Ciò significa che non solo ci saranno pochi effetti collaterali o complicanze associate all’anestesia, ma anche che fornirà un eccellente sollievo dal dolore e buoni risultati per il recupero.
Le protesi dell’anca e del ginocchio sono alcune delle procedure chirurgiche più comunemente eseguite. Il numero di queste procedure aumenta di anno in anno, poiché sempre più persone si rivolgono a un sostituto comune per il trattamento dell’artrite grave. Inoltre, più persone stanno optando per avere sostituti, compresi i pazienti più giovani e quelli più anziani, aumentando ulteriormente il numero di interventi chirurgici.
Opzioni anestetiche per la chirurgia di sostituzione articolare
La solita decisione di anestesia è tra un’anestesia generale e un’anestesia regionale. L’anestesia generale indica che il paziente è completamente sedato (dormendo) e, di solito, la sua respirazione è aiutata con l’uso di una macchina di ventilazione.
L’anestesia regionale nella sostituzione dell’articolazione viene solitamente eseguita con un’anestesia spinale o epidurale che intorpidisce gli arti inferiori posizionando un anestetico locale attorno ai nervi spinali.
Durante un’anestesia regionale, la sedazione può essere limitata, consentendo al paziente di respirare senza l’ausilio di una macchina.
Meno rischi con l’anestesia regionale
Un certo numero di studi ha esaminato i diversi rischi di sostituzione dell’articolazione e come la scelta anestetica influenzi le possibilità di sviluppo di potenziali complicanze.
Alcuni dei motivi per cui i medici sono venuti a raccomandare l’anestesia regionale nella chirurgia sostitutiva includono:
Meno complicazioni mediche (problemi polmonari, insufficienza renale)
- Minore tasso di infezione
- Minore perdita di sangue
- Inoltre, i pazienti che hanno avuto un’anestesia regionale sono stati trovati a avere ricoveri ospedalieri più brevi e il costo dell’intervento di sostituzione dell’articolazione è stato inferiore. Tutte queste differenze sono piccole, ma sembrano reali.
Come viene eseguita l’anestesia regionale
L’anestesia regionale si ottiene posizionando un anestetico locale attorno ai nervi spinali per dare la sensazione di intorpidimento alle gambe. L’anestetico viene somministrato attraverso un piccolo ago – simile a come le donne hanno un anestetico epidurale durante il parto. A quel punto, i pazienti possono scegliere di avere più o meno sedazione durante la loro procedura chirurgica, a seconda del loro comfort.
Se i pazienti sono particolarmente ansiosi, possono scegliere di avere più sedazione durante il loro intervento chirurgico. Se i pazienti scelgono di avere meno sedazione, possono sentire la procedura chirurgica, ma non avranno dolore. Dopo l’intervento chirurgico, l’anestesia regionale tende a svanire lentamente, consentendo un migliore controllo del dolore, e i pazienti hanno meno nausea e meno effetti collaterali rispetto all’anestesia generale.
Perché viene utilizzata l’anestesia generale?
Se l’anestesia regionale ha così tanti benefici, perché qualcuno dovrebbe scegliere l’anestesia generale? Bella domanda, ma ci sono alcuni buoni motivi per scegliere un’anestesia generale. Può, ad esempio, essere utile per qualcuno che ha avuto un intervento spinale significativo come una fusione lombare, che può rendere l’anestesia regionale più difficile. Le deformità spinali, compresa la scoliosi, possono anche rendere l’anestesia regionale più difficile. Ci sono anche condizioni mediche generali, come la stenosi aortica, che rendono l’anestesia generale un’opzione anestetica più sicura. Ogni paziente dovrebbe discutere con l’anestesista le circostanze particolari che possono influenzare la decisione per la quale l’anestetico è meglio per la loro situazione.
Un altro problema significativo è che i pazienti sono spesso confusi su cosa significhi avere un’anestesia regionale, o sono ansiosi di avere un’iniezione somministrata nella regione della colonna vertebrale. L’istruzione può aiutare in modo significativo affinché i pazienti capiscano che questi anestetici possono essere somministrati in sicurezza con una bassa probabilità di effetti collaterali. Molti pazienti che scelgono l’anestesia generale lo fanno perché capiscono questa opzione meglio di un’anestesia regionale.
Lo stato attuale dell’anestesia sostitutiva congiunta
