Bassa resistenza muscolare e andatura alterata nella SM precoce

Nei miei ultimi anni dell’adolescenza, mi è stato spesso detto che "mescolavo" e facevo piccoli passi. Probabilmente non mi sono mai fermato, ma ho raggiunto un’età in cui le persone intorno a me non si sono più sentite in dovere di sottolineare tutti i miei difetti. Poi di recente ho visto un video dello scorso anno di me stesso (molto lentamente) che ha tagliato il traguardo di una corsa di 5 km. Quando ero a quel traguardo, mi sentivo come l’Atalanta, la dea dei corridori.

Quando ho guardato il video, sono rimasto scioccato nel vedere che assomigliavo a una persona molto anziana, mischiando il più velocemente possibile per uscire da un edificio in fiamme.

Un piccolo studio ha dimostrato che le persone nelle primissime fasi della sclerosi multipla (SM) hanno una resistenza muscolare molto inferiore rispetto alle persone senza SM, che possono influenzare la loro andatura.

Confrontando un gruppo di 52 persone con SM precoce a 28 volontari sani, i ricercatori hanno scoperto che le persone con SM avevano il 40% in meno di resistenza muscolare rispetto a quelle senza SM.

Inoltre, le persone con SM presentavano anomalie specifiche dell’andatura, tra cui:

camminare con una base più ampia (gambe più distanti) per la stabilità
camminava più lentamente
camminava in un modello asimmetrico
ha fatto passi più brevi

I ricercatori dicono che l’intervento precoce con la fisioterapia e l’esercizio fisico possiamo aiutare la nostra resistenza e potenzialmente ridurre l’affaticamento con cui ci confrontiamo.

Ho chiesto alle persone con SM circa la loro deambulazione e resistenza muscolare, in particolare, se avessero mai valutato la loro andatura e se avessero avuto la sensazione che la loro resistenza muscolare fosse bassa.

Questo è quello che hanno da dire:

Andatura anormale e atassia, così come debolezze dei muscoli della gamba sinistra, sono stati i sintomi che mi hanno fatto indagare e scoprire la mia SM l’anno scorso. La risonanza magnetica ha mostrato molte lesioni nel midollo spinale che possono giustificare problemi alle gambe. Ora ho sessioni di fisioterapia due volte a settimana per migliorare l’andatura, l’equilibrio e la forza muscolare.

Mi è stato diagnosticato poco più di un anno fa e sto sicuramente notando cambiamenti nel mio camminare e crescere debolezza nelle mie gambe. È frustrante perché un anno e mezzo fa stavo correndo cinque miglia regolarmente. Ora faccio fatica a raggiungere la metropolitana per andare al lavoro. Corro ancora di tanto in tanto, ma mentalmente mi sento decisamente trattenuto.
Mi è stata diagnosticata la SM per 28 anni. Le mie gambe sono deboli, quella destra molto più debole della sinistra. Cammino con una zoppia ma nessun dispositivo di assistenza. Sono stato molto coscienzioso sull’esercizio per un periodo di due anni un paio di anni fa. Ho anche provato la stimolazione elettrica e la terapia fisica. Dal momento che non ho mai notato alcun progresso, ho smesso tutto quanto sopra e non ho avuto un declino. Ho deciso se i nervi non funzionano che non c’è nulla che possa aiutare certe persone come me.
Sono appena stato diagnosticato come PPMS ed ero molto interessato all’articolo sui problemi di resistenza muscolare e di deambulazione. Sono la ragione principale per il mio rinvio a un neurologo, insieme a una sensazione di formicolio nella lingua. In precedenza, erano molti i viaggi al medico, fisioterapista, chiropratico senza alcun miglioramento. Vedo un nuovo fisioterapista che mi ha valutato e ha raccomandato di lavorare su esercizi di equilibrio e "core" per la stabilità. Ha anche suggerito che forse trarrebbe beneficio da un bastone, ma è piuttosto difficile da accettare. Lei ha detto che a causa dei miei problemi di equilibrio, i miei muscoli stanno lavorando molto duramente per mantenermi in posizione verticale e che un bastone potrebbe effettivamente aiutarmi a essere meno stanco con il passare del tempo. Il mio obiettivo principale è cercare di mantenere la funzione che ho, ma sembra che i miei sintomi siano in costante aumento. Mi è stato detto che l’atteggiamento e l’esercizio sono le uniche cose che la comunità medica può suggerire.

Ho resistito usando un bastone perché mi sentivo vecchio. Mi serviva. Ora uso un camminatore. Ogni dispositivo che ti aiuta a uscire e in giro vale la pena. Ora sono in PT e lavoriamo sull’andatura, sull’equilibrio e sulla resistenza. Ho avuto la SM da 15 anni. Non uso nessuno dei farmaci a causa di effetti collaterali. Sto bene, spero di diventare più forte.
Ho sempre avuto un andamento dell’andatura più ampio del normale. Dopo la diagnosi, il mio passo è stato rivisto da uno specialista in analisi dell’andatura. Senza dirgli che avevo la sclerosi multipla, ha commentato il mio ampio andatura e quanto ero instabile quando camminavo. Non ci è voluto molto prima che lo specialista mettesse tutto insieme.

