La sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) non ha trattamento standard, ma sono disponibili opzioni su misura per il modo in cui influisce su ciascun individuo. È possibile utilizzare i cambiamenti dello stile di vita, la gestione dello stress, la terapia e i farmaci in grado di gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita. È importante che tu collabori con il tuo dottore e con gli altri membri del tuo team sanitario per trovare il regime che fa al caso tuo.
Rimedi casalinghi e stile di vita
Potrebbe essere necessario apportare cambiamenti nello stile di vita, a seconda della gravità della malattia e del modo in cui le attività quotidiane possono esacerbare i sintomi. I tipici cambiamenti nello stile di vita possono includere l’abbassamento dello stress, la stimolazione e il miglioramento delle abitudini del sonno. Alcune persone trovano che aiuti a cambiare lavoro, a lavorare meno ore oa smettere di lavorare fuori casa. Potrebbe non essere necessario modificare molto o potrebbe essere necessario apportare modifiche radicali.
Attività di stimolazione
Spingersi sui tuoi bei giorni può causare crash per i prossimi giorni, che è noto come il ciclo push-crash. Imparando a stimolare le tue attività puoi evitare questo ciclo. Per prima cosa, conosci il tuo corpo e tieni un diario o un log dei sintomi in modo da sapere quanta attività fisica o mentale puoi gestire, quali sono i tipi di impatto maggiore e qualsiasi segnale di avvertimento che ti stai avvicinando al limite. Mantenere i periodi di attività brevi e prendere pause pianificate.
Stabilisci le routine in modo che le tue attività importanti vengano completate, ma non fai troppo in un giorno. Cambia i tipi di attività che svolgi in modo da alternare la posizione seduta e in piedi, le attività fisiche e le attività mentali. Cerca modi per modificare le attività, come sedersi mentre fai una doccia o lavori in cucina.
Esercizio
L’allenamento è un’area particolarmente difficile per le persone con ME / CFS poiché anche piccole quantità di sforzo possono portare a un malessere post-sforzo. La terapia per esercizi graduati (GET) è mirata a migliorare i sintomi e la salute generale iniziando con bassi livelli di esercizio e aumentando gradualmente la quantità e l’intensità. Gli studi hanno mostrato alcuni benefici, ma alcuni degli studi sono stati criticati per essere di bassa qualità, rendendo GET un argomento molto controverso. Se trovi che puoi tollerare l’esercizio, puoi provare esercizi a basso impatto come camminare, yoga, tai chi o pilates.
Miglioramento delle abitudini di sonno
Il sonno non ristoratore ei disturbi del sonno sono alcuni dei sintomi caratteristici di ME / CFS. È possibile migliorare l’ambiente di sonno utilizzando suggerimenti come:
- Impostazione di un orario normale di coricarsi e di una sveglia.
- Pianifica un periodo di attività tranquilla prima di andare a letto, evitando attività fisica o attività stimolanti mentali.
- Evita la caffeina dal pomeriggio in poi e limita l’alcol e i pasti abbondanti la sera.
- Usa la camera da letto solo per dormire e fare sesso, bandendo il computer, la TV e il telefono dalla stanza.
- Non fare il pisolino per più di 30 minuti totali durante il giorno.
- Rendi la tua camera da letto un posto tranquillo e buio. Mantenere la temperatura piacevole
Respirazione e Mindfulness
Può sembrare troppo semplice, ma respirare profondamente può aiutare ad alleviare l’ansia che può venire con questa malattia. Un sacco di persone fanno respiri brevi e superficiali, che possono scatenare una risposta "combatti o fuggi" nel sistema nervoso autonomo (ANS). Quando rallenta coscientemente il respiro, probabilmente ha l’effetto opposto sull’ANS, permettendo al corpo e alla mente di rilassarsi.
La consapevolezza, che ha ricevuto molta attenzione per questa condizione, comporta una respirazione profonda e altre pratiche che possono aiutarti. Le tue spalle non dovrebbero muoversi verso l’alto quando fai un respiro profondo. Invece, dirigerlo in basso, sotto le costole e respirare lentamente.
Puoi usare questa tecnica per provare a calmare il tuo corpo quando ti senti ansioso, e potresti voler esercitarlo anche in altri momenti.
