CRE è Enterobacteriaceae resistente ai carbapenemi. Questi sono batteri che combattono e vincono contro gli antibiotici. I batteri resistono e superano gli antibiotici destinati a proteggerci. Questi batteri ci avvicinano al tempo prima degli antibiotici. O come diciamo, l’era post-antibiotica che speriamo non accadrà mai.
Let’s Break It Down
I carbapenemi sono una classe di antibiotici.
Questa classe di antibiotici è spesso l’ultima linea di buona difesa contro i batteri resistenti. I medici spesso raggiungono questi antibiotici quando altri antibiotici non funzionano, spesso a causa della resistenza agli antibiotici. Questi antibiotici sono spesso quelli che chiamiamo antibiotici di seconda linea. Questa classe include meropenem, ertapenem, imipenem e doripenem. Questi antibiotici trattano molti diversi tipi di batteri (gram positivi e negativi, aerobici e anaerobici) in molte parti del corpo dalla pelle al sangue al cuore al genito-urinario tratto. In quanto tali, questi antibiotici sono spesso riservati a infezioni molto gravi quando altri antibiotici non funzionano.
I batteri resistenti sono quelli che non rispondono più agli antibiotici. Scegliamo antibiotici specifici per il tipo di infezione o la causa specifica identificata dell’infezione. A volte gli antibiotici smettono di funzionare, spesso perché hanno acquisito geni che consentono loro di bypassare il modo in cui i batteri interagiscono con l’antibiotico. Questo significa che l’antibiotico non può danneggiare i batteri – o non può farlo a sufficienza per essere efficace.
Enterobacteroacae
sono una famiglia di batteri gram negativi a forma di bastoncelli. I batteri di questa famiglia si trovano normalmente nei nostri tratti intestinali. Fanno parte della nostra normale flora intestinale: il microbioma. A volte anche se possono farci ammalare. Possono causare qualsiasi cosa, dalle infezioni del tratto urinario alla meningite neonatale, dalla polmonite alla diarrea alle infezioni del sangue alle ossa.
I batteri comuni di questa famiglia sono Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella e Serratia.
Chi ottiene queste infezioni?
CRE di solito infetta qualcuno che è già in ospedale, una casa di cura o ha una procedura in una clinica ambulatoriale. Coloro che hanno qualsiasi tipo di dispositivo straniero o attrezzatura medica inserita sono più a rischio. Ciò significa che coloro che hanno un catetere per urinare, una flebo o un ventilatore per aiutarli a respirare sono più a rischio. Anche quelli che prendono molti antibiotici sono più a rischio.
La trasmissione di solito avviene dalle mani di operatori sanitari o da apparecchiature mediche che non sono state completamente disinfettate tra un uso e l’altro. C’è stato un focolaio tra coloro che avevano uno scopo gastrointestinale che ospitava i batteri, nonostante il dispositivo fosse stato pulito e disinfettato.
Normalmente, le persone sane non ricevono CRE.
Ciò significa che coloro che ricevono CRE sono spesso già malati. Ciò può contribuire a contribuire all’elevata mortalità osservata, probabilmente fino al 50% di quelli infetti.
Queste infezioni possono essere resistenti a quasi tutti gli antibiotici.
Molte persone ottengono questo?
Non ancora negli Stati Uniti. La preoccupazione è che se iniziasse a diffondersi, non avremmo gli antibiotici per impedirne facilmente la diffusione negli ospedali.
Dov’è?
Questi Superbug si trovano in tutto il mondo, dall’India alla Grecia, a Porto Rico e a New York. Sono meno comuni dove questi farmaci sono molto rari, come i paesi a bassa risorsa. Ci sono alcuni hotspot in tutto il mondo in cui i tassi di infezione sono aumentati.
Tutti quelli che ottengono il bug diventano malati?
No, alcune persone sono colonizzate. Ciò significa che i batteri vivono da qualche parte nel loro corpo senza causare infezioni.
Questi batteri possono sedersi nell’intestino senza causare problemi di salute. Tuttavia, potrebbero trasmettere la resistenza ad altri batteri nell’intestino e potrebbero, in futuro, causare infezioni, come un’infezione del tratto urinario.
Come resistono i batteri?
A volte si sviluppano mutazioni. Spesso, i plasmidi, che contengono frammenti di materiale genetico, trasmettono la resistenza da un batterio all’altro.
Ci sono diversi tipi?
Ci sono più tipi. I medici conoscono Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), Nuova metallo-β-lattamasi di Nuova Delhi (NDM), metallo-β-lattamasi codificata con integron veronese (VIM), metallo-β-lattamasi (IMP) imipenemasi e ossacillinasi-48 (OXA- 48).
Negli Stati Uniti, KPC è più comune. Rende la parete cellulare non altrettanto facilmente passante.
Più preoccupanti sono stati i ceppi produttori di carbapenemasi (KPC, NDM, VIM, IMP, andOXA- 48). Questi hanno iniziato a diffondersi di più in tutto il mondo.
Come è diverso dagli altri Superbug?
