La depressione non è nulla di cui vergognarsi e non è colpa tua. Nelle persone con SM, la depressione è causata da complessi processi e interazioni fisiche, chimiche e / o emotive che nemmeno i medici e i ricercatori comprendono pienamente. La buona notizia è che la depressione è curabile nelle mani del medico giusto.
Che tipo di medico dovrei vedere per la depressione se ho la SM?
Sebbene tutti i medici possano prescrivere farmaci antidepressivi, il professionista della salute mentale più specializzato è uno psichiatra.
Il trattamento della depressione richiede un attento monitoraggio e piani di trattamento individualizzati, quindi è l’ideale se si trova un medico che cura altri pazienti con SM.
La depressione nella SM è complessa. Per esempio, molti dei sintomi della SM come stanchezza, problemi cognitivi, lentezza fisica e problemi del sonno imitano i sintomi della depressione e viceversa.
Inoltre, alcune terapie modificanti la malattia per la SM, come le terapie ad interferone Avonex e Betaseron, hanno la depressione come effetto collaterale. Un medico che abbia esperienza con SM e depressione sarà in grado di "districare" la lista dei sintomi e determinare il miglior corso di trattamento per te.
Il modo migliore per trovare uno psichiatra che abbia esperienza con la SM è chiedere al tuo neurologo un referral. Puoi anche contattare l’ufficio principale o il tuo capitolo locale della National Multiple Sclerosis Society per i nomi dei medici con esperienza sia di depressione che di SM nella tua zona.
Come viene diagnosticata la depressione?
Poiché non vi sono esami del sangue o altri test "biomarker" per la depressione, il medico arriverà a una diagnosi ascoltando la tua storia sul motivo per cui hai cercato un trattamento, facendo una serie di domande e osservando il tuo comportamento durante l’appuntamento. Detto questo, i medici controllano comunemente il tuo lavoro sul sangue per escludere condizioni di salute che possono simulare la depressione come la malattia della tiroide o l’anemia.
Inoltre, ti verrà chiesto un elenco di sintomi specifici come tristezza, stanchezza, pessimismo, problemi di sonno e sensi di colpa o disperazione. Il medico informerà inoltre su quanto tempo ha avuto ogni sintomo e quanto gravi sono i suoi sintomi. Il medico ti chiederà anche qualsiasi storia di depressione e trattamento, qualsiasi uso di droghe e alcol, farmaci attuali, parenti con una storia di depressione e se hai mai avuto pensieri di farti del male o di suicidarti. Sebbene molte di queste domande possano essere scomode, è importante che risponda onestamente.
Farmaci per la depressione
Esistono diverse classi di farmaci per la depressione. Quelli più comunemente usati oggi sono:
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): Gli SSRI sono gli antidepressivi più ampiamente prescritti e includono Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetina) e Lexapro (escitalopram ).
- Inibitori selettivi della ricaptazione di serotonina e norepinefrina (SSNRI): Effexor (venlafaxina) e Cymbalta (duloxetina cloridrato) sono due SSNRI talvolta usati per trattare la depressione. Cymbalta è anche usato per trattare il dolore neuropatico, quindi può essere una buona opzione per le persone con dolore e depressione.
- Antidepressivi triciclici: Gli antidepressivi triciclici, come Elavil® (amitriptilina) e Pamelor® (nortriptilina), tendono ad avere effetti collaterali come sonnolenza, stitichezza o difficoltà a passare l’urina. Ciò può peggiorare i sintomi della SM. Pertanto, di solito non vengono usati come trattamento di prima linea per la depressione nella SM. Tuttavia, per la depressione resistente al trattamento, possono essere usati da soli o in combinazione con altri farmaci.
Il modo in cui il medico sceglie il tuo antidepressivo si basa su una serie di fattori come gli effetti collaterali del farmaco, la frequenza con cui vengono assunti, i sintomi depressivi più importanti o fastidiosi, i costi e le tue preferenze come paziente.
Cosa devi sapere sul tuo trattamento di depressione
È importante essere consapevoli che gli antidepressivi possono impiegare dalle sei alle otto settimane per raggiungere il loro pieno effetto. Dovresti aspettarti di avere appuntamenti regolari con il tuo medico, soprattutto quando inizi un nuovo trattamento, in modo che possa monitorare la tua risposta alla terapia e determinare se è necessario apportare aggiustamenti del dosaggio.
Ricorda, è raro che il farmaco perfetto nel dosaggio perfetto sia prescritto la prima volta, poiché ognuno è unico nella sua risposta. Il trattamento efficace della depressione richiede pazienza e cooperazione sia dal medico che dal paziente, ma la ricompensa vale lo sforzo.
Inoltre, la ricerca ha dimostrato che il trattamento più efficace per la depressione nella SM è una combinazione di trattamento con farmaci antidepressivi e "terapia della parola" o psicoterapia. Il tuo psichiatra può fornire lui stesso la psicoterapia o lavorare a stretto contatto con uno psicoterapeuta a cui può riferirti. Inoltre, il tuo capitolo locale della MS Society può fornirti un elenco di gruppi di supporto MS nella tua zona o terapeuti con esperienza nel lavoro con persone con SM.
Fonti
