Qual è la differenza? La questione della sindrome da stanchezza cronica vs fibromialgia riguarda molte persone, compresi i medici, le persone che hanno questi disturbi, e la famiglia e gli amici che si prendono cura di loro.
Alcuni medici trattano la fibromialgia (chiamata anche sindrome fibromialgica o FMS) e la sindrome da stanchezza cronica (CFS, chiamata anche encefalomielite mialgica o ME / CFS) separatamente, mentre altri ritengono che siano in realtà lo stesso disturbo o, almeno, variazioni di esso.
Secondo la Arthritis Foundation, la ricerca mostra che tra il 50 e il 70 percento delle persone con una diagnosi soddisfa anche i criteri dell’altro. Ciò potrebbe essere dovuto a un paio di fattori:
- le loro somiglianze
- una sostanziale sovrapposizione tra loro (cioè persone che hanno entrambe le condizioni)
- la mancanza di esami del sangue definitivi o scansioni per diagnosticare loro
Ecco uno sguardo alle somiglianze e alle differenze di questi due malattie.
Somiglianze: i sintomi
FMS e ME / CFS sono noti per avere un numero di sintomi in comune. Includono:
- affaticamento
- dolore cronico diffuso
- sonno non ristoratore
- cognitivo (pensiero e ragionamento) o difficoltà di memoria
- capogiri e compromissione della coordinazione (movimenti goffi)
Molti fattori scatenanti dei sintomi sono uguali, come:
- stress (fisico o psicologico)
- infortunio
- malattia acuta
- sonno peggiore del solito
- esercizio fisico
Sono anche legati a molte delle stesse condizioni comunemente sovrapposte, tra cui:
- ansia e / o depressione
- sintomi della sindrome dell’intestino irritabile (come gonfiore, diarrea) e / o costipazione)
- mal di testa cronico
- sindrome dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM)
Perché le somiglianze? La teoria prevalente è caratteristiche di base comuni. Il principale tra questi è la disregolazione di più sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori.
Nel corso degli anni, i ricercatori hanno elaborato una varietà di classificazioni per FMS, ME / CFS e condizioni simili, come sindromi somatiche funzionali, malattie multisistemiche, disturbi neuroimmuni e disordini neuroendocrini.
Più recentemente, un altro termine è entrato in gioco e sembra essere più facilmente accettato dalla comunità medica come "sindrome da sensibilità centrale" o CSS.
I CSS hanno una caratteristica fondamentale in comune: coinvolgono tutti i sistemi nervosi centrali che sono diventati altamente sensibili a certe cose. A seconda delle condizioni, potrebbero essere sensibili al tatto, alla temperatura, a determinati alimenti, sostanze chimiche / profumo, rumore, luce e una serie di altri fattori ambientali. Tutte le condizioni di sovrapposizione sopra elencate rientrano in questo termine generale, così come molte altre.
Differenze: sintomi
Le differenze nei sintomi sono spesso più di un caso di grado che di completa separazione. Ad esempio, il sintomo principale di ME / CFS è la fatica, mentre il sintomo principale di FMS è il dolore. Tuttavia, entrambe le condizioni possono coinvolgere sia l’affaticamento che il dolore.
La ME / CFS ha maggiori probabilità di essere legata a sintomi simil-influenzali, tra cui:
- mal di gola
- ghiandole gonfie
- febbre frequente di bassa intensità
FMS include sempre dolore, inclusa iperalgesia (dolore amplificato) e talvolta allodinia tattile (dolore da luce toccare).
Molti casi di ME / CFS includono uno o entrambi questi tipi di dolore. Tuttavia, la FMS coinvolge altri tipi di dolore non comuni nella ME / CFS.
Entrambe le condizioni comportano una reazione estrema allo sforzo, ma questo è in genere molto più profondo nella ME / CFS ed è chiamato malessere post-sforzo.
Mentre queste due condizioni condividono molte condizioni sovrapposte, FMS è collegata a diverse condizioni di dolore e disturbi del sonno che non sembrano essere collegati a ME / CFS.
Somiglianze: trattamento
Con sintomi simili e una caratteristica importante in comune, non dovrebbe sorprendere che FMS e ME / CFS siano trattati allo stesso modo.
Ad esempio, i medici prescrivono spesso gli stessi farmaci per loro, tra cui:
- Antidepressivi SSRI / SNRI
- antidepressivi triciclici
- aiuti al sonno prescritti
- antidolorifici prescritti
Altri tipi di trattamenti che possono essere raccomandati per entrambe queste condizioni includono:
- agopuntura
- terapia cognitivo comportamentale (che è molto controverso per ME / CFS)
- massaggio o altre forme di carrozzeria
Differenze: trattamento
Anche in questo caso le differenze non sono estreme quando si tratta di trattamento.
