Quasi tutti gli americani di età pari o superiore a 65 anni hanno diritto a Medicare e quasi tutti possono beneficiare di Medicare Part A (assicurazione ospedaliera) senza premi.
Tuttavia, non tutti i 65 anni o più vogliono ricevere Medicare. Alcuni individui si sentono come se fossero costretti a Medicare all’età di 65 anni contro i propri desideri personali.
Perché è così?
Perché sono stato obbligato a partecipare a Medicare all’età di 65 anni?
Se tu o il tuo coniuge lavoravate per almeno 10 anni in un lavoro in cui le imposte di Medicare sono state trattenute (incluso il lavoro autonomo in cui avete pagato le tasse di lavoro autonomo), diventerete automaticamente eleggibili per Medicare una volta compiuti i 65 anni.
Gli immigrati recenti non sono idonei per Medicare, ma una volta che sono stati residenti permanenti legali per cinque anni e hanno almeno 65 anni, hanno la possibilità di acquistare la copertura Medicare – invece di ricevere gratuitamente la parte A di Medicare – che è il stessa opzione disponibile per i residenti statunitensi a lungo termine che, per una ragione o per l’altra, non hanno una storia lavorativa che consente loro l’accesso a Medicare Parte A gratuita (sebbene la maggior parte delle persone ottenga la parte A di Medicare senza alcun premio, costa a $ 422 / mese per le persone che devono comprarlo perché hanno pochi o nessun anni di storia lavorativa).
Coloro che ricevono i sussidi di sicurezza sociale sono automaticamente iscritti a Medicare quando compiono 65 anni.
Non è possibile rinunciare a Medicare dopo aver compiuto 65 anni se si riceve la previdenza sociale. O ti iscrivi a Medicare Part A o perdi i benefici della Social Security. La maggior parte delle persone non è disposta a rinunciare alle prestazioni di sicurezza sociale e accetta quindi l’iscrizione a Medicare. Tieni presente che devi solo accettare la parte A di Medicare, che è gratuita in omaggio se ricevi i sussidi Social Security, al fine di mantenere i benefici della Social Security.
È consentito rifiutare la parte B di Medicare, che ha un premio, se si sceglie di farlo, sebbene si possa essere soggetti a una penalità di iscrizione tardiva se si sceglie di iscriversi alla Parte B in una data successiva.
Vi è una grande quantità di speculazioni sul motivo per cui il sistema è impostato in questo modo, ma sfortunatamente non esiste una risposta chiara o diretta. Forse questa politica è stata inizialmente istituita per rendere più facile per gli anziani l’iscrizione a Medicare una volta raggiunta l’età di 65 anni, ma non è mai stata interrotta quando la copertura privata è diventata più comune. La copertura privata non era comune come è attualmente, il che lascerebbe molte persone anziane senza assistenza sanitaria. Questo ha presentato un problema quando hanno inevitabilmente bisogno di assistenza sanitaria.
Indipendentemente dal motivo per cui il sistema è configurato nel modo in cui è, le regole sono le regole e non sono molto suscettibili di cambiare nel prossimo futuro.
Cessazione della copertura aziendale a 65 anni
Se non hai ancora 65 anni ma sei in pensione e ricevi benefici per la salute del tuo ex datore di lavoro, assicurati di essere a conoscenza delle regole del datore di lavoro relative a Medicare. Alcuni datori di lavoro non continuano a offrire ai pensionati una copertura sanitaria per gli ex dipendenti una volta compiuti i 65 anni, optando invece per i pensionati per passare alla copertura esclusiva di Medicare.
Senza copertura della tua azienda, hai bisogno di Assistenza sanitaria statale per assicurarti di essere coperto da potenziali problemi legati alla vecchiaia.
Alcune aziende non taglieranno completamente una persona all’età di 65 anni, ma continueranno invece ad offrire benefici supplementari per i pensionati, che possono essere utilizzati in congiunzione con Medicare (potrebbero richiedere l’iscrizione sia a Medicare, parte A, sia a parte B, al fine di ricevere tutti i benefici, come copertura secondaria, dal piano sanitario del pensionato). I benefici per la salute dei pensionati supplementari possono includere la copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione medica (che non è coperta da Medicare regolare, ma possono essere acquistati tramite Medicare Part D se non si ha accesso a copertura supplementare sponsorizzata dal datore di lavoro), visite mediche e altre cure ambulatoriali cura.
Medicare sarà la copertura principale se sei coperto da un piano di salute del pensionato, con il piano offerto dal tuo ex datore di lavoro che funge da copertura secondaria.
Se si dispone di una copertura di mercato individuale, acquistata in borsa o al di fuori dello scambio, è necessario contattare lo scambio o l’assicuratore per chiedere loro di cancellare la copertura quando si passa a Medicare. Prima dell’ACA, i singoli assicuratori del mercato in genere non assicuravano nessuno di età superiore ai 64 anni, quindi i piani venivano automaticamente chiusi quando le persone compivano 65 anni. Non è più così, quindi gli iscritti devono assicurarsi di cancellare attivamente il loro mercato individuale copertura quando passano a Medicare.
Non esiste una regola che ti dica di avere di abbandonare il tuo piano di mercato individuale quando ti iscrivi a Medicare, anche se in genere non c’è motivo di mantenere il piano di mercato individuale dopo esserti iscritto a Medicare. E se ricevi un sussidio premium per compensare parte del costo del tuo piano di mercato individuale, questo si concluderà quando avrai compiuto 65 anni.