Dieta
Spesso, semplicemente mangiare sano può fare una differenza significativa. Se hai bisogno di aiuto, potresti parlare con il tuo medico e fare riferimento a un dietologo. Non ci sono prove concrete che una dieta sia utile per tutti con ME / CFS. Le autorità sanitarie dicono che le diete di eliminazione dovrebbero essere evitate. Tuttavia, alcune persone con questa condizione scoprono di sentirsi meglio quando eliminano o enfatizzano certi cibi. Un diario dei sintomi può aiutarti a identificare gli alimenti che sono un problema per te.
Riscaldamento e raffreddamento
Alcune persone con ME / CFS avvertono la sensibilità alla temperatura e tendono a surriscaldarsi e hanno difficoltà a raffreddarsi. Ci sono molti prodotti di raffreddamento disponibili e prodotti per il riscaldamento. Puoi fare un bagno caldo o fresco o semplicemente immergere i piedi. Un rimedio popolare tradizionale utilizzato da molte persone sta aggiungendo i sali Epsom a un bagno.
Il calore è una buona opzione per rilassare i muscoli tesi, specialmente per quelli che sono spesso freddi e che possono avere difficoltà a riscaldarsi. È possibile utilizzare una piastra elettrica, una bottiglia di acqua calda, una sacca di riso o calze o pantofole riscaldate.
Terapie da banco (OTC)
Questi prodotti possono aiutarti a gestire alcuni dei tuoi sintomi.
Ausili per il sonno
Se hai migliorato le tue abitudini di sonno e l’ambiente, ma hai ancora difficoltà a dormire, discuterne con il tuo medico. Può consigliare l’uso di prodotti da dormire da banco come Nytol (difenidramina) o Unisom (doxilamina).
Topici antidolorifici
Sul mercato sono presenti molti sfregamenti e cerotti antidolorifici che possono aiutare ad alleviare alcuni dei vostri dolori e dolori. Alcuni di quelli comuni includono Capzacin (capsaicina), Tiger Balm (canfora e mentolo), Aspercreme (trolamina salicilato), BioFreeze (mentolo USP) e cerotti SalonPas (canfora, mentolo e metil salicilato). Perché funzionano solo dove li metti, strofinacci e cerotti sono i migliori per il dolore localizzato. Usali sempre come indicato. Se hai la pelle sensibile, è meglio iniziare con piccole dosi per verificare le reazioni.
FANS
Questi farmaci a volte vengono utilizzati per alleviare il dolore e la febbre associati a ME / CFS. Diversi sono disponibili da banco, tra cui:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Supplementi
Il medico potrebbe scoprire di avere una carenza che ha bisogno di integratori alimentari A parte una carenza, non ci sono prove concrete che gli integratori aiutino ad alleviare i sintomi della ME / CFS. I risultati auto-riportati sono altamente eterogenei, con diversi integratori che funzionano per persone diverse. Alcuni degli integratori elencati di seguito sono stati sottoposti a studi clinici in doppio cieco controllati con placebo e hanno avuto risultati misti, mentre altri non sono stati testati scientificamente, né per queste condizioni né per niente.
Prima di iniziare un regime di supplemento, assicurati di parlare con il tuo medico per assicurarti che i supplementi che hai scelto siano sicuri per te. Il tuo farmacista è una grande risorsa per individuare eventuali interazioni negative tra integratori e farmaci. Tieni presente che solo perché un prodotto è naturale, ciò non garantisce che sia sicuro.
Quando si considerano gli integratori, pensa a quali sono i sintomi che ti influenzano maggiormente e poi cerca quelli che aiutano con quei sintomi specifici. I seguenti elenchi scompongono gli integratori di uso comune in categorie. Si noti che alcuni supplementi rientrano in più di una categoria. Questo può aiutarti a decidere quali provare.