In FMS, il trattamento tende ad essere più focalizzato sul sollievo dal dolore. In ME / CFS, diminuisce di più verso la gestione della fatica. Tuttavia, spesso sono gli stessi farmaci e altri trattamenti che aiutano con entrambi questi sintomi.
Una delle principali differenze è che alcuni medici ritengono che la ME / CFS sia legata a determinati virus e possono prescrivere farmaci antivirali. Questa è un’eccezione alla regola, tuttavia, poiché molti medici non sono convinti di una componente virale.
Somiglianze: diagnosi
Il modo in cui vengono diagnosticate queste condizioni è un’altra somiglianza. Entrambi sono diagnosi di esclusione, il che significa che non hanno il tipo di test diagnostici che le persone si aspettano.
Nessun esame del sangue o scansione può dirti se hai (o non hai) FMS o ME / CFS. Invece, i medici fanno molto affidamento su cose come i sintomi che hai e test per escludere condizioni che causano sintomi simili.
Differenze: diagnosi
Con ME / CFS, la diagnosi di esclusione è tutto ciò che abbiamo ampiamente accettato. Alcuni professionisti hanno sviluppato i propri metodi diagnostici che dicono essere efficaci, ma nessuno è stato ancora dimostrato efficace o accettato dalla comunità medica.
FMS ha un paio di test, ma non sono il tuo tipo standard di test medici.
Il primo è chiamato esame di gara d’appalto. Fondamentalmente, un medico cerca alcuni sintomi accompagnati da dolore in siti specifici in tutto il corpo.
Un altro metodo diagnostico comprende una serie di sintomi insieme a risposte a un questionario. La ricerca suggerisce che entrambi i metodi sono abbastanza efficaci nel diagnosticare FMS e differenziarlo da condizioni simili.
Somiglianze: Percezioni
Le percezioni sono problemi importanti per queste condizioni. Entrambi hanno affrontato un diffuso scetticismo nella comunità medica, nella comunità legale e nella società in generale.
Anche dopo decenni di ricerche mediche, puoi ancora trovare alcuni medici e altri operatori sanitari che non "credono" in uno o entrambi. Ciò può portare a trattamenti inadeguati e, in casi estremi, persino a ostilità e ridicolo nei confronti della persona malata.
I giudici che non credono in essi possono negare le richieste di assicurazione per l’invalidità della sicurezza sociale. In materia di divorzio e affidamento, queste diagnosi sono state utilizzate per sostenere le affermazioni del coniuge secondo cui il malato è "pazzo" o "malizioso".
Innumerevoli matrimoni, altre relazioni romantiche, amicizie e legami familiari sono stati distrutti da incomprensioni o incredulità in FMS o ME / CFS.
Differenze: Percezioni
La differenza nelle percezioni è cresciuta nel tempo. Erano sullo stesso piano. Poi è arrivata l’approvazione della FDA del primo farmaco FMS, Lyrica (pregabalin) nel 2007. Questo ha avuto un effetto legittimante sulla condizione.
Da allora, la FMS è diventata molto più accettata dal punto di vista medico, legale e sociale rispetto a prima. Questo ha cominciato a rendere le cose più facili a chi ce l’ha.
Purtroppo, la ME / CFS non ha ancora farmaci approvati dalla FDA, quindi mentre è meno stigmatizzata di una volta, i guadagni sono stati molto più lenti e più piccoli. Is Si ritiene che il nome "sindrome da stanchezza cronica" sia una delle principali cause di questo problema perché sembra che qualcuno sia solo stanco e abbia bisogno di un buon sonnellino. Ecco perché alcuni ricercatori, pazienti e gruppi di difesa hanno spinto ad aggiungere "ME" al nome e sperare che un giorno sostituisca "CFS" del tutto.
Un importante rapporto medico pubblicato nel 2015 potrebbe aiutare a legittimare la ME / CFS per i restanti scettici. La parte più significativa è che ha riconosciuto formalmente la ME / CFS come una malattia anziché una sindrome. Resta da vedere quale sarà l’impatto a lungo termine di ciò.
Le differenze sono importanti?
In realtà, alcuni esperti dicono che le differenze tra queste due condizioni probabilmente non contano molto.
Perché? Soprattutto perché i trattamenti sono così simili. Se la diagnosi A e la diagnosi B portano allo stesso trattamento, importa quale hai?
Mentre impariamo di più su di loro, però, le differenze possono diventare più distinte. Se i trattamenti divergono nel tempo, sulla base di ciò che è andato male nel corpo piuttosto che sui sintomi, potremmo finire con farmaci che funzionano molto meglio per l’uno o l’altro.
Fino ad allora, saremo contati come più diversi che diversi e affronteremo la stessa situazione: vivendo con una malattia cronica potenzialmente debilitante e cercando trattamenti che aiutino ad alleviare i nostri molti (molto simili) sintomi.
