Alcuni medici che potrebbero aver trascorso anni a possedere e gestire le proprie pratiche come unico proprietario o come membro di una partnership ora si trovano a lavorare come dipendenti e a riferire a un manager o supervisore in qualche modo.
Inoltre, come molti medici hanno temuto la transizione dalla proprietà aziendale al lavoro come dipendenti, molti amministratori ospedalieri sono probabilmente altrettanto entusiasti della responsabilità aggiunta di gestire uno staff di medici impiegati.
Questo ha probabilmente causato alcuni dolori in crescita su entrambi i lati del tavolo. Quindi, in che modo gli amministratori ospedalieri e gli operatori sanitari gestiscono questa nuova serie di compiti e responsabilità relativi alla gestione della forza lavoro dei medici, mantenendo al contempo il morale e un ambiente di lavoro positivo per i loro medici? Questo può essere particolarmente difficile per i sistemi più piccoli con meno risorse o quelli nelle aree rurali.
Strategie di gestione del medico per coinvolgere e fidelizzare i medici
Per le risposte su come coinvolgere e supportare con successo i membri dello staff medico, i manager che necessitano di consulenza possono guardare ad altri ospedali e sistemi sanitari che hanno avuto successo con l’occupazione e la conservazione dei medici fino ad ora.
Ad esempio, il Southern Tennessee Regional Health System di Lawrenceburg, TN, investe in una varietà di strategie e programmi a beneficio dei suoi medici.
Per cercare di mantenere alto il morale del medico, l’amministrazione "li include nel processo decisionale, nella pianificazione strategica e in tutte le celebrazioni per le piccole vittorie in HCAHPS e gli obiettivi che sono stati stabiliti per la società", afferma Tina Holt, direttore dello sviluppo del business in STRHS.
Alla domanda su quali risorse e strategie utilizzino per mantenere un ambiente di lavoro positivo per i medici, Holt ha condiviso che STRHS "dispone di un eccellente team di gestione del medico che interagisce costantemente con i medici e offre supporto per problemi di ufficio per assicurarsi che la pratica del medico sia senza intoppi. "
Anche con un eccellente supporto da parte del sistema ospedaliero e della comunità, alcune politiche e procedure possono ancora rappresentare una dura vendita per i medici, specialmente per quei medici che sono abituati ad avere molta autonomia come ex proprietario di pratica. In che modo i datori di lavoro ospedalieri possono convincere i medici a comprare nuove linee di servizio, iniziative, politiche e procedure? We "Abbiamo quello che chiamiamo un PEG (Physician Engagement Group) che ogni anno seleziona un gruppo selezionato di fornitori", ha spiegato Holt. "Agisce come una cassa di risonanza per l’amministratore delegato.Le riunioni si tengono una volta al di fuori del campus all’ora di cena, di solito ci sono discussioni e feedback molto positivi in queste sessioni di gruppo".
Molti sistemi hanno aggiunto alle loro squadre di relazioni mediche e collegamenti per mantenere aperte le linee di comunicazione tra i medici e l’amministrazione ospedaliera.
L’occupazione potrebbe non essere la migliore risposta per tutti i sistemi sanitari o tutti i medici
Quando gli ospedali impiegano i medici, non sempre vanno come previsto o sperato. Dipende da una serie di fattori, tra cui i dati demografici del medico e della comunità. Un collega medico in un ospedale della comunità rurale, che parlava sulla condizione di anonimato, disse che un modo per rendere i suoi medici locali più felici è "tornare indietro al 1970 circa".
Questa particolare comunità di medici è composta da molti medici anziani, in una zona rurale del sud-est.
Comprensibilmente, a causa del livello di possesso dei medici locali e degli anni di esperienza come titolari di pratica, tutti i cambiamenti aggiunti nel settore, oltre ai cambiamenti che accompagnano il passaggio a diventare dipendenti di un ospedale, sono anch’essi molto per alcuni medici di assumere in un secondo momento nella loro carriera medica.
Ha aggiunto che impiegare i medici si è dimostrata una sfida difficile per il suo ospedale, tanto che l’amministrazione dell’ospedale ha abbandonato il modello di impiego poco dopo aver assunto alcuni specialisti diversi. Da allora si sono rivolti a dirigenti esterni e personale per mantenere specialisti ospedalieri come la medicina d’urgenza e gli anestesisti, e tutti gli altri medici nell’area dell’estrazione dell’ospedale sono lavoratori autonomi in uno studio privato. The "Gli amministratori dell’ospedale hanno ritenuto che ci fosse troppa supervisione e risorse aggiuntive necessarie per assumere i medici, quindi hanno ceduto diversi gruppi e ora impiegano solo un numero molto limitato di medici", ha affermato, aggiungendo che molti dei medici la sua comunità ha resistito all’implementazione di EMR e altri aggiornamenti alle loro pratiche, ma rimangono impegnate e produttive. L’ospedale non può costringere i medici a fare questi aggiornamenti o modificare le loro pratiche, in quanto i medici non sono impiegati dall’ospedale.
