Alcune persone che hanno subito la rimozione della cistifellea – una procedura nota come colecistectomia – si trovano a dover affrontare problemi digestivi in corso. In genere, questi sintomi includono dolore o l’urgente necessità di correre in bagno dopo aver mangiato. Qui scoprirai perché ciò potrebbe accadere e cosa puoi fare al riguardo.
Vita con e senza cistifellea
È sicuro vivere senza cistifellea, che è una delle ragioni per cui la rimozione della cistifellea è in genere il trattamento raccomandato per i problemi della cistifellea.
Il principale compito della cistifellea è quello di immagazzinare la bile (una sostanza necessaria per digerire i grassi) e secernere la bile nell’intestino tenue in risposta all’ingestione di cibi contenenti grassi.
Senza la tua cistifellea, il tuo fegato continua a produrre bile, ma invece di essere inviato alla cistifellea per la conservazione della bile viene inviato nel tuo "dotto biliare comune" e poi si fa strada nel tuo intestino tenue.
Cosa può risultare dalla rimozione della cistifellea?
Per la maggior parte delle persone, il corpo si adatta alla perdita della cistifellea. Tuttavia, ci sono alcuni possibili problemi che le persone possono sperimentare dopo la rimozione della cistifellea. Comunque sia, la maggior parte ha soluzioni attuabili.
1. Postcholecistectomia Diarrea
Circa il 20 percento delle persone che hanno rimosso la cistifellea soffrirà di problemi ricorrenti di diarrea, una condizione nota come diarrea da postcolecistectomia.
Questo problema deriva dal fatto che senza la cistifellea, non c’è nulla per regolare la quantità di bile che passa nell’intestino tenue e la maggiore quantità di bile può creare feci acquose e più frequenti.
Fortunatamente, per la maggior parte di questi individui, questo problema si risolverà lentamente nel tempo.
2. Sphincter of Oddi Disfunzione
Se si verifica un dolore addominale in corso dopo la rimozione della cistifellea, è possibile parlare con il proprio medico di un possibile problema con il proprio sfintere di Oddi.
Lo "sfintere di Oddi" (SO) è una valvola trovata nell’intestino tenue che regola il flusso di bile e succhi pancreatici.
Un numero molto esiguo di persone può sperimentare "sfintere di disfunzione di Oddi" (SOD), un disturbo gastrointestinale funzionale (FGD). In SOD, lo sfintere non si rilassa come dovrebbe, impedendo alla bile e al succo pancreatico di entrare nell’intestino tenue.
I criteri di Roma III per la SOD descrivono i suoi sintomi come "episodi di dolore costante da moderato a severo" nelle regioni centrale e superiore destra dell’addome che dura per almeno 30 minuti. Questo tipo di dolore si verifica in genere poco tempo dopo aver mangiato. Alcune persone riportano nausea e vomito. Si pensa che i sintomi del dolore della SOD siano il risultato dell’accumulo eccessivo dei succhi nei condotti.
La SOD è più frequente nei pazienti in postcolecistectomia o in quelli con pancreatite. Sebbene fino al 20 percento dei pazienti sottoposti a postcolecistectomia riferiscano il dolore addominale superiore in corso, solo una piccola percentuale avrà in realtà una SOD. La SOD può essere trattata con farmaci o con una procedura nota come colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP).
IBS dopo la rimozione della cistifellea
Anche se ho ascoltato aneddoticamente numerose storie di pazienti IBS che riferiscono che la loro IBS è comparsa dopo la rimozione della loro cistifellea, non c’è molta ricerca clinica sull’argomento.
Tuttavia, i ricercatori hanno iniziato a esaminare una condizione chiamata malassorbimento di acidi biliari (BAM) e il suo rapporto con le difficoltà croniche di diarrea.
Le persone che hanno avuto la rimozione della cistifellea possono essere a rischio di BAM, una condizione in cui c’è una disfunzione di come gli acidi biliari vengono elaborati all’interno del corpo. La ricerca su questo argomento è ancora chiara, quindi è meglio lavorare con il medico per diagnosticare e risolvere questo problema.
Cosa posso fare per gestire i sintomi?
Se si verificano febbre, brividi o segni di disidratazione, contattare immediatamente il medico.
Se hai problemi in corso con dolori addominali e / o diarrea, dovresti collaborare con il tuo medico per ottenere una diagnosi accurata.
La gamma di possibilità per i tuoi problemi in corso è abbastanza varia:
- Pietre comuni del dotto biliare
- Pancreatite cronica
- Dispepsia
- IBS cancer Cancro del pancreas
- SOD
- Una diagnosi accurata può portare al piano di trattamento ottimale. In alcuni casi, la diarrea in corso a seguito della rimozione della cistifellea è aiutata da una classe di farmaci noti come "agenti leganti dell’acido bile", tra cui:
Colestiramina (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipolo (Colestide)
- Cosa posso mangiare per gestire i sintomi ?
Senza la cistifellea che partecipa al processo di digestione, potrebbe essere necessario modificare le abitudini alimentari. Se la tua cistifellea è stata rimossa solo molto recentemente, potresti voler seguire una dieta blanda fino a quando i sintomi della diarrea iniziano ad attenuarsi. Per i problemi in corso, ci sono alcuni cibi che puoi mangiare e altri che dovresti evitare quando non hai una cistifellea.
Sebbene dietro queste raccomandazioni vi sia una scienza difficile, potresti trovare i seguenti suggerimenti per essere d’aiuto:
Mangia piccoli pasti frequentemente durante la giornata.
- Prova un probiotico.
- Prova un enzima digestivo.
- Ricorda, anche se affrontare i sintomi non è divertente, ci sono alcuni fattori (come la tua dieta) che sono nel tuo controllo.
