Come viene diagnosticato il diabete di tipo 1?
Poiché i sintomi iniziano ad apparire rapidamente una volta che il pancreas interrompe la produzione di insulina, la maggior parte delle persone viene diagnosticata entro un breve periodo dal momento in cui iniziano i sintomi. In alcuni casi, potrebbe richiedere più tempo. La diagnosi del diabete richiede un campione di sangue per misurare i livelli di glucosio nel sangue.
Quali test vengono utilizzati?
Esistono tre test standard utilizzati per diagnosticare il diabete di tipo 1. Il tipo di test utilizzato per una determinata persona dipende dalla situazione e dalle preferenze del medico. Questi test sono:
Fasting Blood Glucose (FBG)
In un test FBG, un campione di sangue viene ottenuto dopo un periodo di digiuno per almeno otto ore. Questo di solito significa che nessun cibo o bevanda (eccetto l’acqua) viene presa dopo la mezzanotte della notte prima del test. Un campione di sangue viene solitamente estratto il giorno successivo prima che il cibo venga consumato o consumato. Se i risultati di questo test rivelano una lettura del glucosio di 126 mg / dl o superiore indica il diabete.
Per confermare la diagnosi, di solito è necessario ripetere il test una seconda volta in un giorno diverso. I livelli di glucosio a digiuno sono normalmente compresi tra 70 e 110 mg / dl in una persona senza diabete. Il test FBG è il test più comunemente usato per diagnosticare il diabete.
Glicemia casuale
In un test glicemico casuale viene anche testato un campione di sangue per misurare il glucosio, ma non si tiene conto di quando hai mangiato l’ultimo pasto.
Un livello di glucosio superiore a 200 mg / dl indica che si ha il diabete.
Questo è il test del glucosio preferito usato nelle emergenze mediche quando una persona (il più delle volte un bambino) ha livelli di glucosio così alti che possono essere alla deriva in un coma indotto dal diabete. Entro pochi minuti dall’uso di questo test, il personale medico può determinare la quantità di glucosio nel sangue e somministrare insulina se il diabete di tipo 1 è confermato come diagnosi.
Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT)
Questo test diagnostico, chiamato test di tolleranza al glucosio orale, differisce dagli altri due perché ti viene chiesto di bere una bevanda zuccherata come modo per misurare come il tuo pancreas può gestire il glucosio che assumi. Prima di bere la bevanda, viene presa una glicemia a digiuno basale. Quindi bevi la bevanda e nelle prossime due ore, i livelli di glucosio nel sangue vengono assunti ogni 30 minuti. In una persona senza diabete, i livelli di glucosio aumentano e diminuiscono rapidamente perché il corpo produce naturalmente insulina per abbassare il livello di glucosio nel sangue. Al contrario, una persona con diabete di tipo 1 vedrà un forte aumento e un livello elevato di glucosio sostenuto perché il pancreas non è in grado di fornire l’insulina necessaria per abbassare il glucosio nel sangue.
Se la glicemia alle due ore è inferiore a 140 mg / dl, il livello di zucchero nel sangue è considerato normale.
Una lettura che supera i 200 mg / dl dopo lo stesso periodo indica il diabete. Se i livelli di glucosio sono superiori a 200 mg / dl, il test deve essere ripetuto in un giorno diverso per confermare la diagnosi.
Test A1c (Emoglobina A1c)
Il test dell’emoglobina A1c è stato tradizionalmente una misura del controllo a lungo termine dei livelli di glucosio nel sangue. Ma nel 2010, l’American Diabetes Association ha raccomandato che il test fosse usato anche come un’altra opzione per diagnosticare il diabete e il prediabete. Sebbene usare il test A1c sia usato più spesso per diagnosticare il diabete di tipo 2, qui merita di essere menzionato perché potrebbe essere usato anche per diagnosticare il tipo 1.
Quando i risultati del test del glucosio sull’A1c misurano 6,5% o più sull’emoglobina ematica, è considerata una diagnosi per il diabete. I vantaggi dell’utilizzo del test A1c rispetto al glucosio plasmatico è che richiede meno tempo ed è più conveniente rispetto al test di tolleranza al glucosio orale e non richiede il digiuno prima dell’esecuzione del test.
Altri test possono essere eseguiti (come la tiroide) per determinare se ci sono altri anticorpi autoimmuni presenti. Affinché tutti questi test diano risultati affidabili, è necessario essere liberi da infezioni e virus e non assumere medicinali che potrebbero influenzare la glicemia.
