Se il tuo radioterapista ha raccomandato il dispositivo di brachiterapia al seno SAVI per il tuo tumore al seno, probabilmente hai molte domande. L’irradiazione parziale del seno accelerata (APBI) è un’opzione se si è avuto un lumpectomia per il cancro al seno. Cosa dovresti sapere su questo dispositivo e cosa puoi aspettarti dal trattamento? Quanto è efficace questo approccio rispetto ai tipi più tradizionali di radioterapia? Parliamo di come funziona il dispositivo di brachiterapia SAVI e dei possibili vantaggi e svantaggi che dovresti prendere in considerazione quando prendi la tua decisione.
L’obiettivo alla base della radioterapia dopo una lumpectomia è di aiutare a prevenire il ripetersi del tumore al seno. In realtà è la ricorrenza del cancro al seno che è responsabile per la maggior parte delle morti dalla malattia. La chirurgia conservativa del seno come la lumpectomia è meno invasiva di una mastectomia ed è alla pari con la sopravvivenza fintanto che viene seguita da trattamenti con radiazioni per eliminare eventuali cellule tumorali rimanenti. L’aspetto negativo di questo, tuttavia, è che la radioterapia può danneggiare il tessuto normale. La brachiterapia, o radiazione fornita internamente, è una tecnica che può risparmiare tessuto sano mentre si cura il tessuto intorno alla cavità tumorale.
Combattere il cancro al seno dall’interno
Le radioterapie per il cancro al seno possono essere somministrate con radiazioni esterne o interne.
Le radiazioni esterne, chiamate anche irradiazione del seno intero (WBI), trattano l’intero seno dall’esterno, puntando radiografie ad alta penetrazione nella cavità del tumore.
La brachiterapia al seno, detta anche brachiterapia interstiziale, è una forma interna di radiazioni che utilizza cateteri speciali (minuscole provette) per rilasciare radiazioni dall’interno del seno alla cavità tumorale e una piccola quantità di tessuto circostante.
Irradiazione parziale del seno accelerata (APBI)
Parleremo del dispositivo SAVI per l’irradiazione parziale del seno accelerata (APBI), ma è importante notare che l’APBI può essere eseguito sia come una forma di radiazione esterna, sia come una forma di radiazione o brachiterapia come con il dispositivo SAVI.
A volte viene eseguita anche l’irradiazione parziale esterna del seno, anche se principalmente nei centri di cancro che eseguono anche l’APBI di brachiterapia. Rispetto alla radioterapia esterna del seno intero, gli studi iniziali hanno scoperto che l’APBI esterno è associato a un più alto rischio di recidiva locale e un maggior rischio di sviluppare un nuovo tumore primario nella stessa mammella del tumore originale.
Rispetto alla radioterapia esterna del seno intero, l’APBI esterno sembra essere associato ad un risultato cosmetico peggiore ma con minore tossicità cutanea. Negli studi, l’APBI esterno è stato utilizzato più spesso per le donne con tumori di piccole dimensioni che presentavano un nodulo negativo, un recettore positivo per gli estrogeni e un negativo HER2.
Su una nota positiva, l’APBI può essere condotto in un periodo di tempo molto più breve, teoricamente migliorando la fatica e la qualità della vita.
Sebbene l’uso dell’APBI esterno sia attualmente circondato da controversie, alcuni importanti centri per il cancro stanno studiando modi per migliorare il controllo locale con questo tipo di radiazioni.
Esaminiamo ora l’APBI interno (brachiterapia) con il dispositivo SAVI.
SAVI ™ Irradiazione parziale del seno accelerata (APBI)
La SAVI, che è stata approvata dalla FDA nel 2006, è un dispositivo per radiazioni mammarie che può essere adattato alla cavità per lumpectomia, indipendentemente dalla forma o dalla dimensione.
Questo dispositivo è un fascio di cateteri morbidi e piccoli. Il SAVI viene inserito attraverso una piccola incisione e il fascio di catetere si espande in modo uniforme, ma il suo design esclusivo consente di aprirlo in modo conforme alle dimensioni e alla forma della cavità tumorale.
La dose di radiazioni può essere controllata individualmente attraverso ciascun catetere, consentendo un preciso targeting da parte dell’irnologo radiologo. Questo dispositivo è più personalizzabile di un tradizionale dispositivo a catetere a palloncino, pertanto le donne con seno piccolo potrebbero essere idonee per questo tipo di trattamento.
Cosa aspettarsi da un applicatore SAVI
Il chirurgo può posizionare un applicatore di radiazioni SAVI al momento della lumpectomia, oppure può essere inserito durante un intervento chirurgico separato. È necessaria solo una piccola incisione per consentire il posizionamento del fascio compatto del catetere all’interno del seno. L’area dell’incisione verrà fissata con una medicazione e una parte di ciascuna linea di catetere si estenderà al di fuori del seno fino al completamento del trattamento.
I cateteri sono molto flessibili e morbidi, quindi dovrebbero essere a loro agio durante i 5 o 7 giorni di radiazioni. Le medicazioni del sito verranno cambiate due volte al giorno durante il trattamento e devono essere mantenute asciutte. Per prevenire le infezioni, è possibile che gli vengano somministrati antibiotici.
All’interno di questo dispositivo ci sono piccoli semi di brachiterapia (palline radioattive ciascuna delle dimensioni di un chicco di riso).
