Molti pazienti affetti da asma hanno problemi con il muco e spesso mi dicono che se riuscissero a ottenere sollievo dal congestione del torace, si sentirebbero molto meglio. La congestione del torace è, sfortunatamente, uno degli effetti collaterali dell’asma che spesso disturba i pazienti. Tuttavia, se ottieni un miglior controllo dell’asma, hai maggiori probabilità di ottenere sollievo dalla congestione del torace.
Rilievo della congestione del torace
La congestione del torace è causata da un paio di cose legate alla fisiopatologia dell’asma. In primo luogo, potrebbe non essere affatto la congestione del torace, ma in realtà i sintomi di gocciolamento nasale che ti causano la necessità di schiarirti la gola o farti tossire. Vedi "The Nose Knows" di seguito.
D’altra parte, gli asmatici hanno vie aeree infiammate che producono più muco del normale che porta a sintomi di congestione. Le citochine determinano un aumento della produzione di muco che aumenta la congestione e sintomi come:
- respiro sibilante
- senso di costrizione toracica
- tosse
- mancanza di respiro
l’aumento della produzione di muco porta a vie aeree più strette che rendono più probabile l’insorgere di sintomi di asma. Inoltre, la produzione di muco aumenta il rischio di polmonite e ti fa tossire mentre il tuo corpo tenta di forzare il muco.
Guaifenesin è un espettorante [dal latino expectorare, per espellere dal torace] che cerca di aumentare l’idratazione delle tue secrezioni e ottenere dal tuo petto il muco (cioè i sintomi della congestione).
L’idea è che quanto più è lubrificato il tratto respiratorio, tanto più facile è per i polmoni espellere il muco.
Questo può essere usato per il sollievo temporaneo dei sintomi, ma non è ottimale per il controllo a lungo termine dell’asma. I farmaci controllanti come il seguente sono la migliore scommessa per il sollievo dalla congestione del torace a lungo termine: Advair, Symbicort e Flovent.
L’altro tatto è quello di cercare di distruggere il muco con i farmaci indicati come mucolitici. Questi farmaci sciolgono i legami nel muco. La DNasi e la N-acetilcisteina sono esempi, ma questi farmaci non sono generalmente utilizzati per questo scopo nel trattamento dell’asma.
Il naso sa
Un sintomo spesso trascurato è quello della congestione nasale, che i pazienti possono provare come congestione del torace. In realtà, le allergie nasali scarsamente controllate sono un esacerbatore comune di asma. Fino all’80% degli asmatici ha anche allergie o rinite allergica.
Un naso che cola, starnuti e prurito, gli occhi acquosi che si verificano durante alcune parti dell’anno non sono solo un fattore di rischio per lo sviluppo dell’asma, ma l’asma e la rinite allergica spesso esistono insieme a quest’ultimo rendendo peggiore il primo.
Proprio come con l’asma, il trattamento migliore è evitare i trigger. Le opzioni di trattamento medico possono includere steroidi nasali e antistaminici. I modificatori del leucotriene possono essere di grande aiuto per gli asmatici che hanno molti sintomi allergici. L’ipratropio diminuisce le secrezioni nasali ed è più utile in relazione ai sintomi delle infezioni del tratto respiratorio superiore. Infine, se non si ottiene sollievo dalla congestione nasale o al torace da questi trattamenti medici, i colpi di allergia o l’immunoterapia sono un’opzione.
Molti pazienti riportano miglioramenti con i vasi Neti. Anche se ci sono poche prove a supporto della spesa, tutti i tipi di filtri e depuratori d’aria fanno affermazioni per migliorare i sintomi per i pazienti con asma e allergia. Questi trattamenti non ti faranno del male ma sono costosi. Assicurati di parlare con il tuo medico per vedere se potresti trarne beneficio.
Ho bisogno di antibiotici?
Se pensi di aver bisogno di antibiotici, allora devi consultare il medico. Non penso sia una buona idea chiamare il tuo medico e chiedere degli antibiotici. In generale, gli antibiotici non elimineranno la congestione del torace a meno che non sia dovuta a polmonite o altre infezioni.
Tuttavia, mi viene spesso chiesto qual è il problema o prescriverete degli antibiotici nel caso in cui non mi senta meglio in pochi giorni.
La mia risposta è quasi sempre NO. L’abuso di antibiotici è un problema. Innanzitutto, ci sono i problemi sociali. Gli antibiotici costano denaro e se non ci sono benefici, stiamo solo aumentando il costo delle cure. Poi c’è il problema della resistenza agli antibiotici. Usando più antibiotici i batteri sviluppano resistenza e diventano più forti e più difficili da uccidere. Ciò può comportare che i pazienti (forse anche voi) non rispondano al trattamento quando è veramente necessario. Questo può finire nel causare una complicazione, ti senti male più a lungo, o addirittura finire in un ospedale per un antibiotico che può essere somministrato solo attraverso una linea endovenosa o IV.
A livello individuale gli antibiotici non cureranno l’infezione, ti faranno sentire meglio o impediranno a qualcun altro di ammalarsi. Infatti, gli antibiotici, come tutti gli altri farmaci, hanno potenziali effetti collaterali dannosi. Ponendoti domande specifiche, il tuo medico può determinare se gli antibiotici saranno utili per la tua assistenza. Molte volte il medico eseguirà test specifici per aiutare a identificare i batteri particolari (ad esempio lo streptococco) che possono quindi guidare quale antibiotico sarebbe la scelta migliore.
Quando devo vedere un dottore?
Se si verifica una congestione toracica che sembra non migliorare o uno dei seguenti sintomi è probabilmente giunto il momento di consultare il medico:
- Tosse più frequente (ad es. Più di due volte alla settimana di notte)
- Tosse con attività fisica
- Tu senti te stesso o il tuo bambino respiro affannoso
- oppressione toracica
- mancanza di respiro
- infezioni ripetute o attacchi di ‘bronchite’
- Hai febbre
- Hai un’eruzione cutanea associata alla tua congestione
Alla fine, il sollievo dalla congestione toracica si ottiene meglio attraverso un buon controllo di la tua asma.