Poiché gli amministratori ospedalieri in questo scenario non sono in grado di tornare indietro nel tempo per semplificare il settore sanitario per i loro medici, invece "cercano solo di offrire il massimo supporto possibile in termini di marketing, personale, risorse, nuove linee di servizio e attrezzature, ecc., come pure fare tutto il possibile per alleviare il più possibile il carico amministrativo, in quanto sembra essere una grande sfida per molti dei nostri medici ".
Nonostante le battute d’arresto in alcuni casi, l’occupazione del medico sembra essere una tendenza che è qui per rimanere. Ad esempio, il 92% dei medici collocati da The Medicus Firm, una società di reclutamento medico nazionale, sono stati assunti dagli ospedali come dipendenti, non collocati in uno studio privato. "Dieci anni fa, probabilmente circa l’80-90 percento dei nostri candidati medici sarebbero stati collocati in ambienti di studio privati", afferma Jim Stone, presidente di The Medicus Firm, "oggi le statistiche sono quasi invertite".
Stone prosegue aggiungendo che precedenti indagini di pratica medica condotte in passato dalla ditta hanno rivelato che i medici preferiscono l’occupazione solo per necessità, non perché non desiderano più avere autonomia. "D’altra parte, i nuovi medici che sono entrati nel mondo del lavoro negli ultimi tre-cinque anni, non sanno nulla di diverso, hanno iniziato la loro carriera di medico con ACA, EMR e la tendenza dei medici-dipendenti già in pieno svolgimento , quindi questa è la loro norma. " Pertanto, il cambiamento dell’industria e della forza lavoro che sta causando stress ai medici esperti non sta causando la stessa angoscia ai medici più recenti, ha concluso Stone.
I medici occupati sono meglio per il paziente?
Non ci sono ancora molti studi disponibili su come l’occupazione del medico influisce sulla qualità dell’assistenza ai pazienti. Tuttavia, come in ogni settore, i dipendenti felici sono dipendenti produttivi, e lo stesso è probabilmente vero per i medici. Se un medico è stressato sul suo lavoro, potrebbe avere meno probabilità di comportarsi bene o in cima alle sue capacità.
Un rapporto della CNN del 2017 ha rivelato che l’assunzione di medici, combinata con i cambiamenti introdotti dalla Affordable Care Act (ACA, noto anche come Obamacare), ha permesso agli ospedali di addebitare
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soldi per la stessa identica procedura, condotta dallo stesso medico, nella stessa sala operatoria che caricavano quando detto medico era in uno studio privato. Non è chiaro esattamente cosa si possa fare per alleviare l’impatto finanziario del lavoro dei medici nella comunità dei pazienti.
La chiave sembra trovare il giusto equilibrio tra impiegati felici e produttivi, pazienti ben curati e ospedali finanziariamente solidi. Gli ospedali dovrebbero concentrarsi innanzitutto sui medici? Molti ospedali sono giustamente abituati a concentrarsi prima di tutto sui pazienti. Certo, la missione finale di un ospedale dovrebbe essere sempre quella di prendersi cura dei suoi pazienti sopra ogni altra cosa. Tuttavia, parte di questa equazione sta fornendo la massima qualità di assistenza possibile, e i medici sono necessari per farlo. Ora che gli ospedali sono datori di lavoro di medici, molti ospedali potrebbero dover regolare la propria energia e concentrarsi almeno su parte di questa energia verso il proprio personale medico. Richard Branson, un personaggio pubblico e noto imprenditore, è stato ampiamente citato affermando che i clienti non contano – i dipendenti lo fanno. "Ci prendiamo cura dei dipendenti e loro si prendono cura dei clienti", ha affermato Branson.
Potrebbe lo stesso essere vero per ospedali, medici e pazienti? Molte persone non si preoccupano di confrontare gli ospedali con le aziende o di confrontare i pazienti con i clienti. Tuttavia, esistono parallelismi e gli ospedali non possono certamente fornire cure di qualità per la loro popolazione di pazienti senza medici.
