Se sei una donna che manca del desiderio sessuale, o forse peggio, hai il desiderio ma non puoi goderti il sesso a causa del dolore, vaginale aridità, o altre condizioni, non sei solo. Molti fattori nella vita di una donna possono interferire con la funzione sessuale, che spesso porta a una minore qualità della vita per lei e il suo partner. La ricerca suggerisce che fino al 40% delle donne sperimenta un certo grado di disfunzione sessuale, con circa il 12% che segnala problemi di salute sessuale.
La disfunzione sessuale si riferisce a un problema durante qualsiasi parte dell’attività sessuale, dall’eccitazione all’orgasmo. Fattori fisici come malattie, interventi chirurgici e cambiamenti ormonali legati alla menopausa sono spesso implicati nella disfunzione sessuale femminile, così come nei problemi più ovvi di stress della vita e difficoltà relazionali. Qui discuteremo alcune delle cause fisiche più comuni che a una donna può mancare il desiderio di sesso o di provare le sfide del sesso.
isterectomia
L’isterectomia è la chirurgia ginecologica più comune e circa il 20% delle donne segnala un deterioramento postoperatorio della funzione sessuale. Una donna può avere un’isterectomia totale, che comporta la rimozione dell’intero utero e della cervice, un’isterectomia parziale o subtotale, che consiste nella rimozione dell’utero mantenendo la cervice in posizione o un’isterectomia radicale, che rimuove l’utero e strutture intorno ad esso come le ovaie e i linfonodi (può essere fatto per trattare i tumori riproduttivi).
La rimozione dell’utero e delle ovaie provoca un forte declino degli ormoni sessuali. La terapia ormonale sostitutiva, con o senza sostituzione del testosterone, può aiutare a ripristinare la funzione sessuale nelle donne che hanno difficoltà sessuali dopo questo intervento. Gli studi dimostrano che la terapia con estrogeni nelle donne in postmenopausa che hanno avuto l’isterectomia può migliorare il flusso sanguigno vaginale, la secchezza vaginale e l’incapacità all’orgasmo.
Il trattamento con testosterone può migliorare il desiderio e l’eccitazione sessuale.
Alcune donne scoprono che dopo l’isterectomia mancano le contrazioni dell’utero che hanno precedentemente associato all’orgasmo. La rimozione della cervice può provocare un cambiamento nella sensazione fisica sperimentata durante la penetrazione profonda durante il rapporto sessuale. C’è un’ampia variazione nel funzionamento sessuale post-isterectomia.
Vaginismo
Il vaginismo è uno spasmo persistente o ricorrente del terzo esterno della vagina che interferisce con il rapporto sessuale. Provoca un rapporto vaginale doloroso o difficile e può anche prevenire gli esami pelvici.
Di solito può essere trattato con l’uso di dilatatori vaginali di diametro crescente, oltre a un allenamento di rilassamento. Il tasso di successo aumenta nelle coppie in cui il partner è coinvolto nel processo terapeutico. Mentre il trattamento può aiutare, è importante notare che alcune donne hanno relazioni molto intime e amorevoli senza rapporti sessuali.
Peri-menopausa e menopausa
Quando una donna si avvicina alla menopausa, inizia a sottoporsi a profondi cambiamenti ormonali, compresi i livelli di estrogeni precipitati. Questo spesso si traduce in vampate di calore, secchezza vaginale, sudorazione notturna, sbalzi d’umore e diminuzione della sensibilità al tocco sessuale. Il testosterone cade con l’età sia per gli uomini che per le donne, il che può anche ridurre il desiderio sessuale di una donna.
Nelle donne in postmenopausa o in perimenopausa, la sostituzione degli estrogeni può ridurre il dolore durante il rapporto e facilitare la lubrificazione vaginale.
Gli studi hanno anche dimostrato che il testosterone aumenta la libido nelle donne, quindi se il tuo desiderio diminuito è dovuto a un calo degli ormoni, molto probabilmente può essere risolto con il testosterone. Tuttavia, fino ad oggi, questi studi hanno utilizzato alte dosi di testosterone, che potrebbero portare alla mascolinizzazione se assunto per lunghi periodi di tempo.
Anche se il DHEA è anche un ormone maschile, ci sono stati pochissimi studi sul suo effetto sulle donne e nessuno ha dimostrato che migliora la libido di una donna.
Se stai attraversando la menopausa, o sei negli anni precedenti, e stai notando un cambiamento nella funzione sessuale, potresti provare ad aumentare i preliminari o il massaggio sensuale, che può aumentare la connessione tra te e il tuo partner. Puoi anche usare lubrificanti ed evitare posizioni sessuali che consentono una penetrazione molto profonda.
Mentre può essere difficile, c’è speranza
La risposta sessuale varia tra le donne e all’interno di ogni individuo, e le preoccupazioni sessuali sono molto comuni. Alcuni problemi sessuali, mentre sono angoscianti, possono riflettere le normali variazioni nella vita di una donna. Spostare l’attenzione per migliorare l’intimità piuttosto che avere tutte le interazioni nel rapporto può aiutare. Non tutte le preoccupazioni o i problemi sessuali sono "disfunzioni".
Le donne devono prestare attenzione ai cambiamenti nella loro vita quotidiana che possono causare disfunzioni sessuali. Nei casi in cui i farmaci causano problemi sessuali, la soluzione può essere semplice come cambiare il farmaco o regolare il dosaggio.
Non aver paura di parlare con il medico e il tuo partner. Può essere difficile e scomodo iniziare una conversazione con un medico sul sesso, ma la maggior parte delle donne può essere aiutata se è disposta a parlare apertamente al proprio medico per determinare il trattamento migliore per il proprio problema specifico.
