Il dolore toracico è spesso un indicatore di infarto. Anche quando non si tratta di un attacco di cuore, la differenza richiede un equipaggiamento sofisticato non facilmente reperibile presso un medico tipico. Il dolore toracico è una delle poche lamentele mediche che ha quasi sempre bisogno di cure mediche di emergenza e non dovrebbe mai essere visto inizialmente in uno studio medico.
Gli attacchi di cuore privano il muscolo cardiaco del sangue e dell’ossigeno necessari. Di solito sono causati da un coagulo di sangue in un’arteria già ostruita da depositi di colesterolo. Poiché il coagulo di sangue blocca il flusso di sangue al cuore, il tessuto muscolare (che non può smettere di battere per risparmiare energia perché il cuore è un organo essenziale) inizia a morire di fame. Alla fine, il muscolo cardiaco morirà.
Il tempo è muscolare
Il tempo necessario per la morte del muscolo cardiaco è diverso per tutti. Dipende da diversi fattori, non ultimo il quale è la dimensione dell’arteria ostruita e l’area del cuore che è priva di ossigeno. Più grande è l’arteria bloccata, più velocemente si verifica il danno.
Gli ospedali misurano il successo della rapidità con cui i pazienti colpiti da infarto ricevono un trattamento una volta che entrano nella stanza. Gli uffici dei medici non sono generalmente efficienti. Occorrono alcune attrezzature specializzate per valutare correttamente un possibile attacco cardiaco e la maggior parte dei medici non è in grado di gestire queste vere emergenze mediche.
Oltre alle differenze tecnologiche, i singoli medici, in particolare i medici generici o familiari, non vedono abbastanza attacchi cardiaci davanti a loro per reagire sempre in modo appropriato. Anche tra i dipartimenti di emergenza, quelli che vedono più pazienti fanno un lavoro migliore per identificare gli infarti.
Una cosa è certa in tutti gli attacchi di cuore: il tempo è muscolare. Maggiore è il tempo perso prima di essere curato, più il muscolo cardiaco viene distrutto, motivo per cui i dipartimenti di emergenza hanno protocolli da seguire per i pazienti che si lamentano del dolore toracico.
Molto da fare
Una volta che una vittima di un attacco di cuore visita il pronto soccorso, ci sono diverse cose che dovrebbe ricevere nei primi minuti.
- Elettrocardiogramma (ECG) per determinare se c’è davvero un infarto
- Esami del sangue, anche per diagnosticare l’infarto
- Ossigeno per il muscolo cardiaco affamato
- Nitroglicerina per alleviare il carico di lavoro del cuore
- Aspirina per assottigliare il sangue e ridurre l’infiammazione nel cuore
- Due linee di vita per via endovenosa (IV) per somministrare farmaci e fluidi rapidamente
- Morfina per il dolore e per alleviare il carico di lavoro del cuore
- Forse un farmaco coagulante come un attivatore del plasminogeno tissutale (tPA)
- Molto probabilmente, un cateterismo cardiaco o un bypass delle arterie coronarie innesto (CABG) per ripristinare permanentemente il flusso di sangue
Poche se nessuna di queste cose è disponibile presso l’ufficio del medico medio. Infatti, se un paziente nello studio del medico è sospettato di avere un infarto, il medico probabilmente chiamerà un’ambulanza per trasportare il paziente al pronto soccorso.
Andare a vedere il dottore per prima cosa si tradurrà solo nel ritardare un trattamento importante, e il tempo è muscolare.
Come arrivare
Ora che abbiamo stabilito la necessità di un trattamento in un pronto soccorso per tutte le potenziali vittime di attacchi di cuore (che includono chiunque abbia dolore al torace), parliamo di come arrivarci.
Camminare in una sala d’aspetto affollata di pronto soccorso significa che devi compilare un modulo e aspettare che il tuo turno venga valutato. Ci sarà un’infermiera nella sala d’aspetto per fare una valutazione, e quell’infermiera quasi certamente riconoscerà i segni e i sintomi di un infarto una volta che lui o lei ti raggiungeranno, ma fino ad allora, aspetterai un primo arrivato , primo servito.
D’altra parte, chiamare il 911 ti porterà un’ambulanza. Attualmente, lo standard nazionale per i tempi di risposta dell’ambulanza nelle aree metropolitane è inferiore a 10 minuti.
Chiamando il 911, avrai almeno due fornitori di servizi medici di emergenza – e in base a dove vivi, primi soccorritori addizionali – affrontando il dolore al petto in meno di 10 minuti. È molto meglio che guidare e attendere il pronto soccorso.
A Capo Inizio
Nella maggior parte degli Stati Uniti, le ambulanze che rispondono alle chiamate al 911 sono addestrate e attrezzate per gestire molte delle cose di cui un potenziale infarto ha bisogno, prima di arrivare all’ospedale.
La maggior parte delle ambulanze non esegue ancora un ECG diagnostico (anche se sta cambiando rapidamente) e, naturalmente, le ambulanze non possono eseguire un intervento chirurgico. Con queste eccezioni, un paramedico su un’ambulanza può avviare linee IV; dare ossigeno, nitroglicerina, morfina e aspirina. Inoltre, un paramedico monitorerà il tuo cuore sulla strada per l’ospedale ed è disponibile per il trattamento di eventi catastrofici sulla strada per l’ospedale ed è disponibile per il trattamento di eventi catastrofici che possono verificarsi, come l’arresto cardiaco – un rischio molto reale durante un cuore attacco.
Inizia dall’inizio, non nel centro
Con l’evolversi della medicina d’emergenza, così come la squadra che lo esegue. Sistemi e protocolli sono sviluppati per affrontare emergenze specifiche e comuni come attacchi di cuore. Questi protocolli hanno punti di ingresso definiti dove i pazienti ottengono il miglior risultato.
Inserire il protocollo del dolore toracico all’inizio, a casa tua con i paramedici dell’ambulanza, ha una migliore possibilità di successo che ritardare l’assistenza andando in uno studio medico incapace di curarti. Quando si trattano attacchi di cuore, la velocità e l’efficienza sono essenziali.
Non dovresti prendere il tuo dolore toracico nell’ambulatorio perché il tempo è muscolare.
