Il medico che ha coniato l’acronimo "R.I.C.E" alla fine degli anni ’70 ha cambiato la sua posizione sull’importanza di usare il ghiaccio su un infortunio sportivo. Il Dr. Gabe Mirkin, che ha scritto uno dei libri più popolari su Medicina dello Sport, ha recentemente scritto un post che aggiorna la sua posizione sulla raccomandazione di usare "riposo, ghiaccio, compressione e elevazione" per il trattamento immediato di ferite sportive, come ceppi e distorsioni.
Citando le prove attuali, il Dr. Mirkin scrive che ora "sembra che sia il ghiaccio che il riposo completo possano ritardare la guarigione, invece di aiutare".
Fino ad ora ci sono state poche prove per supportare effettivamente il ruolo di questa raccomandazione ampiamente diffusa, ma recenti studi che hanno sondato questo consiglio non hanno trovato quasi nessuna prova che la formazione di una lesione acceleri la guarigione. Le prove hanno dimostrato che la formazione di ghiaccio su una lesione dei tessuti molli riduce il gonfiore e l’infiammazione, che si pensava potesse ritardare la guarigione, ma ora i ricercatori ritengono che l’infiammazione sia in realtà una componente necessaria per una corretta guarigione.
Il dott. Mirkin spiega la scienza dell’infiammazione come simile al modo in cui il sistema immunitario attacca altri invasori stranieri come i germi, per esempio. Egli afferma che quando c’è un danno ai tessuti molli – come la trazione muscolare, i ceppi o il dolore generale – il sistema immunitario risponde inviando cellule infiammatorie, chiama i macrofagi ai tessuti danneggiati.
Una volta lì, queste cellule rilasciano IGF-1 (Fattore di crescita simile all’insulina), ed è questo ormone che svolge un ruolo nell’aiutare i tessuti danneggiati a ricostruire, riparare e guarire. La ricerca indica anche che l’applicazione di ghiaccio sulla zona lesa impedisce il rilascio di IGF-1 e, infine, ritarda la guarigione.
Sappiamo da tempo che il ghiaccio lavora per ridurre il dolore e il gonfiore.
Sappiamo anche che il freddo causerà un restringimento dei vasi sanguigni. L’indesiderato effetto collaterale di questa costrizione, tuttavia, è che alle cellule infiammatorie e ai loro ormoni curativi viene impedito di raggiungere i tessuti feriti. Il Dr. Mirkin sottolinea che una volta che questi vasi sanguigni sono limitati, rimangono chiusi per ore. La mancanza di circolazione può provocare la morte dei tessuti e può effettivamente causare danni ai nervi permanenti.
Ciò che il dott. Mirkin dice in seguito è ancora più sorprendente. Sostiene che qualsiasi cosa facciano gli atleti per ridurre l’infiammazione ritarda la guarigione delle lesioni. Ciò include l’assunzione di farmaci infiammatori o cortisonici, utilizzando ghiaccio o altri impacchi freddi e qualsiasi altra cosa che arresti o blocchi la naturale risposta del sistema immunitario a una lesione.
Dovresti mai usare il ghiaccio per un infortunio?
Il vantaggio principale della glassa di una ferita è quello di aiutare a controllare o ridurre il dolore. Potrebbe sembrare una buona cosa. Tuttavia, il Dr. Mirkin afferma che la glassa per più di 5 minuti è dannosa non solo per la riparazione dei tessuti, ma può anche ridurre la forza, la flessibilità e la resistenza. Se usi il ghiaccio per il suo effetto di gestione del dolore, il consiglio è di usarlo non più di 5 minuti, rimuovilo per almeno 20 minuti prima di riapplicarlo.
Secondo il Dott. Mirkin, non vi è alcun motivo per, e nessun vantaggio, l’applicazione di ghiaccio a una ferita più di sei ore dopo la lesione iniziale.
Che dire di riposo, compressione ed elevazione? I ricercatori continuano a studiare il modo migliore per affrontare le lesioni dei tessuti molli e la giuria è ancora fuori sui trattamenti più efficaci. La compressione e l’innalzamento di un infortunio possono essere ancora appropriati e utili. Nessuna delle due azioni blocca completamente il rilascio di IGF-1, quindi la risposta immunitaria è ancora in grado di svolgere il suo lavoro, tuttavia la compressione può aiutare a gestire un gonfiore eccessivo, che spesso è un colpevole nel causare dolore.
Ancora, molti esperti consigliano che il trattamento debba essere adattato all’atleta e che l’allenamento funzionale di riabilitazione ed equilibrio possa essere più efficace dell’immobilizzazione, in particolare quando si gestiscono le distorsioni della caviglia di I e II grado.
Come atleta, è importante che presti attenzione ai segnali di pericolo che il tuo corpo sta inviando, e fai attenzione ad evitare lesioni se puoi. Prendendo misure preventive come essere in condizioni per i tuoi sport, esercitarti entro i tuoi limiti fisici, usare equipaggiamento protettivo, indossare le scarpe corrette e seguire le regole del tuo sport sono tutti modi in cui puoi prevenire alcune delle lesioni sportive più comuni. Ma se si subisce un infortunio sportivo, è importante smettere di giocare e fare una valutazione medica per determinare l’entità della lesione e iniziare il processo di riabilitazione rapidamente.
