Milioni di vaccinazioni infantili di routine vengono somministrate ogni anno negli Stati Uniti; le reazioni allergiche da questi vaccini sono estremamente rare. Tuttavia, alcune persone con determinate allergie alimentari possono essere a maggior rischio di reazioni allergiche a seguito di vaccini contenenti determinate proteine alimentari.
Fino all’8% dei bambini soffre di allergie alimentari e l’uovo è uno degli alimenti più comuni a cui i bambini sono allergici.
Molte vaccinazioni di routine per l’infanzia contengono tracce di proteine dell’uovo o di altri ingredienti alimentari. Di conseguenza, c’è la possibilità che un bambino con allergie alimentari possa sperimentare anafilassi (una grave reazione allergica) a seguito di una vaccinazione.
I seguenti alimenti sono presenti in piccole quantità in vaccini di routine per l’infanzia; sono elencati anche altri vaccini non di routine contenenti proteine alimentari.
Uovo
I bambini con allergia alle uova presentano la più grande preoccupazione quando ricevono i vaccini per l’infanzia. Le seguenti immunizzazioni di routine durante l’infanzia possono contenere proteine dell’uovo o delle uova: vaccini contro l’influenza (influenza) e morbillo-parotite-rosolia (MMR). Inoltre, i seguenti vaccini non di routine contengono proteine delle uova: febbre gialla e vaccini contro la febbre tifoide.
Il vaccino antinfluenzale contiene quantità limitate di proteine dell’uovo e tale quantità può variare da un anno all’altro e da un lotto all’altro. In generale, il vaccino antinfluenzale non deve essere somministrato a persone con una vera allergia all’uovo (le persone che hanno un test allergico positivo all’uovo ma possono mangiare uova senza manifestare alcun sintomo non sono allergiche all’uovo). Tuttavia, in alcune situazioni, il beneficio di ricevere questo vaccino può superare i rischi; questo potrebbe essere il caso di persone con asma grave e lieve allergia alle uova. In questi casi, un allergologo può essere in grado di somministrare il vaccino in piccole quantità per molte ore, monitorando attentamente la persona per una reazione allergica.
Il vaccino MMR è prodotto in colture cellulari di fibroblasti di pollo; il vaccino probabilmente non contiene proteine dell’uovo a cui reagirebbe una persona con allergia all’uovo. La maggior parte delle persone, anche quelle con una grave allergia all’uovo, non ha una reazione allergica al vaccino MMR. Pertanto, l’American Academy of Pediatrics raccomanda che i bambini con allergia alle uova possano ricevere il vaccino MMR senza che vengano prese misure speciali. Sarebbe ragionevole, tuttavia, monitorare un bambino allergico all’uovo nell’ambulatorio del medico per un periodo di tempo dopo aver somministrato il vaccino MMR.
Il vaccino contro la febbre gialla, un vaccino non di routine somministrato alle persone che viaggiano in America centrale e meridionale e nell’Africa subsahariana, contiene quantità significative di proteine dell’uovo e non deve essere somministrato a persone con allergia alle uova. Il vaccino contro la febbre gialla, che contiene la maggior quantità di proteine dell’uovo di tutti i vaccini a base di uova, è stato anche segnalato come causa di reazioni allergiche in soggetti allergici alla carne di pollo. Simile al vaccino antinfluenzale, il vaccino contro la febbre gialla può essere somministrato a persone allergiche all’uovo in piccole quantità per molte ore, sotto attento monitoraggio da parte di un medico.
Gelatina
La gelatina, come quella trovata in Jell-O, viene aggiunta a molti vaccini come stabilizzante termico.
I vaccini di routine per bambini contenenti gelatina comprendono MMR, varicella (varicella), influenza e DTaP (difterite, tetano e pertosse acellulare). I vaccini non di routine contenenti gelatina comprendono febbre gialla, rabbia e encefalite giapponese. Le reazioni allergiche al vaccino MMR sono molto più probabilmente dovute alla gelatina nel vaccino piuttosto che alle proteine dell’uovo residue nel vaccino.
In sostanza, qualsiasi persona che abbia avuto una reazione allergica dopo aver mangiato prodotti alimentari a base di gelatina (Jell-O) non deve essere sottoposta a nessuno dei suddetti vaccini. Tuttavia, come nel caso dei vaccini contenenti uova nelle persone allergiche all’uovo, i vaccini contenenti gelatina possono essere somministrati a persone allergiche alla gelatina sotto la supervisione diretta di un medico.
Lievito di birra
Alcuni vaccini sono sintetizzati da
Saccharomyces cerevisiae , che è il lievito da fornaio comune usato per fare il pane. I vaccini di routine per l’infanzia contenenti lievito di birra includono l’epatite B e qualsiasi combinazione di vaccino che contenga l’epatite B.Qualsiasi persona che abbia avuto una reazione allergica dopo aver mangiato prodotti alimentari contenenti lievito di birra non deve ricevere il vaccino contro l’epatite B. Tuttavia, come nel caso dei vaccini contenenti uova nelle persone allergiche all’uovo, i vaccini contenenti lievito possono essere somministrati a persone allergiche ai lieviti sotto la supervisione diretta di un medico.
Ulteriori informazioni sulle basi delle allergie alimentari e le più comuni allergie alimentari nei bambini.
Moylett EH, Hanson IC. Azioni meccanicistiche dei rischi e degli eventi avversi associati alla somministrazione di vaccini. J Allergy Clin Immunol. 2004; 114: 1010-20.
Cox JE, Cheng TL. Vaccini a base di uova. Pediatria in revisione. 2006; 27: 118-119.
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Valutato il 12 dicembre 2007.
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