Una colpotomia è un tipo di incisione praticata nella parete posteriore della vagina. Durante una legatura delle tube, il medico può utilizzare una colpotomia (nota anche come vaginotomia) come uno dei modi per raggiungere le tube di Falloppio. Una legatura delle tube che utilizza un’incisione per colpotomia è considerata una chirurgia minimamente invasiva.
Panoramica
Il metodo di colpotomia della legatura delle tube era una volta la tecnica di sterilizzazione femminile preferita.
Ma ora i medici di solito usano laparoscopia o laparotomia poiché queste procedure di legatura delle tube addominali non comportano tanti rischi quanto una colpotomia.
La procedura
Una colpotomia è un tipo di incisione che può essere utilizzato durante una procedura di sterilizzazione vaginale (l’altro tipo di procedura è chiamato culdoscopy). Durante una legatura tubarica colpotomica, il medico esegue un’incisione nel fornice vaginale posteriore (la parola medica di fantasia per il retro della vagina). Questa incisione può essere eseguita orizzontalmente (da lato a lato) o verticalmente (dall’alto verso il basso). Il chirurgo inserirà quindi un suono intrauterino attraverso l’incisione e nella cavità peritoneale (lo spazio all’interno dell’addome che contiene l’intestino, lo stomaco e il fegato). Il suono intrauterino è solo uno strumento medico progettato per aiutare a sondare e aprire i passaggi all’interno del corpo: aiuta il chirurgo a posizionare correttamente l’utero e a visualizzare le tube di Falloppio.
Alcuni chirurghi possono usare un endoscopio (un piccolo strumento medico simile ad un telescopio con una luce). Il chirurgo preleverà le tube di Falloppio attraverso l’incisione e nella vagina. Le tube di Falloppio vengono quindi chiuse / ligate, possono essere legate, tagliate e / o sigillate. Infine, il medico rimetterà le tube di Falloppio al loro posto e la tua incisione verrà chiusa.
Una legatura delle tube che include un’incisione per colpotomia richiede circa 15-30 minuti. La maggior parte delle donne è in grado di tornare a casa lo stesso giorno. Questo tipo di procedura è considerato un metodo di contraccezione permanente.
Pronuncia
Colpotomy: col · pot · o · my (käl’päd · ə · mē)
Cosa aspettarsi dopo la procedura
Ci si può aspettare che il recupero da una colpotomia richieda alcuni giorni. Probabilmente il medico le consiglierà di attendere per avere rapporti sessuali fino a quando l’incisione non sarà completamente guarita, che di solito richiede diverse settimane. Una volta che hai guarito dalla tua colpotomia, non avrai cicatrici visibili.
Pro
Un importante vantaggio di avere una colpotomia durante la legatura delle tube è che non ci sono incisioni nell’addome. Questo tipo di legatura delle tube può anche offrire ulteriori vantaggi. Una legatura tubarica colpotomica può essere un’opzione più sicura per le donne che:
- sono obese
- hanno un utero retroverso (un utero che si inclina indietro invece di fronte)
- hanno una storia di riparazione della parete addominale / ernia
Contro
Non ci sono tanti chirurghi negli Stati Uniti che sono addestrati per eseguire una colpotomia come procedura di legatura delle tube. La ricerca sta ora dimostrando che questo metodo potrebbe essere più sicuro di quanto inizialmente pensato. Ma molti chirurghi preferiscono legare le tube addominali perché i tassi di complicanze associati alle legature delle tube colpotomiche sembrano essere due volte più alti e le percentuali di efficacia possono essere leggermente inferiori.
Le legature delle tube colectomiche sono state anche collegate a tassi di infezione più elevati. Alcuni chirurghi ti forniranno antibiotici da assumere dopo una colectomia per aiutare a prevenire l’infezione. Una colpotomia può anche essere più difficile da eseguire perché richiede che una donna si trovi in posizione di litotomia (le gambe sono nelle staffe) mentre è in anestesia locale.
