Le rughe si verificano. Con l’avanzare dell’età, aumenta il tono dei muscoli del nostro viso. Questo aumento di tono insieme a una diminuzione del metabolismo del collagene si traduce in rughe. Le rughe sono peggiorate dal fumo e dall’esposizione al sole.
Molte persone non sono contente delle rughe e cercano di annullare il lavoro di Madre Natura sottoponendosi a procedure come l’iniezione di Botox e l’iniezione di stucco dermico.
L’iniezione di Botox (tossina botulinica) agisce essenzialmente per paralizzare i muscoli facciali e diminuire il loro tono muscolare attenuando così temporaneamente le rughe. Iniezione con Botox, tuttavia, è di solito il primo passo nel ringiovanimento del viso e anche le rughe più profonde devono essere riempite con filler dermico. Da notare, i filler dermici sono anche usati per dare un aspetto più pieno a labbra, naso, mascella e altre parti del viso.
La corretta iniezione di Botox e filler dermico richiede molta abilità e pratica e preferibilmente dovrebbe essere eseguita da uno specialista medico come un dermatologo o un chirurgo plastico. Proprio come le diverse formulazioni della tossina botulinica, i filler dermici vengono anche in diverse iterazioni. Inoltre, anche se rari, i filler dermici per iniezione possono causare effetti avversi. Prima di decidere di inserire il filler dermico, ecco alcune cose che dovresti sapere.
Tipi
Non tutti i riempitivi sono creati uguali.
Diversi riempitivi hanno usi diversi e sono utilizzati con diversi tipi di rughe.
Ecco alcuni filler dermici comuni:
- I derivati dell’acido ialuronico come Juvederm e Restalyne sono biopolimeri di glicosaminoglicani e molto simili alle sostanze presenti nel derma o nello strato più basso di pelle. Derivati dell’acido ialuronico sono usati per riempire le rughe sottili e per aumentare o labbra carnose. L’effetto di questo filler dura in genere da quattro a sei mesi. Oltre a provocare pochissimi effetti avversi, i derivati dell’acido ialuronico sono buoni perché l’eccesso di iniezione può essere invertito con l’enzima ialuronidasi.
- L’idrossiapatite di calcio (Radiance FN) è un costituente dell’osso che può essere usato off label per aumentare i tessuti molli nella faccia comprese le pieghe naso-labiali (linee di risonanza AKA o linee di risata). Se iniettato superficialmente, l’idrossiapatite di calcio può causare noduli o noduli; quindi, questi filler devono essere iniettati più in profondità (subdermicamente) in faccia.
- Il grasso autologo è grasso prelevato dal corpo di una persona e poi iniettato nel suo viso. Il grasso autologo è usato per ricontattare il viso e dargli più volume. Sebbene esistano dati limitati sulla durata dell’iniezione con grasso autologo, alcuni pensano che il trattamento con questo filler possa durare una vita.
- Il collagene derivato dall’uomo (Cosmoderm e Cosmoplast) è usato per riempire le rughe del viso e le labbra carnose. Poiché questo tipo di collagene è umano, la prevalenza di reazioni allergiche (di ipersensibilità) è bassa.
- Il collagene bovino (bovino significa mucca) è usato principalmente per aumentare le labbra e le pieghe naso-labiali. Esempi di collagene bovino sono Zyderm e Zyplast. Circa il 3% dei pazienti è allergico al collagene bovino; quindi, il test della pelle prima di un’applicazione è una buona idea. Gli effetti del collagene bovino durano da due a quattro mesi.
Effetti avversi
Di solito, gli effetti avversi che derivano dall’iniezione del filler dermico sono lievi e di breve durata.
Tuttavia, al fine di limitare l’insorgenza di effetti avversi più gravi, è imperativo che il medico abbia una profonda conoscenza dell’anatomia facciale, dei siti di iniezione, delle proprietà dei diversi filler e del trattamento degli effetti avversi.
Ecco alcuni effetti avversi che possono verificarsi dopo l’iniezione con filler dermico:
- Reazioni allergiche (ipersensibilità) possono verificarsi dopo l’iniezione con filler dermici perché i filler dermici sono sostanze estranee. Le reazioni allergiche si manifestano come arrossamento, gonfiore (edema), dolore e tenerezza. A volte le reazioni allergiche richiedono tempo per presentare ed eventualmente presentare come noduli o noduli dolorosi. Occasionalmente, i filler dermici causano gravi effetti (sistemici) a livello del corpo come shock anafilattico (si pensa pericolosamente bassa pressione sanguigna, grave gonfiore, perdita di coscienza e persino morte). Le reazioni allergiche lievi vengono trattate con farmaci antidolorifici da banco (si pensi all’ibuprofene o al paracetamolo), antistaminici e impacco freddo. Lo shock anafilattico viene trattato in una terapia intensiva con misure rianimatorie e farmaci come i pressori che aumentano la pressione sanguigna.
- Ogni volta che si rompe la pelle, gli agenti patogeni come i batteri possono penetrare nel corpo e causare infezioni. L’infezione provoca arrossamento, infiammazione, dolore e altro. Molto spesso le infezioni secondarie all’iniezione di filler dermici possono essere trattate con antibiotici. Le infezioni più gravi che provocano ascessi possono richiedere il drenaggio chirurgico.
- Noduli e granulomi sono noduli e protuberanze che derivano da infezioni, reazioni allergiche, reazioni immunitarie o eccesso di filler. Il trattamento dei noduli è difficile e dipende dalla causa. Possibili trattamenti comprendono massaggi, compresse, ialuronidasi, antibiotici, steroidi, laser e agenti chemioterapici come il 5-fluorouracile e l’allopurinolo.
- Quando il filler viene accidentalmente iniettato in un vaso sanguigno, possono verificarsi occlusione o blocco vascolare. L’occlusione vascolare da filler dermico provoca dolore estremo e cambiamenti nel colore della pelle. L’occlusione vascolare è particolarmente spaventosa quando coinvolge l’iniezione di filler dermico in un’arteria rispetto all’iniezione del filler dermico a una vena. L’occlusione arteriosa provoca la degradazione dei tessuti, necrosi cutanea (morte) e ischemia o diminuzione della circolazione. Raramente, quando il filler dermico viene iniettato nelle arterie attorno all’occhio, si può lanciare un embolo (embolo) che occlude l’arteria retinica causando cecità. L’occlusione arteriosa con filler dermico è un’emergenza medica che richiede un tempestivo riconoscimento e trattamento. I trattamenti per l’occlusione vascolare variano a seconda del tipo di filler utilizzato, posizione dell’iniezione e infezione concomitante; questi trattamenti possono includere massaggi, anticoagulanti, iniezione di soluzione salina, iniezione di ialuronidasi e trombolisi.
Conclusione
Sebbene l’iniezione di filler dermico nel viso possa sembrare semplice, non lo è. Senza un adeguato addestramento, un medico può fare seri danni usando una siringa caricata con filler. Poiché il trattamento con filler dermico è sfumato, probabilmente è meglio che un dermatologo o un chirurgo plastico eseguano la procedura anche se altri operatori sanitari (internisti, medici di medicina di famiglia e infermieri) offrono questo servizio a un prezzo inferiore.
