Grazie alla legge sull’affidabilità dei costi, gli assicuratori sanitari negli Stati Uniti devono coprire l’assistenza sanitaria preventiva senza richiedere il pagamento di una franchigia, un rimborso o una coassicurazione.
Quindi, che cosa conta esattamente come cura preventiva? Ecco l’elenco dei servizi di assistenza preventiva per gli adulti che, se consigliati dal medico, devono essere forniti gratuitamente.
I bambini hanno una lista diversa.
Misure di prevenzione del cancro consigliate:
- Cancro del colon-retto for: per i più di 50 anni, tra cui colonscopie di screening, rimozione di polipi scoperti durante una colonscopia di screening e servizi di anestesia necessari per eseguire la colonscopia di screeningCancro al seno correlato:
- inclusi mammografi di screening ogni 1-2 anni per le donne oltre i 40 anni, test genetici BRCA e counseling per donne ad alto rischio e consulenza per chemioprevenzione del cancro al seno per donne ad alto rischio cancro cervicale correlato:
- screening per donne sessualmente attive; test del DNA del papillomavirus umano una volta ogni 3 anni per le donne con più di 30 anni di carcinoma polmonare: screening per i fumatori o coloro che hanno smesso di fumare negli ultimi 15 anni e hanno un’età compresa tra 55 e 80
- Misure raccomandate di prevenzione delle malattie infettive: Screening dell’epatite C una volta per tutti i nati tra il 1945 e il 1965 e per tutti gli adulti ad alto rischio
Screening dell’epatite B per le donne incinte alla prima visita prenatale
- Screening dell’HIV per chiunque tra 15 e 65 anni, donne sessualmente attive e per altre rischio
- Screening della sifilide per adulti ad alto rischio e tutte le donne in gravidanza
- Screening per clamidia per giovani donne e donne ad alto rischio
- Screening per gonorrea per donne ad alto rischio
- Consulenza per la prevenzione delle infezioni a trasmissione sessuale per adulti ad alto rischio
- Immunizzazioni di routine per adulti come raccomandato per età per
- Epatite A.
- Epatite B.
- Herpes Zoster (fuoco di Sant’Antonio).
- Papillomavirus umano.
- influenza (influenza).
- Morbillo, parotite, rosolia.
- Meningococco.
- Pneumococco.
- Tetano, difterite, pertosse (blocco della mascella e pertosse).
- Varicella (varicella).
- Screening e consulenza sull’obesità.
- Consulenza dietetica per adulti ad alto rischio di malattie croniche.
Misure preventive raccomandate per le malattie cardiovascolari:
Screening colesterolo per adulti e adulti ad alto rischio di determinate
Screening della pressione sanguigna
- Screening per diabete di tipo 2 per adulti con pressione alta
- Screening aneurisma dell’aorta addominale una volta per uomini che hanno fumato
- Aspirina quando prescritto per la prevenzione delle malattie cardiovascolari a certe età
- Misure raccomandate di prevenzione dell’abuso di sostanze:
- Screening e counselling con uso improprio di alcol
Intervento di screening e cessazione del consumo di tabacco per utenti del tabacco
- Screening di depressione.
- Screening e counselling di violenza domestica e violenza interpersonale per tutte le donne.
Screening dell’osteoporosi per le donne over 60 in base a fattori di rischio.
Visite di donne benestanti per le donne al di sotto dei 65 anni.
Contraccezione per donne con capacità riproduttiva come prescritto da un operatore sanitario.
Non include farmaci abortivi, non si applica ai piani sanitari sponsorizzati da datori di lavoro religiosi esenti. Per saperne di più sulla contraccezione a non-cost-sharing in "Controllo del parto gratuito-Massimizza il tuo beneficio per la cura accessibile"
Servizi preventivi per donne incinte o in allattamento:
Screening anemia
Sostegno e consulenza per l’allattamento al seno inclusi prodotti
- Supplementi di acido folico per le donne incinte donne e coloro che possono rimanere incinta
- screening del diabete gestazionale a 24 e 28 settimane di gestazione e quelli ad alto rischio
- screening dell’epatite B alla prima visita prenatale
- screening di incompatibilità Rh per tutte le donne in gravidanza e follow-up dello screening se a rischio maggiore
- consulenza al tabagismo espanso
- Screening delle vie urinarie o di altre infezioni
- Screening della sifilide
- Perché la cura preventiva non è gratuita
- Se la tua assicurazione sanitaria è un piano di salute del grandfather, è consentito addebitare il costo per la cura preventiva. Dal momento che i piani di salute del nonno perdono il loro status di nonno se apportano modifiche sostanziali al piano, stanno diventando sempre meno comuni con il passare del tempo. La tua documentazione sul piano sanitario ti dirà se il tuo piano di salute è di tipo bisognoso. In alternativa, puoi chiamare il numero del servizio clienti sulla tua tessera sanitaria o verificare con il dipartimento delle prestazioni dei dipendenti.
Se si dispone di un piano di assistenza sanitaria gestita che utilizza una rete di provider, al piano sanitario è consentito addebitare la condivisione dei costi per le cure preventive che si ricevono da un fornitore fuori dalla rete. Se non si desidera pagare per cure preventive, utilizzare un provider in-network.
Se un servizio preventivo non è:
classificato "A" o "B" nelle attuali raccomandazioni della Task Force sui servizi preventivi degli Stati Uniti
previste nelle linee guida complete supportate dall’amministrazione Risorse umane e servizi
- raccomandate dal Comitato consultivo in merito Pratiche di immunizzazione dei centri per il controllo e la prevenzione delle malattie
- quindi in genere non saranno offerte senza la condivisione dei costi.
- La cura preventiva non è realmente gratuita
Sebbene il tuo piano sanitario debba pagare i servizi sanitari preventivi senza addebitarti una franchigia, una franchigia o una coassicurazione, questo non significa in realtà che tali servizi siano gratuiti per te. Il tuo assicuratore prende in considerazione il costo dei servizi di assistenza preventiva quando imposta le tariffe premium ogni anno.
Sebbene tu non paghi le spese di condivisione dei costi quando ricevi
cure preventive, il costo di tali servizi è compreso nel costo dell’assicurazione sanitaria. Ciò significa che, indipendentemente dal fatto che tu scelga di ricevere l’assistenza preventiva raccomandata, lo paghi comunque tramite il costo dei premi dell’assicurazione sanitaria.
