Aetna si riconosce come uno dei leader della nazione nell’assicurazione sanitaria. Con milioni di membri nel suo piano medico, Aetna continua ad avere una forte presenza nella maggior parte degli stati. Utilizzare i seguenti passaggi come guida per diventare un partecipante in una rete Aetna.
Passo 1: Ottenere un National Provider Identifier (NPI)
Prima di presentare domanda per la partecipazione alla rete di Aetna, i fornitori che includono medici, altri professionisti clinici, studi medici e alcuni fornitori devono ottenere un NPI.
Il National Provider Identifier o NPI è un numero identificativo univoco di 10 cifre utilizzato per sostituire gli identificativi del provider, come un numero di identificazione del provider univoco (UPIN) nelle transazioni standard HIPAA. I fornitori di assistenza sanitaria sono richiesti dalla regolamentazione di HIPAA per ottenere un NPI.
Se non si dispone già di un NPI, richiedere uno su nppes.cms.hhs.gov o chiamare l’Enumeratore NPI 1-800-465-3203.
Passaggio 2: presentare una richiesta di partecipazione
Aetna richiede a qualsiasi fornitore che abbia un interesse a partecipare a una rete Aetna di presentare una richiesta di partecipazione prima di presentare una domanda. La richiesta di partecipazione viene valutata per determinare la necessità di un fornitore partecipante all’interno della posizione geografica del vostro studio medico. Per inviare la richiesta per il medico e altri professionisti clinici, contattare una delle seguenti opzioni:
Compilare il modulo di richiesta di iscrizione ai piani medici online sul sito Web di Aetna
- Contattare un rappresentante al numero 1-800-353-1232
- La struttura medica deve contattare il centro di assistenza del fornitore Aetna al numero 1-888-632-3862.
- Assicurati di avere il codice fiscale e il numero di licenza medica dell’ufficio medico a portata di mano. Se la tua richiesta è accettata, Aetna invierà il tuo accordo fornitore via email per la tua recensione. È richiesta una firma
Passo 3: aderire all’origine dati del fornitore universale CAQH (UPD)
CAQH UPD è uno strumento online progettato per semplificare il processo di raccolta delle informazioni richieste dai piani sanitari per le credenziali del provider e molto altro. Questo processo impedisce ai fornitori di dover inviare le stesse informazioni a più piani di assicurazione sanitaria. I membri possono completare e inviare gratuitamente le loro informazioni a tutti i piani sanitari.
Ottenere un ID fornitore CAQH chiamando l’ufficio di supporto CAQH al numero (888) 599-1771 o e-mail [email protected]
- Accesso a upd.caqh.org/oas/
- Seguire le istruzioni per completare e attivare la registrazione
- Passaggio 4 : Completa l’applicazione
Il processo di iscrizione può essere completato interamente online. Una volta completata e attestata la domanda, dovrai autorizzare Aetna ad accedere alla tua domanda di iscrizione e ad altre informazioni. L’intero processo non dovrebbe richiedere più di due ore per essere completato. Il modulo è progettato anche per salvare le tue informazioni se hai bisogno di completare l’applicazione in più sessioni.
Il servizio di supporto CAQH è disponibile per assisterti se hai bisogno di aiuto durante il processo.
Passo 5: Raccogliere tutta la documentazione di supporto
Qualsiasi documentazione di supporto applicabile deve essere inviata via fax al CAQH al numero (866) 293-0414. Avrai bisogno di:
Curriculum Vitae
- Licenza medica
- Certificato DEA
- Certificato CDS
- Modulo IRS W-9 face Foglio di previdenza per malasanità
- Riepilogo di eventuali casi di negligenza o negligenza sistemati
- Aetna ha un processo di Credentialing unico. Il CVO di Aetna (Credentialing Verification Organization) valuta le qualifiche di ciascun candidato prima che un fornitore possa essere accettato per la partecipazione a una rete Aetna. Oltre alle informazioni richieste da CAQH, Aetna esaminerà anche la competenza e la condotta professionale.
- Altre informazioni pertinenti
L’intero processo può richiedere fino a tre-sei mesi
Una notifica scritta sarà inviata al fornitore una volta che è stata presa una decisione
- Per ulteriori informazioni sul tuo studio medico che diventa un fornitore partecipante a Aetna visita www.aetna.com e www.caqh.org.
