Gli acari della polvere sono una causa comune di malattie allergiche, tra cui la rinite allergica, l’asma e la dermatite atopica. Si trovano nella maggior parte dei luoghi del mondo, in particolare in ambienti umidi. In particolare, gli acari della polvere si trovano più comunemente nella lettiera, nella moquette e nei mobili imbottiti, ma possono anche contaminare gli alimenti a base di farina di frumento, sebbene altri cereali possano essere contaminati da acari della polvere.
Le persone allergiche agli acari della polvere hanno sofferto di anafilassi a causa del consumo di cibi contaminati da particelle di acari della polvere. Questa sindrome è stata chiamata anafilassi orale per acari (OMA) o sindrome da pancake.
Quanto è diffusa la sindrome di pancake?
Non si sa quanto sia comune l’OMA, poiché probabilmente non viene riconosciuto come causa di anafilassi di una persona, sebbene ci siano 135 segnalazioni di casi sulla letteratura medica al 31 maggio 2012. OMA è stato segnalato per la prima volta a Detroit e Philadelphia anafilassi con esperienza dopo aver mangiato i bignè preparati da un mix di beignet ottenuto a New Orleans. Da allora, un certo numero di casi sono stati segnalati in altre parti del mondo, tra cui il Sud America, l’Asia, l’Europa e l’Australia. Molti altri casi non sono segnalati o vengono incolpati di un’altra condizione, comprese le reazioni allergiche ad altri componenti di un pasto, più comunemente allergia al grano.
L’OMA è più spesso segnalato nei giovani che soffrono di altre condizioni allergiche, sebbene possa verificarsi in persone di tutte le età, compresi i bambini.
Sintomi
I sintomi dell’OMA si verificano in genere entro pochi minuti o ore dopo aver mangiato un cibo contaminato da acari della polvere e includono sintomi di asma, angioedema e grave anafilassi.
L’anafilassi indotta dall’esercizio a seguito del consumo di frittelle contaminate da acari della polvere, seguita dal gioco del calcio, è stata anche segnalata.
Cause
Le persone allergiche agli acari della polvere sono a rischio per OMA, anche se non è chiaro perché più persone non stanno vivendo questa condizione, dato come l’allergia acaro della polvere comune è – e quanto spesso la farina è probabile contaminata con gli acari. Nelle persone che hanno riferito di aver sperimentato la sindrome del pancake, quasi la metà (44%) aveva una storia di allergia ai farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). È stato proposto che l’associazione tra OMA e allergia ai FANS possa essere spiegata da particelle di acaro che hanno un effetto sull’enzima COX-1, che influenza la produzione di leucotrieni o un’altra causa sconosciuta.
Diagnosi e terapia
La diagnosi di OMA viene effettuata su base clinica in una persona che sta sperimentando anafilassi dopo aver mangiato un alimento che risulta contaminato da acari della polvere. Naturalmente, quella persona dovrebbe essere allergica agli acari della polvere e non essere allergica ad alcuno degli allergeni alimentari nel cibo colpevole. Una storia di allergia ai FANS potrebbe rendere più probabile il caso dell’OMA.
Il trattamento dell’anafilassi dalla sindrome del pancake sarebbe lo stesso che con altre cause di anafilassi, sebbene la prevenzione degli episodi futuri sarebbe l’obiettivo per le persone con OMA.
Conservare la farina nel frigorifero in contenitori di plastica o vetro sigillati potrebbe prevenire la contaminazione della farina da parte degli acari della polvere e quindi prevenire l’OMA.