Dosaggio delle radiazioni durante i trattamenti
Riferirai al tuo centro di radioterapia oncologica due volte al giorno per 5-7 giorni, per sottoporti a trattamenti. Pianifica di spendere circa 30 minuti per ogni visita; circa 5-10 minuti dell’appuntamento saranno utilizzati per il tempo di trattamento delle radiazioni. Il tuo team di radiologi oncologici ti renderà confortevole e connetterà il tuo applicatore SAVI alla sorgente di radiazioni.
Durante ogni trattamento, la fonte di radiazioni viene inviata verso il basso ogni catetere uno alla volta. Una diversa quantità di radiazioni sarà data in diversi punti lungo la lunghezza di ciascun catetere. Questo ti dà la dose migliore per il tessuto interessato e la maggior protezione per i tessuti sani circostanti.
Completamento delle radiazioni e rimozione dell’applicatore SAVI
Dopo l’irradiazione finale, l’oncologo può rimuovere il dispositivo SAVI. Dovrebbero essere necessari circa due minuti per rimuovere il dispositivo, pulire il sito dell’incisione e chiudere la pelle con strisce adesive. Una benda o un bendaggio devono essere posizionati sopra e tu sarai libero di andare. Assicurati di andare alle visite di follow-up, in modo che il medico possa vedere che l’incisione sta guarendo correttamente.
Efficacia
Dopo l’irradiazione parziale del seno accelerata al seno (brachiterapia o APBI) è stata approvata per la prima volta nel 2002, i medici hanno scoperto che questo trattamento fornisce un’alta percentuale di controllo del tumore per quelli con carcinoma mammario allo stadio iniziale e che sono candidati appropriati per il suo uso .
Rispetto all’irradiazione del seno intero che si traduce in una necessità di mastectomia successiva al 2%, l’APBI ha determinato un tasso di mastectomia di solo il 4%. Il dispositivo di brachiterapia SAVI sembra funzionare molto bene se confrontato con i dispositivi alternativi attualmente disponibili.
Vantaggi della brachiterapia al seno
Quando si sceglie un tipo di radioterapia, può essere utile elencare i vantaggi e gli svantaggi di ciascun trattamento. Ovviamente, i pro e i contro non hanno solitamente uguale importanza e potresti finire per scegliere una terapia che ha più svantaggi che vantaggi. Alcuni dei vantaggi della brachiterapia mammaria includono:
- Danneggiamento del tessuto sano. L’irradiazione della mammella intera (radiazione esterna) colpisce i tessuti sani e le cellule tumorali e può causare effetti indesiderati nei tessuti sani. La brachiterapia al seno è progettata per causare meno danni ai tessuti sani.
- Frequenza del trattamento. Trattamenti di radiazioni della mammella intera vengono solitamente somministrati giornalmente dal lunedì al venerdì per circa 6 settimane. Con la brachiterapia al seno, il trattamento può essere in genere completato in un periodo di 5-7 giorni. La brachiterapia mammaria colpisce una minore quantità di tessuto mammario e fornisce una dose mirata di radiazioni al sito di lumpectomia.
- Tempo di recupero. Il tempo di recupero è solitamente più rapido con brachiterapia mammaria rispetto all’irradiazione mammaria intera.
- Effetti collaterali. In generale, gli effetti collaterali come la fatica sono minimi con la brachiterapia mammaria.
Svantaggi della brachiterapia mammaria
Così come ci sono i vantaggi della brachiterapia mammaria, possono esserci degli svantaggi. Questi possono includere:
- Rischio di recidiva del cancro al seno. Come notato sotto l’efficacia, il rischio di recidiva del cancro al seno è leggermente più alto con brachiterapia al seno. Detto questo, attualmente non ci sono prove che questo più alto tasso di recidiva abbia alcun effetto sui risultati.
- Rischio di infezione A causa della presenza di tubi che entrano nella pelle, il rischio di infezione è più elevato rispetto alle radiazioni esterne, anche se piccole.
- Comfort. Alcune persone trovano il dispositivo scomodo.
- Effetti tardivi. Gli effetti estetici e tardivi a lungo termine possono essere leggermente superiori con la brachiterapia mammaria, anche se sembra che abbia meno tossicità cutanea (minori possibilità di arrossamento ed eruzioni cutanee).
- Disponibilità. La radioterapia esterna è più ampiamente disponibile rispetto alla brachiterapia mammaria.
SAVI è disponibile per me?
La brachiterapia al seno SAVI è disponibile in tutta l’America, ma non è disponibile in tutti i centri per il cancro. Funzionerà per seni grandi o piccoli, ma altri fattori potrebbero renderlo inadatto per alcune persone. Verificare con il proprio medico circa l’opzione di irradiazione parziale del seno accelerata.
Una parola da Verywell su Savi Brachytherapy for Breast Cancer
Molte nuove opzioni sono diventate disponibili per il trattamento del cancro al seno negli ultimi anni. Mentre questo è meraviglioso, significa anche più decisioni. È più importante che mai per le persone affette da cancro conoscere la loro malattia e svolgere un ruolo attivo nel loro team di cura del cancro.
Ogni trattamento ha rischi e benefici, e ciò che è giusto per una persona potrebbe non essere per un altro. Sii il tuo sostenitore della cura del cancro e scegli i trattamenti che ti fanno sentire più a tuo agio come individuo e non come qualcun altro. Prendere le tue decisioni sui trattamenti per il cancro al seno è un modo per onorare te stesso attraverso il trattamento e oltre.
