Può essere una delle prime esperienze più frustranti nell’utilizzo della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per trattare l’apnea notturna. Ti impegni per il trattamento, forse con un po ‘di esitazione all’inizio, ma ti ritrovi a essere minato nella notte. Ti metti diligentemente la maschera CPAP mentre vai a letto, ma ti svegli nel bel mezzo della notte e abbastanza sicuro: è venuto fuori.
Può essere sdraiato sul cuscino, soffiando aria senza scopo di scelta o anche attraverso la stanza. Come puoi imparare a mantenere la tua maschera CPAP di notte?
Problemi relativi alla pressione di indirizzo, umidità e maschera
Anche se potresti essere addormentato, sei ancora abbastanza consapevole da riconoscere qualcosa che ti assilla. Potresti svegliarti abbastanza da rimuovere la maschera, senza riacquistare la piena consapevolezza. Proprio come il sonnambulismo o il sonno, potresti non ricordare nulla delle tue azioni quando ti sei completamente risvegliato. Questa può essere una fonte profonda di frustrazione e di irritazione, specialmente quando ti sforzi di essere aderente al trattamento. La causa più probabile per cui la maschera viene spenta durante il sonno è dovuta a impostazioni di pressione errate o problemi relativi al disturbo della maschera. Se ti infastidisce, lo toglierai.
Se la pressione del CPAP è troppo bassa o troppo alta, è possibile rimuovere la maschera perché non si può ottenere aria sufficiente o a causa di una perdita eccessiva.
L’aria che soffia intorno, specialmente negli occhi, può essere piuttosto fastidiosa. Se la tua maschera CPAP è troppo lenta, questo sarà peggiorato. Se la maschera è troppo tesa, potrebbe esserci dolore attraverso il ponte del naso, le narici o altri punti di pressione sul viso. Se sei sdraiato di fianco e la maschera ti viene sfasciata in faccia, questo può essere abbastanza fastidioso da poterlo rimuovere.
Potrebbe essere necessario provare una dimensione, uno stile o un tipo di maschera CPAP diversa.
Assicurati che l’impostazione della pressione sia corretta. Il tuo fornitore di attrezzature mediche durature o specialista del sonno può scaricare la scheda dati o accedervi da remoto e valutare se l’impostazione della pressione è adeguata. Se l’apnea notturna persiste a causa di un’impostazione bassa, ti svegli a causa della difficoltà di respirazione e puoi rimuovere la maschera. Inoltre, se c’è una perdita eccessiva che richiede la rimozione della maschera CPAP, ciò risulterà evidente nel report dei dati. Alcune modifiche all’impostazione della pressione o al tipo di maschera potrebbero essere tutto ciò che è necessario per correggere il problema.
In alcuni casi, può essere utile utilizzare una rampa di pressione. Iniziando a una pressione più bassa mentre ti addormenti, potresti riuscire a dormire più profondamente prima che la pressione aumenti. Questo può anche essere resettato nel cuore della notte. Ciò potrebbe impedire la rimozione della maschera.
Inoltre, l’uso di un umidificatore riscaldato e di tubi riscaldati può rendere l’esperienza più confortevole riducendo la secchezza della bocca e questo può migliorare la compliance.
Considerare l’uso temporaneo di sonniferi
Alcuni specialisti del sonno prescriveranno un breve corso di sonniferi per facilitare il passaggio all’utilizzo di CPAP.
Questo può sembrare strano a prima vista, in quanto molte persone con apnea notturna sono troppo sonnolente e potrebbero non avere l’insonnia, ma in realtà può essere una linea di condotta ragionevole. La maggior parte delle persone con apnea notturna non trattata si sveglia di frequente durante la notte o sperimenta i risvegli mattutini. Questo di solito non causa lamentele di insonnia, ma può, soprattutto nelle donne.
Il trattamento con CPAP può rendere più difficile cadere e rimanere addormentati, una nuova esperienza per la maggior parte delle persone con eccessiva sonnolenza come parte dell’apnea notturna. I sonniferi possono ridurre al minimo la consapevolezza del CPAP e rendere meno probabile la rimozione del dispositivo.
Le opzioni comuni potrebbero includere Ambien, Intermezzo, Lunesta, Sonata e altri. In genere non è raccomandato per questi sonniferi essere continuato a lungo termine, in quanto questo non è necessario nella maggior parte dei casi.
Poiché la qualità del sonno migliora con la terapia CPAP, potrebbe anche essere importante rivalutare il fabbisogno totale di sonno. La maggior parte delle persone ha bisogno solo di 7-9 ore di sonno per sentirsi riposati. Un tempo eccessivo a letto può contribuire all’insonnia. Se stai lottando, guarda il tuo tempo di sonno totale medio sottraendo il tempo che stai trascorrendo sveglio e riduci il tempo a letto per riflettere meglio queste reali esigenze di sonno.
Gli ultimi sforzi di Ditch sono Chinstraps, Tape e Riapplicazione della maschera
I tempi disperati possono richiedere alcune misure disperate. Ci sono alcune altre opzioni che vengono talvolta utilizzate aneddoticamente. Alcune persone applicano un sottogola per mantenere attiva la maschera CPAP. I chiusini sono spesso usati per prevenire la respirazione della bocca con CPAP, ma possono aggiungere un altro strato di protezione per mantenere la maschera. Se hai più cose da rimuovere, la teoria va, potresti svegliarti abbastanza per capire cosa stai facendo – e si spera che si fermi.
Alcune persone usano una piccola quantità di nastro di carta o di stoffa lungo il bordo della cinghia e della guancia della maschera CPAP. Pertanto, se viene rimosso durante la notte, la trazione del nastro sulla pelle sarà abbastanza dolorosa da causare anche un risveglio.
Inoltre, l’uso di guanti o guanti da forno potrebbe impedire alle dita che si impigliano di rimuovere una maschera durante la notte.
Infine, l’opzione migliore per la maggior parte delle persone è anche la più ovvia: è sufficiente rimetterla. Se ti svegli di notte e trovi la maschera CPAP stesa accanto a te, riapplica e riavvia la macchina. Ti condizionerai gradualmente a mantenerlo attivo. Ciò aumenterà anche la quantità totale di utilizzo, che avrà i suoi vantaggi. Quindi, non importa se lo trovi una volta o mezza dozzina di volte, quando ti svegli e lo realizzi, rimettilo. È importante tenerlo fino al mattino per ottenere il massimo beneficio.
Una parola da Verywell
Se dopo aver apportato alcune modifiche continui a lottare per utilizzare il tuo CPAP per tutto il tempo che desideri, inizia a parlare con il tuo fornitore di attrezzature o specialista del sonno per vedere quali potrebbero essere le migliori opzioni per migliorare il tuo capacità di mantenere la maschera di notte.
