Esistono numerosi questionari che i medici utilizzano per valutare la gravità e l’impatto della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Uno di questi è chiamato test di valutazione della BPCO, noto anche come CAT. È composto da otto domande in base alle quali i pazienti valutano sia i loro sintomi sia il livello relativo di menomazione.
Perché il CAT è importante
L’anno 2011 è stato caratterizzato da un cambiamento epocale nel modo in cui la BPCO è stata avvicinata.
Fu allora che il comitato scientifico dell’Iniziativa Globale per la Malattia Ostruttiva dei Polmoni (GOLD) emise raccomandazioni che affermavano che la BPCO non dovrebbe più essere trattata basandosi esclusivamente su test diagnostici come la spirometria. Il comitato GOLD ha riconosciuto che questi test, sebbene di valore, presentavano carenze nella loro capacità di valutare ciò che una persona stava vivendo.
In alcuni casi, ad esempio, una persona con BPCO può essere diagnosticata con una menomazione minore e non essere in grado di salire una rampa di scale. Al contrario, una persona con compromissione moderata può funzionare più normalmente di quanto suggeriscono i test diagnostici.
Le linee guida aggiornate hanno riconosciuto che l’espressione della BPCO si basa su molti fattori che si intersecano, tra cui la restrizione della funzione respiratoria, la frequenza delle esacerbazioni e la percezione personale della sua malattia.
Come funziona il CAT
Il CAT è allo stesso tempo semplice e altamente descrittivo.
Le otto domande sono valutate ciascuna su una scala da 0 a 5. I numeri vengono poi conteggiati per un punteggio da 0 a 40. Più alto è il numero, più grave è il danno. La gamma di domande è correlata a diversi aspetti della malattia, come segue:
- Tosse – valutata da 0 per "Non ho mai tossire" a 5 per "tossisco tutto il tempo"
- Muco – valutato da 0 per "Ho niente muco "a 5 per" Il mio petto è completamente pieno di muco "
- Rigidità toracica – valutato da 0 per" Il mio petto non si sente affatto stretto "a 5 per" Il mio petto si sente molto stretto "
- Mancanza di respiro – valutato da 0 per "Quando salgo una rampa di scale, non sono senza fiato" a 5 per "Quando salgo una rampa di scale sono molto senza fiato"
- Limitazione attività a casa – valutato da 0 per " Non sono limitato a svolgere attività a casa "a 5 per" Sono molto limitato a svolgere attività a casa "
- Limitazione delle attività al di fuori della casa – valutato da 0 per" Sono sicuro di lasciare la mia casa nonostante le mie condizioni polmonari "a 5 per "Non sono affatto sicuro di lasciare la mia casa a causa delle mie condizioni polmonari"
- Impatto sul sonno – valutato da 0 per "Dormo profondamente" a 5 per " Non dormo profondamente a causa della mia condizione polmonare "
- Impatto sull’energia – valutato da 0 per" Ho molta energia "a 5 per" Non ho alcuna energia "
Cosa dicono i risultati
Mentre il CAT non è usato per diagnosticare la BPCO, è prezioso per determinare quando deve essere iniziato il trattamento, quanti trattamenti dovrebbero essere prescritti e quanto bene o male una persona sta rispondendo al trattamento.
Sulla base delle linee guida GOLD, le persone con punteggi superiori a 10 dovrebbero ricevere la terapia quotidiana il prima possibile.
Inoltre, qualsiasi aumento di più di due – o verso l’alto o verso il basso – è considerato un cambiamento significativo nel controllo dei sintomi. Qualsiasi tendenza al rialzo è considerata un deterioramento mentre una tendenza al ribasso è considerata un miglioramento.
Sebbene non tutti i medici abbiano adottato il CAT nella loro pratica quotidiana, alcuni studi hanno suggerito che potrebbe essere utile nel predire il rischio di esacerbazioni, lo sviluppo della depressione e la progressione della malattia sintomatica.
