Per comprendere il test del sangue ANA (test degli anticorpi antinucleari), è importante prima capire diversi tipi di anticorpi.
- Gli anticorpi sono proteine, prodotte da globuli bianchi, che normalmente circolano nel sangue per difendersi dagli invasori stranieri, come batteri, virus e tossine.
- Gli autoanticorpi, invece di agire contro gli invasori stranieri, attaccano le stesse cellule del corpo. Questo è anormale.
- Gli anticorpi antinucleari sono un gruppo unico di autoanticorpi che hanno la capacità di attaccare le strutture nel nucleo delle cellule. Il nucleo di una cellula contiene materiale genetico, noto come DNA (acido desossiribonucleico).
Un test del sangue ANA (test degli anticorpi antinucleari) viene solitamente eseguito su un campione di sangue come parte del processo diagnostico per alcune malattie autoimmuni.
Come viene eseguito il test
Per eseguire il test del sangue ANA, talvolta chiamato FANA (test degli anticorpi antinucleari fluorescenti), viene prelevato un campione di sangue dal paziente e inviato al laboratorio per il test. Il siero del campione di sangue viene aggiunto ai vetrini per microscopio che hanno preparato commercialmente le cellule sulla superficie del vetrino. Se il siero del paziente contiene anticorpi antinucleari, si legano alle cellule (in particolare i nuclei delle cellule) sul vetrino.
Un secondo anticorpo, etichettato commercialmente con un colorante fluorescente, viene aggiunto alla miscela di siero del paziente e cellule commercialmente preparate sul vetrino.
Il secondo anticorpo (fluorescente) si lega agli anticorpi sierici e alle cellule che si sono legate insieme. Quando la diapositiva viene visualizzata sotto un microscopio a raggi ultravioletti, gli anticorpi antinucleari appaiono come cellule fluorescenti.
- Se si osservano cellule fluorescenti, il risultato del test del sangue ANA è positivo.
- Se non si osservano le cellule fluorescenti, il risultato del test del sangue ANA è negativo.
Rapporto sul test del sangue ANA
Un rapporto del test del sangue ANA ha tre parti:
- Positivo o negativo per ANA
- Se positivo, viene determinato un titolo e riportato
- Viene riportato il pattern di fluorescenza
Titolo ANA
Un titolo è determinato ripetendo il valore positivo test con diluizioni seriali fino a quando il test non produce un risultato negativo. L’ultima diluizione che produce un risultato positivo (cioè fluorescenza osservata al microscopio) è il titolo riportato. Ecco un esempio:
Diluizioni seriali:
1:10 positivo
1:20 positivo
1:40 positivo
1:80 positivo
1: 160 positivo (titolo riportato come 1: 160)
1: 320 negativo
Significato di Pattern ANA tit Titoli e pattern ANA possono variare tra i siti di test di laboratorio a causa della variazione della metodologia utilizzata. I modelli comunemente riconosciuti includono:
Omogeneità
- – fluorescenza nucleare totale dovuta a un anticorpo diretto contro il DNA. Comune nel lupus eritematoso sistemico. Periferico
- – la fluorescenza si verifica ai bordi del nucleo in un aspetto ispido. Gli anticorpi anti-DNA e anti-nucleo nucleare causano questo schema. Anche visto nel lupus eritematoso sistemico. Macchiettata
- – fluorescenza maculata a causa di un anticorpo diretto contro diversi antigeni nucleari. Nucleolare
- – da anticorpi diretti contro proteine specifiche coinvolte nella maturazione dell’RNA. Visto in persone con sclerodermia (sclerosi sistemica). Risultato ANA positivo per il test del sangue – Che cosa significa?
Gli anticorpi antinucleari si trovano in persone con varie malattie autoimmuni, ma non esclusivamente. Gli anticorpi antinucleari possono anche essere trovati in persone con infezioni, cancro, malattie polmonari, malattie gastrointestinali, malattie ormonali, malattie del sangue, malattie della pelle, negli anziani o persone con una storia familiare di malattia reumatica. Anticorpi antinucleari si trovano in realtà in circa il 5% della popolazione generale sana.
I risultati ANA sono solo un fattore considerato quando viene formulata una diagnosi. Anche i sintomi clinici di un paziente e altri test diagnostici devono essere considerati dal medico.
La storia medica è anche significativa perché alcuni farmaci da prescrizione possono causare "anticorpi antinucleari indotti da farmaci".
Incidenza di ANA in varie malattie
Statisticamente parlando, l’incidenza di risultati di test ANA positivi (in percentuale per condizione) è:
lupus eritematoso sistemico (lupus o SLE) – oltre il 95 percento
- Sclerosi sistemica progressiva (scleroderma) – da 60 a 90 percento
- Artrite reumatoide – dal 25 al 30 percento
- Sindrome di Sjogren – dal 40 al 70 percento
- Sindrome di Felty – oltre il 75 percento ar Artrite giovanile – dal 15 al 30 percento
- A volte vengono utilizzate sottoinsiemi di analisi del sangue ANA per determinare la malattia autoimmune specifica. A tale scopo, un medico può ordinare antigeni della sindrome di Sjogren (SSA, SSB), anticorpi Scl-70, anti-centromero, anti-istone e anti-RNP.
- The Bottom Line
Il test del sangue ANA è complicato. Detto questo, i risultati del test positivo o negativo, titolo, modello e sottoinsieme possono fornire ai medici preziosi indizi per aiutare a diagnosticare malattie reumatiche autoimmuni.