Ho avuto la SM da oltre 20 anni e ora indosso un tutore sulla gamba destra. È ancora difficile mantenere il mio equilibrio, ma aiuta. Mi ritrovo a non uscire tanto per paura di inciampare e cadere. Sono molto lento, ma continuo a provare.
Sono stato diagnosticato all’età di 66 anni dopo anni di lamentele per debolezza muscolare e difficoltà a camminare. Ho detto a un neurologo che camminavo come una vecchia signora (avevo 65 anni all’epoca). Il neurologo ha detto che ho camminato come un 65enne con l’artrite. Quel neurologo ha mancato la diagnosi di SM come ha fatto il radiologo, che ha letto male la mia risonanza magnetica. La mia mobilità ha continuato a diminuire. Esercizio e ho mantenuto la forza. Sfortunatamente, i miei muscoli non ricevono lo stimolo di cui hanno bisogno dai miei nervi danneggiati e quindi non posso sollevare il mio ginocchio destro e avere difficoltà a camminare. Sono sulla "lista" per ricevere Bioness L 300 Plus quando è finalmente disponibile. Il Plus è un polsino della coscia che stimola i muscoli posteriori della coscia o i quadricipiti per sollevare il ginocchio quando si cammina. Questa aggiunta alla L-300 che impedisce la caduta del piede coordina miracolosamente tutti gli aspetti del camminare. Spero che, quando avrò il Plus, sarò in grado di camminare con un’andatura migliore e di essere in grado di aumentare la mia resistenza. Quando ho provato il dispositivo lo scorso autunno, ho trovato molto, molto utile.
Ho avuto il mio passo valutato nel 2010 a MS Can Do, ma da allora, ho avuto più problemi (caviglia rotta, intervento chirurgico da riparare). Credo che la SM abbia progredito – o che la stanchezza sia peggiorata, e / o che la mia resistenza muscolare sia diminuita, e / o che il mio equilibrio sia peggiore di prima? Probabilmente sono tutte e tre le cose.
Ho notato che il mio piede avrebbe "schiaffeggiato" il terreno dopo aver camminato qualche miglia più di una dozzina di anni fa. È stato fino a quando non sono stato diagnosticato da una risonanza magnetica 2 anni fa …
Fin dalla mia diagnosi, ho fatto il punto di intensificare l’esercizio con il lavoro di resistenza. Ha fatto la differenza. Anche anni dopo i miei primi sintomi, sto facendo molti progressi.
Ho ricevuto il Bioness L300 Plus e sono elettrizzato. Ho avuto la L300 per poco più di due anni. Il Plus ha migliorato la mia andatura stimolando i muscoli del bicipite femorale. Sto cercando di camminare di più in modo da poter aumentare la resistenza e ridurre la fatica. Nel breve tempo che ho usato il Plus, ho scoperto che sono più disposto a uscire e camminare. Spero il giorno in cui una passeggiata nel quartiere farà parte della mia routine serale.
Francamente, sono stanco della mia andatura inconsistente. A volte la mia andatura va bene e solo pochi istanti dopo ho avuto questa cosa traballante. L’incertezza è snervante. Non uso un bastone perché non vedo l’uso e ho un aspetto PESSIMO quando lo uso.
La mia andatura sta lentamente peggiorando. La mia diagnosi è stata 9 anni fa, ma ho sentito il cambiamento di andatura solo un anno fa. La mia neuro dice che non ho bisogno di più terapia fisica, dovrò solo esercitarmi da sola. Ho iniziato a usare uno scooter al lavoro perché camminare era così traballante. Il mio ginocchio sinistro si spegne e la mia caviglia sinistra si piega, si piega e mi fa cadere alcune volte.

Bottom Line: nei molti anni trascorsi dalla mia diagnosi, ho acquisito una prospettiva diversa su cose che avevano a che fare con il mio modo di vedere le cose. Immagino che quando sono invecchiato con la SM, sono diventato meno vanitoso e sono semplicemente felice di poter ancora spostarmi di mia spontanea andatura (la maggior parte dei giorni) o meno. Certamente sto anche notando che la mia resistenza muscolare sta diminuendo. Cerco di rimanere attivo, perché ho notato che più esitante devo usare i miei muscoli, più si indeboliscono, quindi sono più riluttante a usarli, e così via.

Kalron A, Achiron A, Dvir Z. Problemi motori alla presentazione di una sindrome clinicamente isolata che suggerisce la sclerosi multipla: caratterizzazione di diversi sottotipi di malattia.NeuroRiabilitazione. 2012; 31 (2): 147-55.