Nell’ufficio medico, è responsabilità della leadership – il responsabile dell’ufficio medico, i medici, l’amministratore – stabilire e applicare gli standard etici dell’ufficio medico.
La sfida con i principi etici è che non esiste un singolo standard di comportamento etico da seguire. L’etica si basa sulla bussola morale di un individuo e ciò che è etico per una persona non è etico rispetto a un altro. Affinché i leader stabiliscano e applichino standard etici, è meglio sviluppare un codice etico.
Codice Etico
Il codice etico fornisce una guida a tutti i dipendenti, alla direzione, ai medici e al consiglio di amministrazione in merito a ciò che viene loro richiesto in caso di problemi etici. È necessario assicurarsi che l’ufficio medico conduca affari e pratichi la medicina in modo etico, legale e onesto.
Le questioni etiche comprendono la comprensione e il rispetto delle linee guida etiche aziendali e sanitarie. A volte le questioni etiche sono anche considerate come questioni legali. La maggior parte delle politiche di conformità degli studi medici include concetti sia etici che legali.
Alcuni degli argomenti che dovrebbero essere inclusi in un codice etico includono:
Anti-tangente e condotta concorrenziale
- Conflitti di interesse
- Marketing
- Frodi e abusi
- Procedure di sicurezza e precauzione chimica
- Principi contabili
- Riservatezza
- Anti-Kickback e Competitivo Comportamento
La legge Anti-Kickback stabilisce disposizioni per identificare e sanzionare chiunque si sia reso colpevole di aver preso determinate decisioni sanitarie in cambio di denaro.
Le disposizioni sono ampie ma si dividono in due categorie:
Qualsiasi transazione monetaria che influenza il rinvio di una persona per qualsiasi servizio pagabile nell’ambito del programma Medicare o Medicaid
- Qualsiasi transazione monetaria che porta all’acquisto di qualsiasi elemento pagabile ai sensi di Medicare o Medicaid Programma
- Conflitti di interesse
Le piccole pratiche del medico sono spesso confrontate a situazioni che possono essere considerate come un conflitto di interessi. Un conflitto di interessi potrebbe essere la gestione dei pagamenti dei pazienti e dei piani di pagamento da parte del medico. Molte volte un medico che inizia in un solo studio non può permettersi di assumere uno staff completo. Di conseguenza, il medico e forse un altro dipendente sono responsabili della gestione di ogni aspetto della pratica.
I medici che si esentano dalla fatturazione e dalle raccolte all’interno della loro pratica eliminano il dover prendere decisioni scomode riguardo a pazienti e problemi finanziari.
Marketing
La vendita di elenchi di pazienti o la divulgazione di informazioni sanitarie protette (PHI) a terzi per scopi di marketing è severamente vietata senza previa autorizzazione da parte del paziente. Ricordare che la divulgazione delle informazioni sui pazienti deve essere accessibile solo allo scopo di fornire cure di qualità.
Frode e abuso
La frode si riferisce generalmente alla fatturazione volontaria e consapevole delle richieste di risarcimento nel tentativo di frodare denaro in qualsiasi programma finanziato a livello federale.
Le forme più comuni di frode e abuso includono la fatturazione per attrezzatura mai fornita, fatturazione per servizi mai eseguiti, addebiti up-coding per ricevere un tasso di rimborso più elevato e addebiti in unbundling.
Procedure di sicurezza e precauzione chimica
Le informazioni devono essere comunicate al personale dell’ufficio medico in merito alle adeguate misure di sicurezza per l’uso, la conservazione e lo smaltimento di tutti i materiali pericolosi.
Dispositivi di protezione individuale (DPI): questo include occhiali protettivi, guanti appropriati e camici da laboratorio.
- Etichettatura corretta: i materiali pericolosi non devono mai essere collocati in un contenitore senza etichetta. Tutti i materiali dovrebbero essere elencati in una scheda di sicurezza dei materiali (MSDS) e essere regolarmente aggiornati.
- Seguire le linee guida del produttore: utilizzare il metodo appropriato per lo smaltimento, il contatto con gli occhi, la pelle o le fuoriuscite.
- Principi contabili
I principi contabili generalmente accettati (GAAP) sono l’insieme comune di principi contabili, standard e procedure che le società utilizzano per compilare i loro bilanci. I GAAP, in poche parole, sono i metodi comunemente accettati per registrare e riportare informazioni contabili.
Ogni organizzazione può operare in modo diverso, ma tutti devono seguire linee guida stabilite all’interno della comunità dell’organizzazione, dello stato e a livello federale. Se questi standard e procedure non vengono seguiti, la Commissione per la sicurezza e gli scambi degli Stati Uniti (SEC) sanzionerà l’organizzazione ed eventualmente perseguirà azioni criminali per far rispettare la conformità.
Riservatezza
Qualsiasi organizzazione che accede alle informazioni sulla salute dei pazienti è considerata un’entità coperta ed è richiesta dalla legge per conformarsi alle disposizioni HIPAA o affrontare sanzioni civili e / o penali. È imperativo che le cartelle cliniche rimangano confidenziali e non possano essere accessibili da persone che non dispongono dell’autorizzazione appropriata. Le divulgazioni fatte in merito alle informazioni sanitarie protette (PHI) di un paziente senza la loro autorizzazione sono considerate una violazione della normativa sulla privacy.
