L’igiene polmonare è una tecnica progettata per aiutare a liberare il muco e le secrezioni dai polmoni. Può essere usato per persone che hanno una broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), polmonite, fibrosi cistica o bronchiectasie.
L’igiene polmonare o l’igiene broncopolmonare vengono solitamente eseguite da fisioterapisti o terapisti respiratori e utilizzano una combinazione di respirazione profonda, esercizi polmonari, posizioni e vibrazioni diverse per aiutare a rompere e rimuovere il muco.
L’igiene polmonare, che in precedenza era chiamata "toilette polmonare", può aiutare a prevenire quella che viene chiamata atelettasia, cioè quando le minuscole sacche d’aria nei polmoni, gli alveoli, collassano. Gli studi, tuttavia, indicano che i benefici dell’igiene polmonare nelle persone che hanno BPCO possono essere piccoli, e altri metodi per aiutare a liberare il muco – metodi che non implicano l’aiuto di un caregiver – possono essere altrettanto efficaci quanto l’igiene polmonare. Anche i farmaci possono aiutare a liberare il muco.
Nozioni di base sull’igiene polmonare
Ecco una panoramica dei vari metodi che possono essere utilizzati per eliminare il muco durante l’igiene polmonare:
- Respirazione profonda. La respirazione profonda è semplice come sembra – tu inspiri profondamente e poi tenti di tossire muco e secrezioni. Un fisioterapista dovrebbe essere in grado di istruirti sulle tecniche di respirazione più efficaci per una persona con BPCO o un’altra condizione medica che coinvolge i polmoni.
- Spirometria incentivante. La spirometria incentivante coinvolge un dispositivo medico che ti aiuta a esercitare i polmoni. Quando si soffia in uno spirometro incentivo, si esercitano anche i polmoni, che può aiutare a tenerli più chiari.
- Drenaggio posturale. Semplicemente, il drenaggio posturale usa la postura – la posizione del tuo corpo, con un aiuto dalla gravità – per aiutare a drenare il muco dai polmoni. Il tuo fisioterapista o terapista respiratorio ti dirà esattamente come posizionarti per questa procedura. Il drenaggio posturale è spesso usato insieme a dispositivi che creano una vibrazione nei polmoni per rompere il muco.
- percussioni al petto. Nella percussione del torace o nella fisioterapia del torace, il terapeuta utilizzerà un dispositivo meccanico per picchiettare ripetutamente sul petto. Questo può aiutare a rompere il muco denso in modo da poterlo espellere più facilmente.
Durante una sessione di igiene polmonare, tu e il tuo terapeuta potete usare qualsiasi combinazione di queste tecniche.
Quanto funziona l’igiene polmonare?
Non è chiaro quanto sia efficace l’igiene polmonare nel ridurre e fluidificare il muco nei polmoni e, infine, quanto sia utile nel ridurre i sintomi della malattia polmonare. Vi sono stati vari studi condotti sull’igiene polmonare e sulle singole tecniche e procedure coinvolte, e mentre l’igiene polmonare sembra essere sicura, le prove disponibili indicano solo un piccolo beneficio nelle persone con BPCO. Alcune delle tecniche sono scomode pure.
Se sei stato ricoverato in ospedale con BPCO, è possibile che l’igiene polmonare possa aiutare a ridurre la necessità di un respiratore meccanico e può anche ridurre la durata della degenza ospedaliera. Tuttavia, non sembra ridurre il numero di riacutizzazioni della BPCO, né riduce il numero di ricoveri correlati alla BPCO.
Alternative all’igiene polmonare
In aggiunta o al posto dell’igiene polmonare, ci sono altri metodi che possono essere usati per ridurre o ridurre il muco respiratorio.
- Tosse controllata: la tosse controllata è uno dei mezzi più efficaci per la clearance delle vie aeree per le persone con BPCO.
- Espettoranti – I farmaci espettoranti possono aiutare a diluire e sciogliere il muco delle vie aeree. Le persone possono effettivamente tossire di più quando usano un espettorante perché lo scopo è rendere la tosse più produttiva.
- Mucolitici – I farmaci mucolitici sono usati per diluire le secrezioni spesse. Sebbene non utilizzati come spesso in passato per la BPCO, questi farmaci sono stati trovati per ridurre la frequenza delle riacutizzazioni della BPCO.
Linea di fondo sull’igiene polmonare per la BPCO
Sebbene gli studi non abbiano riscontrato l’igiene polmonare per ridurre le riacutizzazioni della BPCO, è incoraggiante che possa ridurre la durata del ricovero in ospedale.
È anche incerto quanto possa essere utile nel ridurre i sintomi della malattia. È probabile che probabilmente aiuti alcune persone ma non altre, come per molti dei trattamenti attualmente disponibili.
In generale, la gestione più efficace della BPCO comprende una vasta gamma di approcci che vanno dai farmaci ai cambiamenti dello stile di vita. Dal momento che ogni persona è diversa, è importante parlare con il medico di ciò che sembra aiutare e ciò che non sembra fare la differenza per te in particolare. Sappiamo, tuttavia, che la riabilitazione polmonare può fare una tremenda differenza sia nella gravità dei sintomi che nelle esacerbazioni per coloro che affrontano la malattia.
