Il termine tiroidite si riferisce generalmente a qualsiasi disturbo che comporti l’infiammazione della tiroide. La tua tiroide è la piccola ghiandola a forma di farfalla, situata nel collo, che produce ormoni che forniscono ossigeno ed energia alle tue cellule, ai tessuti, agli organi e alle ghiandole di tutto il corpo.
La tiroidite è tipicamente divisa in due grandi categorie: tiroidite indolore e tiroidite dolorosa.
Queste due categorie misurano il coinvolgimento del livello di dolore riscontrato nei diversi tipi di tiroidite.
Tra la categoria dei tipi di tiroidite dolorosa è una forma nota come tiroidite granulomatosa subacuta. È anche noto come tiroidite subacuta non suppurativa, tiroidite di de Quervain o tiroidite subacuta dolorosa.
Sintomi granulomatosi subacuti
Sebbene la tiroidite subacuta granulomatosa non sia comune, è frequentemente la causa del dolore nell’area tiroidea o della tenerezza quando la pressione viene applicata alla tiroide o al collo. Il dolore è dovuto all’infiammazione della tiroide.
Oltre al dolore al collo e alla dolorabilità, i sintomi della tiroidite subacuta granulomatosa includono anche:
- difficoltà di deglutizione o febbre
- segni di infezione, come ingrossamento dei linfonodi vicino alla tiroide
Meno comunemente, i sintomi possono includere:
- raucedine
- debolezza
- affaticamento
- nervosismo
- ansia
- intolleranza al calore
- perdita di peso
- sudorazione
- diarrea e feci molli
- tremori
- palpitazioni cardiache
Si ritiene che la causa della tiroidite granulomatosa subacuta sia un’infezione virale o batterica. Thy La tiroidite granulomatosa subacuta è anche più comunemente diagnosticata in autunno e in inverno, dopo le infezioni del tratto respiratorio superiore.
Il corso tipico della tiroidite granulomatosa subacuta
Cosa puoi aspettarti se hai una tiroidite granulomatosa subacuta?
Secondo
UpToDate:"Le manifestazioni cliniche sono comunemente suddivise in una fase tireotossica dolorosa a seguito della quale i livelli dell’ormone tiroideo ritornano nell’intervallo di normalità.Quando le riserve di ormoni tiroidei sono esaurite, viene quindi osservata una fase ipotiroidea. e la regolazione ritorna normale, così i livelli sierici dell’ormone tiroideo, ogni fase dura in genere da quattro a sei settimane.
In uno studio di follow-up su 160 pazienti con tiroidite granulomatosa subacuta osservata alla Mayo Clinic, solo il 4% dei pazienti ha avuto una recidiva (da 6 a 21 anni dopo l’episodio iniziale). Solo il 15% dei pazienti ha sviluppato un ipotiroidismo permanente che richiedeva la terapia con levotiroxina. "
In genere, un episodio di tiroidite granulomatosa subacuta inizia con un periodo di ipertiroidismo che dura in genere da quattro a sei settimane. L’ipertiroidismo può essere accompagnato da dolore al collo o difficoltà a deglutire e febbre. I livelli di ormoni tiroidei iniziano quindi a scendere, diventando normali per circa quattro settimane. Dopo la normalizzazione, i livelli di tiroide in genere continuano a diminuire, e si diventa ipotiroidei, di solito per un periodo di tempo che dura da quattro a sei settimane.
Diagnosi
La diagnosi della condizione comporta un esame clinico e test i risultati che aiutano a diagnosticare la condizione possono includere un alto livello di tireoglobulina, un basso assorbimento di iodio radioattivo, livello basso dell’ormone stimolante della tiroide (TSH), alto livello libero di T4 e alta sedimentazione eritrocitaria tasso (ESR).
I test di imaging possono mostrare l’infiammazione della ghiandola o dei linfonodi vicino alla ghiandola.
Trattamento
Per il trattamento, se il disturbo principale è dolore o gonfiore, può essere raccomandato un farmaco antinfiammatorio non steroideo (come l’aspirina o l’ibuprofene). Se viene identificata un’infezione batterica, è possibile che vengano prescritti anche antibiotici. Se si verificano sintomi significativi di ipertiroidismo, durante la fase ipertiroidea della condizione può essere prescritto un beta-bloccante denominato propranololo. In alcuni casi, i farmaci sostitutivi dell’ormone tiroideo possono essere somministrati durante la fase ipotiroidea, per alleviare i sintomi.
Alla fine, nella maggior parte dei pazienti, la ghiandola tiroidea e la produzione di ormoni tornano alla normalità. Good La buona notizia: hai un rischio molto basso di recidiva di tiroidite granulomatosa subacuta. Bad La cattiva notizia: uno studio a lungo termine ha rilevato che nel 15% dei pazienti, il loro episodio di tiroidite granulomatosa subacuta è un segno che alla fine finiranno per diventare permanentemente ipotiroidei e richiedere un trattamento.
Una parola da Verywell
Se ti viene diagnosticata una tiroidite granulomatosa subacuta, assicurati di avere una valutazione periodica di follow-up durante la fase ipotiroidea. Se le viene prescritto un farmaco sostitutivo dell’ormone tiroideo, deve continuare ad assumere il farmaco fino a quando il medico non avrà accertato che i livelli della tiroide si sono normalizzati. Se ti tolgono i farmaci ma soffri di sintomi di ipotiroidismo come stanchezza, aumento di peso, depressione o perdita di capelli, per esempio, assicurati di aver nuovamente controllato la tiroide, perché potresti essere tra la percentuale di persone che sviluppano ipotiroidismo permanente dopo subacuta tiroidite granulomatosa.