- Energia: Carnitina, CoQ10, creatina, D-ribosio, malato di magnesio, NADH, SAM-e, vitamina B12
- Funzione immunitaria: Carnitina, CoQ10, DHEA, lisina, Rhodiola, teanina
- Dolore e tenerezza: Lisina. malato di magnesio, omega 3 (olio di pesce), curcuma, vitamina D
- Sonno: melatonina, valeriana
- Problemi di umore: DHEA, acido folico, lisina
- Funzione cerebrale / equilibrio neurotrasmettitore: 5-HTP, carnitina, acido folico, omega-3 (olio di pesce), Rhodiola, SAM-e, teanina
Prescrizioni
Mentre i medici prescrivono farmaci per la sindrome da stanchezza cronica, nessuno di loro è approvato dalla FDA per la condizione. Di solito, questi farmaci sono destinati a gestire i sintomi. Alcuni medici, tuttavia, ritengono che alcuni farmaci possano rendere meno grave la condizione affrontando possibili infezioni persistenti o altri processi che mantengono il funzionamento del sistema immunitario straordinario. I farmaci per ME / CFS possono includere antivirali, antidepressivi (per bilanciare la chimica del cervello e / o trattare la sovrapposizione della depressione), farmaci anti-ansia, aiuti al sonno e farmaci per aiutare con sintomi come dolore o febbre. Alcuni medici prescrivono anche farmaci ADD / ADHD per ME / CFS.
Gli antimicrobici
"antimicrobico" si riferiscono a una varietà di tipi di farmaci, inclusi antivirali, antibiotici, antimicotici e antiprotozoici. Alcuni ricercatori teorizzano che la ME / CFS fa agire costantemente il tuo corpo come se stesse combattendo un’infezione. Sebbene nessun virus o batterio specifico sia stato collegato in modo conclusivo alla ME / CFS, alcuni dei sospetti includono il virus Epstein-Barr (che causa la mononucleosi), l’herpesvirus umano 6 (HHV-6, che causa la roseola) e gli enterovirus. Poiché i ricercatori non hanno identificato una particolare infezione che porta a questa condizione, i medici di solito non prescrivono altri antimicrobici per questo, a meno che non si abbia un’infezione attiva. Tuttavia, alcuni farmaci sono stati studiati per l’uso per la condizione:
- Ampligen (rintatolimod): questo farmaco sperimentale è stato respinto dalla FDA e non è ancora sul mercato per alcun uso. Ampligen funziona attivando il percorso anti-virale naturale del tuo corpo e regolando i livelli di RNase L (una sostanza nelle tue cellule che attacca i virus), che può essere alta nelle persone con ME / CFS. Il produttore sta continuando le prove, sperando di poter vincere un giorno l’approvazione.
- Valcyte (valganciclovir):Il valganciclovir antivirale tratta HHV-6, che si trova in una percentuale significativa di persone con ME / CFS. Piccoli studi hanno avuto risultati incoraggianti, ma gli esperti concordano sul fatto che devono essere fatti studi più grandi e meglio disegnati prima che possano trarre conclusioni affidabili.
Antidepressivi
Mentre gli antidepressivi sono un trattamento comune, non significa che tutte le persone che li prendono sono depressi o hanno una condizione psicologica. Molte persone con questa condizione sono clinicamente depresse, ma generalmente sono considerate un "risultato" dei sintomi e dei cambiamenti nello stile di vita enon una causadella malattia stessa. I tipi più comuni di antidepressivi prescritti sono SSRI / SNRI e agenti triciclici. Inhib Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o inibitori del reuptake della serotonina-noradrenalina (SNRI o NSRI) aumentano i livelli di importanti neurotrasmettitori che sono bassi in alcune persone con ME / CFS. La serotonina aiuta a elaborare i segnali del dolore ed è anche importante per il ciclo sonno-veglia, mentre la norepinefrina (un tipo di adrenalina) è coinvolta nella risposta allo stress e scoppi di energia.Esempi di SSRI e SNRI sono: Cymbalta (duloxetina)
Prozac (fluoxetina)
Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroxetina)
- Effexor (venlafaxina)
- Desirel (trazodone)
- Wellbutrin (bupropione)
- A basse dosi di antidepressivi triciclici a volte migliorare il sonno e alleviare il dolore lieve e diffuso nelle persone con ME / CFS. Alcuni esempi sono:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilina)
Norpramin (desipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Assicurati di conoscere gli effetti collaterali di eventuali antidepressivi che stai assumendo , soprattutto perché molti antidepressivi arrivano con l’avvertimento di un maggiore rischio di pensieri e comportamenti suicidi. Se decidi di interrompere l’assunzione di uno qualsiasi di questi farmaci, parla con il tuo medico su come svezzare correttamente da loro. Fermare il tacchino freddo può portare ad alcuni problemi potenzialmente gravi.
