MALATTIA RENALE COMPROMESSO IL SISTEMA IMMUNITARIO
Quindi, i pazienti con malattia renale cronica (CKD) sono a più alto rischio di infezioni. La misura in cui l’immunità del corpo si indebolisce è di solito direttamente proporzionale alla misura in cui la funzione renale è diminuita. Il punto importante da comprendere è che anche un declino moderato della funzionalità renale può essere associato a un rischio significativamente più elevato di gravi infezioni potenzialmente letali.
Questi includono infezioni da qualsiasi agente: batteri, virus, funghi, ecc. Studi specifici hanno già rivelato dati che indicano l’associazione di malattie renali con gravi infezioni come la polmonite e l’herpes zoster.
LE INFEZIONI SONO UNA CAUSA PRINCIPALE DI MORTE NEI PAZIENTI DELLA MALATTIA KIDNEY
Come accennato sopra, il rischio di infezione nei pazienti con malattia renale peggiora con l’avanzare delle fasi della malattia renale rendendo le infezioni una delle principali cause di morte, specialmente nei pazienti con insufficienza renale che sono sulla dialisi.
Anche se non tutte le infezioni potrebbero essere prevenibili, la vaccinazione dei pazienti contro le infezioni per le quali esiste un vaccino dovrebbe essere una priorità. In realtà, dovrebbe essere la cura di routine del paziente con malattia renale cronica. Ciò potrebbe comportare un rischio molto più basso di morte e ospedalizzazione in futuro.
IMMUNIZZAZIONI ADULTI (VACCINI) NEI PAZIENTI CON MALATTIA DEL RENE
Una volta che ti rendi conto che la CKD è davvero uno immun stato di fatto immunocompromesso , diventa facile capire l’importanza della vaccinazione preventiva.Le vaccinazioni dovrebbero quindi essere parte integrante di un piano di assistenza globale per il paziente CKD. Si raccomandano vaccini specifici basati sullo stadio della malattia renale cronica e, di fatto, sia il comitato consultivo del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) sulle pratiche di immunizzazione (ACIP), sia organismi internazionali come la malattia renale: migliorare gli esiti globali (KDIGO) hanno ora elaborare specifiche linee guida relative alle vaccinazioni degli adulti in pazienti con malattie renali.
Ecco una breve panoramica delle infezioni gravi contro le quali la vaccinazione è attualmente raccomandata negli adulti con malattia renale cronica:
INFLUENZA (FLU)
La vaccinazione contro l’influenza, la comune malattia del tratto respiratorio i cui focolai si verificano ogni inverno è forse una delle più importanti misure di sanità pubblica del nostro tempo. Are Sono disponibili due tipi di vaccini per l’immunizzazione contro l’influenza: il vaccino inattivato (iniezione intramuscolare) – che ha un virus "ucciso" e il vaccino vivo attenuato (spray nasale). Il primo è il "vaccino antinfluenzale" a cui probabilmente saresti abituato. ACIP raccomanda solo il vaccino vaccino inattivato per l’immunizzazione influenzale in pazienti con insufficienza renale cronica e tutti i pazienti con CKD indipendentemente dallo stadio dovrebbero essere vaccinati idealmente contro l’influenza ogni anno con l’influenza antinfluenzale stagionale (a meno che non contengano altre controindicazioni).
Ancora una volta, il vaccino antinfluenzale ("spray nasale" (vivo attenuato) è controindicato nella malattia renale cronica o nei pazienti in dialisi
e non deve essere somministrato.
INFEZIONI PNEUMOCOCCHE Queste infezioni possono causare malattie gravi e potenzialmente letali come polmonite e meningite. L’ACIP raccomanda la vaccinazione contro queste infezioni usando il cosiddetto vaccino pneumococcico "polivalente" in pazienti con malattia renale avanzata.A seconda della tua età, la rivaccinazione in 5 anni può o non può essere richiesta. Questo vaccino deve essere offerto a pazienti con stadi CKD 4 e 5.
EPATITE B
Una grave malattia del fegato, l’infezione da epatite B può anche danneggiare altri organi, inclusi reni e vasi sanguigni. Quindi, in questo momento, la vaccinazione contro l’epatite B è in genere raccomandata per i pazienti con stadi CKD 4 e 5. Il programma abituale è un tiro a 0, 1 e 6 mesi.
CHE COSA DOVREBBE
La vaccinazione contro il tetano, la difterite e la pertosse (Tdap) è raccomandata per la maggior parte degli adulti ed è sicura per i pazienti con malattia renale. Tipicamente un vaccino, seguito da un richiamo di Td ogni dieci anni è raccomandato.
CONCLUSIONE
