere usato come parte della terapia individuale o di gruppo. Ad oggi, le prove per l’efficacia di questi trattamenti sono misti. Alcune persone sembrano essere aiutate da queste terapie. Tuttavia, gli studi sono spesso piccoli e di bassa qualità.
È interessante notare che uno studio ha scoperto che la causa del vaginismo non è necessariamente correlata all’efficacia delle diverse forme di trattamento. Casi di vaginismo associati a fattori scatenanti sia medici che psicologici hanno risposto in modo simile a terapie sia mediche che psicologiche. Ciò suggerisce che concentrarsi sul trattamento delle contrazioni dolorose causate dal vaginismo può a volte essere più utile che cercare di identificare le cause.
Una parola da Verywell
Se provi dolore durante il sesso, può essere difficile trovare aiuto. Non tutti i medici sono a proprio agio a parlare di problemi di salute sessuale. Né sono tutte le persone a loro agio a parlare con i loro medici. Un’opzione è cercare uno specialista della salute sessuale. Questo potrebbe essere un medico o un professionista della salute comportamentale. Gli specialisti non sono solo buone fonti di informazione. Sono anche abili nell’aiutare le persone a sentirsi a proprio agio nel discutere l’argomento spesso scomodo del sesso.
A volte le persone sono preoccupate di ciò che comporta la terapia sessuale. Non sono le mani sul lavoro. Invece, i terapeuti sessuali forniscono istruzione sul corpo e su come le persone possono diventare sessualmente più funzionali. Questo può includere esercizi a casa fatti da soli o con un partner sessuale. Quando vedi un terapista sessuale, di solito sarai anche mandato da un medico per esplorare eventuali problemi medici che potrebbero contribuire al tuo dolore. Il dottore e la terapista sessuale possono quindi lavorare insieme per aiutarti a risolvere i tuoi dubbi.
C’è una verità che non viene detta abbastanza spesso. Il sesso non dovrebbe essere qualcosa che temi per il dolore. Il dolore è un segno che c’è qualcosa che deve accadere in modo diverso. A volte cambiano solo posizioni o aggiungono lubrificanti. Altre volte il miglioramento richiederà più lavoro. Sappi solo che ci sono cose che possono essere fatte per rendere il sesso meno doloroso e più piacevole. Se è qualcosa che vuoi, rivolgiti a un professionista. Apportare le modifiche necessarie non è sempre facile. Tuttavia, possono essere estremamente gratificanti.