- Ansia
- I medici prescrivono a volte farmaci anti-ansia per quei pazienti ME / CFS con disturbo di panico. Includono:
Xanax (alprazolam)
Klonopin (clonazepam)
Ativan (lorazepam)
- Gli effetti indesiderati comuni dei farmaci ansiolitici comprendono sedazione, amnesia, insonnia, crampi muscolari e convulsioni. Fermarli può anche portare a sintomi di astinenza.
- FANS
- Il medico può prescrivere i FANS più forti rispetto alle versioni OTC. È importante non combinare farmaci diversi in questa classe. Ciò può comportare un rischio maggiore di sviluppare effetti collaterali pericolosi, tra cui danni renali e sanguinamento gastrointestinale.
Farmaci per la pressione del sangue
Una forma di bassa pressione del sangue chiamata ipotensione neuromediata (NMH) è comune nelle persone con ME / CFS. È causato da un’interazione anormale tra il cuore e il cervello, anche se entrambi gli organi sono normali e sani. Alcune persone con diagnosi di NMH assumono un farmaco a bassa pressione sanguigna chiamato Florinef (fludrocortisone), mentre altri prendono il farmaco ad alta pressione sanguigna Tenormin (atenololo). Se usi Tenormin, probabilmente dovrai essere sorvegliato per la pressione bassa e potrebbe essere consigliato di aumentare l’assunzione di sale e acqua.
Farmaci per il sonno
Se continui ad avere problemi di insonnia, il medico può iniziare a somministrare farmaci per il sonno a basse dosi o per un breve periodo di tempo. Possono essere provati Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) o Ambien (zolpidem).
Procedure guidate da specialisti
È difficile accettare cambiamenti imposti dalla tua salute nella tua vita. Molti trovano che la consulenza psicologica e la terapia aiutino con questi problemi.
Terapia comportamentale cognitiva
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un trattamento psicologico a breve termine usato per trattare sia le condizioni psicologiche che fisiologiche. Ha lo scopo di modificare sia i pensieri che le azioni per aiutarti a trovare approcci più sani alle cose ed eliminare le cattive abitudini che potrebbero peggiorare i tuoi sintomi. Impari a cambiare i tuoi pensieri verso certe cose e i tuoi comportamenti verso di loro.
La terapia di esercizio graduale è spesso utilizzata in CBT per ME / CFS. Potresti venire a temere l’esercizio fisico a causa di un malessere post-sforzo e la terapia ha lo scopo di ridurre la paura e migliorare le tue condizioni fisiche.
La CBT è controversa perché alcuni medici preferiscono usarlo come terapia di prima linea, mentre altri ritengono che sia più appropriato come trattamento complementare, e altri ancora ritengono che possa essere dannoso.
Supporto emotivo e consulenza
Potresti trarre beneficio dalla ricerca di una consulenza psicologica per aiutare ad affrontare le emozioni e lo stress derivanti dall’avere una malattia cronica che ha un forte impatto sul tuo stile di vita. Oltre agli psicologi, potresti trovare utile un gruppo di supporto.
Medicina complementare / alternativa
La maggior parte dei metodi di trattamento alternativi / complementari non sono ben studiati per ME / CFS. Alcune persone segnalano il successo con loro, mentre altri no. Questi trattamenti includono:
Agopuntura: varie forme di agopuntura possono aiutare alcune persone con la gestione del dolore. Le persone lo usano anche per cercare di ridurre la fatica e aumentare l’energia.
Massaggi, Reiki e altri articoli per il corpo: un massaggio delicato può aiutare con il rilassamento, ridurre l’ansia e migliorare il sonno.
Qigong: questa è una pratica tradizionale cinese per migliorare il movimento di energia (qi o chi) attraverso il corpo. Il Tai Chi è la forma che usa un esercizio delicato. Altre forme combinano esercizi di respirazione con meditazione e movimento. Un professionista addestrato può eseguire lavori energetici, simili al Reiki. Alcuni studi hanno trovato effetti benefici per la fatica e l’ansia quando si usa il qigong con la meditazione.
- Ipnoterapia e biofeedback: queste terapie possono essere mirate al raggiungimento del rilassamento e all’abbassamento dello stress.
- Alcuni medici e altri operatori sanitari, come omeopati e chiropratici, hanno sviluppato protocolli sperimentali per ME / CFS. Mentre alcuni di questi protocolli sono basati su scienza affermata o emergente, molti non lo sono. Assicurati di ricercare accuratamente tutti i trattamenti che stai prendendo in considerazione e parla con il tuo medico dei possibili benefici e rischi.
