Mentre l’uso di un contraccettivo ormonale può sembrare una soluzione facile per la PCOS, ci possono essere formulazioni e approcci che sono più appropriati per te come individuo. Contr Contraccettivi ormonali combinati
I contraccettivi ormonali combinati, contenenti sia estrogeni che progestinici, sono considerati il trattamento di prima linea per le donne che soffrono di periodi irregolari e di eccessivi ormoni maschili (androgeni) come risultato della PCOS.
Ci sono diverse opzioni tra cui scegliere tra i contraccettivi orali (a.k.a. "la pillola"), un cerotto transdermico e un anello intravaginale. Queste forme di contraccezione ormonale svolgono tre funzioni principali per combattere la PCOS:
Proteggono l’utero della donna garantendo un’ovulazione regolare. La mancata ovulazione periodica può aumentare l’accumulo di tessuto uterino (chiamato iperplasia endometriale) che può, a sua volta, aumentare il rischio di cancro uterino. Con un contraccettivo combinato, il progestinico lavora contro gli estrogeni per prevenire l’iperplasia.
Aiutano a ridurre i livelli di androgeni nel sangue, in particolare il testosterone. In tal modo, i sintomi di acne, alopecia androgenetica (calvizie maschile) e irsutismo (peli superflui del viso e del corpo) possono essere alleviati.
- Proteggono nuovamente le gravidanze indesiderate nelle donne i cui cicli di ovulazione sono spesso difficili da tracciare.
- Scelta della pillola giusta per PCOS
- Poiché ci sono stati pochi studi di qualità che hanno confrontato l’uso di un tipo di contraccettivo orale rispetto ad un altro nel trattamento della PCOS, è in gran parte compito tuo e del tuo medico decidere quale potrebbe essere il più appropriato.
Ci sono diverse forme della pillola, ognuna con azioni diverse e una diversa suddivisione degli ingredienti. Possono essere classificati come:
Monofasico
in cui i livelli ormonali rimangono coerenti
- Bifasico in cui il progestinico aumenta a metà del ciclo
- Triphasico in cui tre diverse dosi di progestinico ed estrogeno cambiano circa ogni sette giorni
- I contraccettivi orali possono essere ulteriormente classificati dalla quantità di estrogeni contenuti in ciascuna pillola. Le formulazioni a basso dosaggio contengono 20 microgrammi (mcg) di estrogeni a fianco del progestinico. I contraccettivi a dosi regolari contengono da 30 mcg a 35 mcg di estrogeni, mentre le formulazioni ad alte dosi contengono 50 mcg. È importante notare che anche la dose più bassa di estrogeni è efficace nel prevenire la gravidanza e può avere meno probabilità di causare effetti collaterali come gonfiore, aumento di peso e sbalzi d’umore. Al contrario, alti dosaggi possono aumentare il rischio di periodi irregolari piuttosto che ridurli.
Il rovescio della medaglia, l’estrogeno basso o ultra-basso è associato a un rischio di emorragia da rottura che può portare alcune donne a smettere di prenderle.
Pillole a basso dosaggio di progestinici
È ugualmente importante determinare quale tipo di progestinico viene usato in una pillola di combinazione. Alcuni hanno un’alta attività androgena che può aggravare la crescita dell’acne o dei peli del viso, minando la loro utilità nel trattamento con PCOS.
Le pillole a basso contenuto di androgeni comprendono:
Desogen
Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
- Perché questi le pillole possono avere altri effetti collaterali, è importante parlare con il medico dei rischi e dei benefici prima di fare una scelta.
- Opzioni solo per il progestinico
Nei casi in cui una donna sta vivendo una mestruazione anormale, ma nessuno dei sintomi androgenici della PCOS, il medico può offrire un contraccettivo solo progestinico come alternativa.
Esistono due tipi principali che possono prevenire la gravidanza e l’iperplasia uterina senza influenzare i livelli di testosterone. Questi includono:
Opzioni continue come il "minipill" o il dispositivo intrauterino ormonale Mirena o Paragard (IUD)
Terapia intermittente mediante il farmaco orale Provera (medroxyprogesterone) assunto per 12-14 giorni consecutivi al mese
- Una parola da Verywell
- La gestione di PCOS può essere un affare complicato, soprattutto perché è collegato a una serie di altri sintomi tra cui l’obesità e alti livelli di glucosio.
