Ma possono anche preoccuparsi … sto facendo danni, o rendendo la chirurgia più difficile, ritardando la sostituzione di un fianco o di un ginocchio?
A breve termine, la risposta è no. Raramente la chirurgia diventa più complicata o più difficile a causa di un ritardo nella chirurgia di sostituzione dell’articolazione. I pazienti a cui è stata diagnosticata l’artrite dell’anca o l’artrite al ginocchio dovrebbero impiegare del tempo per determinare il giusto corso di trattamento per la loro situazione. Questo può includere provare trattamenti più semplici, ottenere un’altra opinione o prendersi del tempo per considerare le loro opzioni.
Ma ci sono alcune considerazioni che i pazienti dovrebbero capire. Mentre il ritardo di un intervento chirurgico per mesi o anche anni, non può avere conseguenze significative, un ritardo prolungato può complicare la loro situazione. Ecco alcune delle preoccupazioni sul ritardo della chirurgia di sostituzione dell’articolazione.
Peggioramento della deformazione articolare
Molto spesso la progressione dell’artrite è graduale e si sviluppa lentamente nel corso di mesi e anni.
Alcune persone hanno cambiamenti accelerati, ma anche in queste situazioni, i cambiamenti non avvengono da un giorno all’altro. Come l’artrite peggiora, ci può essere una crescente deformità dell’articolazione. Nei pazienti con artrite del ginocchio, questo più comunemente diventa una crescente deformità con ginocchiate o con arco. Nell’artrite dell’anca, la lunghezza della gamba può ridursi quando la cartilagine e l’osso si consumano.
La sostituzione dell’articolazione può diventare più complicata con l’aumento della deformità dell’articolazione. Ciò potrebbe richiedere al chirurgo di utilizzare impianti specializzati o eseguire un intervento chirurgico più esteso per correggere la deformità.
Rigidità dell’articolazione
Nella stessa luce, mentre l’artrite articolare progredisce, l’articolazione si muove di meno. Con meno movimento, i tessuti molli che circondano l’articolazione – inclusi muscoli, legamenti e capsula articolare – possono contrarsi, causando rigidità. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con sostituzione del ginocchio, in cui la mobilità prima dell’intervento chirurgico è uno dei migliori indicatori del movimento previsto dopo l’intervento chirurgico.
Forza dei muscoli
Mentre l’artrite progredisce, è probabile che i muscoli che circondano l’articolazione si indeboliscano. Le persone usano l’articolazione in meno e limitano il loro sforzo fisico a causa del loro dolore. A mano a mano che i muscoli si indeboliscono, la riabilitazione dopo l’intervento può diventare più difficile e forse i muscoli potrebbero non riacquistare mai tutta la loro forza.
Problemi e problemi compensatori
Questa è probabilmente la complicazione più controverso del ritardare l’intervento chirurgico, poiché esiste un dibattito sulla misura in cui il corpo sviluppa questo tipo di problema compensativo. Ma è ragionevole ritenere che le persone che preferiscono una articolazione possano porre un peso maggiore su altre parti del corpo.
Le persone con grave artrite dell’anca spesso soffrono di mal di schiena e le persone con artrite al ginocchio spesso lamentano dolore al ginocchio opposto.
Salute Medica Generale
Il chirurgo può in genere superare la difficoltà tecnica di eseguire la sostituzione dell’articolazione su qualcuno che ha ritardato il suo intervento chirurgico, ma possono esserci pazienti che sviluppano problemi medici a causa dell’invecchiamento e della diminuzione dell’attività fisica. L’aumento di peso, la diminuzione della resistenza, le condizioni cardiache e polmonari sono tutti problemi per le persone che rimandano la sostituzione dell’articolazione troppo a lungo.
Questi sono alcuni dei motivi per cui potresti voler procedere con un intervento di sostituzione dell’articolazione.
Come affermato, raramente si tratta di emergenze acute di questo tipo, il che significa che hai certamente tempo per prendere una decisione che funzioni per te. Sento spesso i medici dire, "saprai quando è il momento giusto per procedere con l’intervento chirurgico". Non penso che questa sia una cosa terribilmente utile da dire; piuttosto, vorrei incoraggiarti a pensare ai segni che sei pronto per la sostituzione del ginocchio o la sostituzione dell’anca e usarli come guida per determinare quando procedere con la chirurgia.
