Cos’è la spondilolistesi?
La spondilolistesi si verifica quando una vertebra scivola fuori posto rispetto alla vertebra sottostante. Questo slittamento può essere un anteriolithesis o un retrolithesis.
Correlato: Due tipi di spondilolistesi
Chi è a rischio di spondilolistesi?
I bambini coinvolti in sport come la ginnastica e le immersioni hanno un’alta incidenza di spondilolistesi.
Questi e altri sport mettono molto stress alla schiena, specialmente il movimento dell’iperestensione (piegandosi all’indietro).
La spondilolistesi si verifica anche negli adulti dopo i 40 anni a causa della degenerazione.
Cause della spondilolistesi
La spondilolisi è la causa più comune di spondilolistesi. Questo di solito inizia con un problema in un’area della faccetta conosciuta come pars. Nel corso del tempo, soprattutto se non viene trattato, la lesione o il difetto del pars possono svilupparsi in spondilolisi. Una volta che lo slittamento si verifica, la spondilolisi diventa spondilolistesi. La genetica a volte predispone le persone al difetto di pars iniziale, ma non sempre; questo si chiama spondilolistesi displastica.
Altre cause includono alterazioni degenerative o artritiche nella spina dorsale, traumi o malattie delle ossa come un tumore.
Gradi di spondilolistesi
La spondilolistesi viene misurata in gradi (gradi) di slittamento. Ci sono 4 gradi, ognuno dei quali rappresenta il 25% di slippage.
Quindi, ad esempio, se un paziente viene misurato con una Spondilolistesi di grado 2, ciò significa che le 2 vertebre adiacenti mantengono un contatto del 50% l’una con l’altra.
I voti vengono misurati prendendo una radiografia laterale.
Altri metodi diagnostici, come le scansioni TC o la risonanza magnetica potrebbero essere utilizzati per determinare il danno ai tessuti circostanti.
Trattamento per la spondilolistesi:
La spondilolistesi viene trattata secondo il Grado. Per i gradi 1 e 2, vengono spesso somministrati trattamenti conservativi, inclusi terapia fisica, esercizi a casa, stretching e l’uso di un tutore. Sono efficaci?
Una revisione sistematica del 2003 pubblicata sulla rivista Terapia manuale ha rilevato che specifici interventi di esercizio, somministrati da soli o in combinazione con altri trattamenti, possono eventualmente alleviare il mal di schiena. Oltre a ciò, dicono i ricercatori, non hanno abbastanza informazioni specifiche da impartire su cosa funziona e cosa no.
Fast forward 10 anni dopo, e un’altra revisione sistematica, pubblicata anche in Terapia manuale, riportava che non era possibile raggiungere un consenso sul fatto che l’assistenza non chirurgica (esempi di trattamento non chirurgico includessero terapia fisica e farmaci) fosse più efficace di un intervento chirurgico. Ma prima di precipitarsi a visitare un neurochirurgo, considera che gli studi nella revisione, secondo gli autori, avevano una serie di limiti.
Correlato: Un rinvio a un neurochirurgo significa automaticamente arretramento chirurgico?
I più alti gradi di Spondilolistesi possono richiedere un intervento chirurgico di fusione, ma questo trattamento potrebbe non essere efficace neanche. Una revisione sistematica condotta dal database Cochrane ha rilevato che i risultati degli studi che valutano la chirurgia (e altri trattamenti) per la spondilolistesi sono in conflitto tra loro.
Di conseguenza, i ricercatori hanno concluso che alcuni aspetti della chirurgia possono essere utili, mentre altri sono in discussione. Hanno anche detto che sono necessari ulteriori studi su questo argomento.
Correlato: Trattamento evolutivo della spondilolistesi
