Lupus anticoagulante (LA) è un anticorpo antiphospholipid trovato in molte persone con lupus. Lupus anticoagulante aumenta la capacità del sangue di coagularsi. Pertanto, se si dispone di questo anticorpo, si ha un maggiore rischio di sviluppare un coagulo di sangue. Non è necessario avere il lupus per avere LA.
Secondo il Johns Hopkins Lupus Center, gli anticorpi antifosfolipidi sono anticorpi diretti contro:
- Componenti della membrana cellulare chiamati fosfolipidi
- Alcune proteine del sangue che si legano ai fosfolipidi
- Complessi che si formano quando legano proteine e fosfolipidi
Circa il 50 percento delle persone con lupus ha antifosfolipidi anticorpi. Gli anticorpi antifosfolipidi interferiscono con la normale funzione dei vasi sanguigni e possono portare al restringimento dei vasi sanguigni o dei coaguli di sangue. Queste complicazioni possono portare a ictus, infarto e aborto spontaneo.
Non è sempre correlato al lupus
L’anticorpo antifosfolipide lupus anticoagulante è stato scoperto per la prima volta nei pazienti con lupus eritematoso sistemico negli anni ’40. Oggi i medici riconoscono che LA si verifica anche in persone con altre malattie autoimmuni (come la malattia infiammatoria intestinale), alcune infezioni e tumori, così come nelle persone che assumono determinati farmaci, tra cui fenotiazine, fenitoina, idralazina, chinino o l’antibiotico amoxicillina .
Il nome lupus anticoagulante è fuorviante perché suggerisce che l’anticorpo aumenta il sanguinamento.
In realtà, il lupus anticoagulante aiuta il sangue a coagularsi. Infatti, circa il 50% dei pazienti affetti da lupus con lupus anticoagulante sperimenteranno un coagulo di sangue per un periodo di vent’anni, il che rende pericolosa la presenza di questo anticorpo.
Se ha il lupus anticoagulante, deve prestare particolare attenzione ai segni e ai sintomi di un coagulo di sangue, tra cui:
- Gonfiore o arrossamento della gamba
- Respiro affannoso
- Dolore, intorpidimento e pallore in un braccio o una gamba
Test per anticoagulante Lupus
I test di coagulazione, che misurano il tempo di coagulazione del sangue, sono utilizzati per rilevare il lupus anticoagulante. I medici che trattano pazienti affetti da lupus di solito iniziano con un test di coagulazione chiamato tempo parziale di tromboplastina attivata (aPTT).
Se i risultati dell’aPTT sono normali, i medici utilizzeranno un test più sensibile per essere sicuri. Di solito, questo è il tempo di veleno di Russell Viper modificato (RVVT), che usa fosfolipidi e veleno da un serpente di vipera Russell per rilevare il lupus anticoagulante. Altri test di coagulazione sensibili che possono essere utilizzati sono la procedura di neutralizzazione piastrinica (PNP) e il tempo di coagulazione del caolino (KCT).
Prevenire i coaguli del sangue
Le persone che risultano positive al test per LA vengono spesso prescritte per anticoagulanti per aiutare a prevenire i coaguli, ma solo quando si presenta una coagulazione anomala. Gli steroidi possono essere prescritti per aiutare a ridurre i livelli di anticorpi.
Con la giusta terapia, le complicazioni del lupus anticoagulante sono gestibili.
Ci sono alcune cose che puoi fare per prevenire la formazione di coaguli se hai LA:
- Evita le pillole anticoncezionali e le terapie ormonali per la menopausa
- Non fumare o usare altri prodotti del tabacco
- Non sederti o sdraiarti per periodi diversi da quando stai dormendo
- Durante il viaggio, alzati periodicamente per mantenere il sangue che scorre
- Muovi le caviglie su e giù quando non puoi muoverti
Se sei preoccupato per i coaguli di sangue, parla con il tuo medico di LA e il rischio personale di sviluppare coaguli di sangue. Il medico può avere raccomandazioni specifiche per lei, che possono aiutare a ridurre il rischio.
