Quali sono i sintomi di un dotto lacrimale ostruito e come viene trattato?
Condotto lacrimale ostruito (dotto nasolacrimale) nei bambini
I neonati e i bambini più piccoli di solito hanno un po ‘di stuoia nei loro occhi e possono avere un sacco di lacrime. Anche se spesso incolpati di occhi rosa, gli occhi lacrimanti senza sintomi come un occhio rosso sono più comunemente causati da un dotto lacrimale ostruito, chiamato dacriostenosi.
Un dotto lacrimale ostruito si verifica quando il dotto nasolacrimale che drena le lacrime dall’occhio al naso, viene bloccato (a causa di infezioni, traumi, ecc.) O, più comunemente, viene bloccato dalla nascita (ostruzione del dotto nasolacrimale congenita. causa di ostruzione del dotto nasolacrimale nei neonati è un fallimento della membrana di guardia del condotto – qualcosa chiamato la valvola di Hasner – per aprire.
Si stima che fino al 30% dei neonati nascono con un condotto lacrimale bloccato, ma in oltre 90 % di questi bambini, i sintomi si risolvono entro il loro primo compleanno.
Sintomi di un condotto lacrimale ostruito
I bambini con un condotto lacrimale bloccato spesso:
- Hanno occhi lacrimogeni, in modo che i loro occhi sembrino sempre più umidi o semplicemente sembrano produrre molto di lacrime (epifora) che si riversano sulle guance del bambino.
- Avere occhi che appaiono incrostati e arruffati con lo scarico, perché il materiale mucoso che viene normalmente prodotto nel sacco lacrimale si appoggia sull’occhio, invece di drenare attraverso la nasolacrima l dotto al naso
- Hanno un po ‘di rossore intorno agli occhi perché questi bambini spesso si strofinano gli occhi
Occasionalmente, quando un condotto lacrimale viene bloccato, il sacillo nasolacrimale, che si trova nell’angolo interno dell’occhio del bambino vicino al naso, diventerà infetto. Questa condizione, chiamata dacriocistite, può causare gonfiore, arrossamento e dolorabilità della zona e anche il bambino può avere la febbre.
La maggior parte dei bambini con un condotto lacrimale ostruito semplice non ha altri sintomi.
Diagnosi di un condotto lacrimale ostruito
Ai bambini viene solitamente diagnosticato un dotto lacrimale ostruito in base al tipo di sintomi, tra cui lacrimazione eccessiva e stuoia.
Ricorda che molti neonati non iniziano a fare le lacrime fino a quando non hanno circa due settimane o un po ‘di più, quindi potresti non notare alcun sintomo di un condotto lacrimale ostruito, anche se il bambino è nato con esso.
Occasionalmente, può essere fatto un test di sparizione con colorante fluoresceina modificato, in cui un colorante di fluoresceina viene posto sull’occhio di un bambino. Dopo 5 minuti, una luce speciale ("luce nera") viene utilizzata per vedere se tutta la tintura è scomparsa attraverso i condotti lacrimali e nel naso. In caso contrario, e la tintura rimane nell’occhio del bambino, allora probabilmente ha un condotto lacrimale ostruito.
Trattamenti per i condotti lacrimogeni bloccati
Fortunatamente, la maggior parte dei casi di condotti lacrimali bloccati si allontanano da soli.
Fino a quando il dotto lacrimale ostruito dal bambino non scompare, i trattamenti possono includere:
- Massaggio nasolacrimale, in cui massaggiare l’angolo interno del naso del bambino 2 o 3 volte al giorno. Gli studi suggeriscono che questo massaggio (che il pediatra può dimostrare per te) fa la differenzae può ridurre la necessità di sondare il sondino nasolacrimale.
- Pulizia di qualsiasi scarico o sostanza negli occhi con un panno caldo.
- Gli occhi antibiotici cadono quando la scarica negli occhi diventa eccessiva, come se dovessi pulirla via più di 2 o 3 volte al giorno.
- Antibiotici orali se il bambino sviluppa sintomi di dacriocistite.
Se il dotto lacrimale ostruito del bambino non va via da solo, soprattutto quando è 9 a 12 mesi, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento con sondaggio del sondino nasolacrimale . In questa procedura, che di solito ha molto successo, un oftalmologo pediatrico (un oculista per bambini) inserirà una sonda nel dotto nasolacrimale, tentando di eliminare tutto ciò che blocca il condotto. Occasionalmente, uno stent canalicolare, un tubo di silicone, viene inserito nel dotto nasolacrimale se continua a ostruirsi.
Cosa devi sapere
Anche se i bambini con un blocco completo avranno sempre dei sintomi, se il tuo bambino ha un blocco parziale, puoi solo notare i sintomi quando sta facendo lacrime extra o se il suo naso è bloccato, come quando ha un raffreddore .
- Se al tuo bambino più giovane viene diagnosticato ripetutamente un occhio rosa, specialmente se il suo occhio non è solitamente rosso, allora potrebbe avere un dotto lacrimale ostruito.
- I bambini possono avere un dotto lacrimale ostruito che colpisce uno o entrambi gli occhi.
- Se gli occhi del bambino si stanno lacerando e lui è pignolo e irritabile, invece di un condotto lacrimale ostruito, il bambino può essere valutato per il g glaucoma congenito
- . Il glaucoma congenito è raro (1 su 10.000 parti) e spesso si verifica nei primi 2 anni di vita. Oltre a strappare un bambino potrebbe anche avere una cornea opaca e opaca. È importante che questo disturbo venga diagnosticato, poiché il trattamento può preservare la visione per la maggior parte del tempo quando diagnosticato con precisione. Se il sondaggio viene eseguito precocemente prima che un bambino abbia 6-8 mesi, può spesso essere fatto da un oftalmologo pediatrico nel proprio ufficio, senza anestesia generale, come sarebbe necessario per i bambini più grandi.Un oftalmologo pediatrico può essere utile quando il bambino ha un dotto lacrimale ostruito, anche se il pediatra può probabilmente gestire i casi più semplici.
