Circa la metà delle fratture del radio distale si verificano in associazione con le fratture stiloidi ulnari.
Lo stiloide ulnare è alla fine dell’altro avambraccio, l’ulna. Mentre le fratture del radio distale di solito richiedono una fusione o un intervento chirurgico, lo stiloide ulnare viene raramente trattato nel trattamento.
Fratture stiloidi ulnari
Le fratture stiloidi ulnari raramente richiedono un trattamento quando si verificano in associazione con una frattura del radio distale. L’eccezione principale è quando l’articolazione tra queste ossa, l’articolazione radio-ulnare distale (o DRUJ), è instabile. Quando il DRUJ è instabile, lo stiloide ulnare può richiedere un trattamento indipendente.
Tuttavia, la maggior parte delle fratture del radio distale con associate fratture stiloidi ulnari si verificano
senza instabilità di DRUJ. Uno studio recente ha valutato i pazienti con fratture del radio distale e ha riscontrato che la loro prognosi non era influenzata dalla presenza o dall’assenza di una frattura stiloidea ulnare. Non Unione di fratture stiloidali ulnari
Questo studio ha anche rilevato che anche se la frattura dello stiloide ulnare era fuori posizione (spostata), o se la frattura dello stiloide ulnare non guariva (mancata aderenza), non influenzava la prognosi del paziente.
Ancora, questo presume che il DRUJ fosse stabile.
I risultati di questo studio implicherebbero che il trattamento chirurgico di routine di una frattura stiloide ulnare (quando si verifica con una frattura del radio distale) non è necessario. Tuttavia, il medico dovrebbe valutare il tuo DRUJ per l’instabilità e, in caso affermativo, potrebbe essere necessario trattare la frattura dello stiloide ulnare.
Il medico ha "perso" la lesione
Poiché una frattura dello stiloide ulnare non altera il trattamento della lesione del polso, nella maggior parte dei casi i chirurghi ortopedici spesso non riconoscono che esiste una seconda frattura, diversa dalla frattura del radio distale. Questo è un errore che la maggior parte dei chirurghi ortopedici impara ad evitare, poiché causa la preoccupazione che i pazienti possano sentire che il loro pieno danno è stato "mancato". Come chirurgo ortopedico che ha commesso questo errore più di una volta, cerco di stare molto attento a informare pienamente i miei pazienti e spiegare loro perché non sto curando la frattura dello stiloide ulnare.
Se vedi una lesione, come una frattura stiloidea ulnare, che non è stata discussa con te, non aver paura di chiederlo al medico. Basta capire che probabilmente la ferita non è mancata: semplicemente non cambia il trattamento e il medico è più concentrato sull’infortunio che necessita di cure.
Una parola da Verywell
