Una caviglia slogata si verifica in seguito ad un improvviso movimento laterale o di torsione del piede. Una distorsione alla caviglia può verificarsi durante gli eventi sportivi o durante le attività quotidiane. Tutto ciò che serve è un passo imbarazzante o una superficie irregolare per causare una distorsione alla caviglia – ecco perché queste lesioni sono tra i problemi ortopedici più comuni.
Una caviglia slogata di solito si verifica quando una persona atterra dal saltare o correre su una superficie irregolare.
Per esempio, le caviglie slogate si vedono spesso quando i giocatori di basket scendono da un salto e atterrano sul piede di un altro giocatore. Distorsioni della caviglia si verificano anche con più attività quotidiane di routine come calpestare un marciapiede o scivolare sul ghiaccio.
Una distorsione alla caviglia è una lesione ai legamenti che supportano la caviglia. I legamenti sono strutture che controllano il movimento eccessivo dell’articolazione. Quando si verifica una distorsione alla caviglia, il legamento è troppo allungato ed è parzialmente o completamente lacerato.
Ci sono due grandi categorie di distorsioni della caviglia:
- distorsioni della caviglia inversione
Il tipo più comune di distorsione alla caviglia si verifica quando il piede è invertito, ruotando verso l’interno. Quando si verifica questo tipo di distorsione alla caviglia, i legamenti esterni o laterali sono troppo tesi. Ci sono tre legamenti laterali della caviglia che supportano il lato esterno dell’articolazione. Circa il 90% delle distorsioni della caviglia sono lesioni da inversione. Il dolore è sempre all’esterno della caviglia e di solito non vi è alcun minimo sull’interno dell’articolazione.
- Distorsioni della caviglia di Eversion
L’altro tipo di distorsione alla caviglia è chiamato una lesione di eversione, in cui il piede è attorcigliato verso l’esterno. Quando ciò accade, il legamento interno, chiamato legamento deltoide, è troppo allungato. I pazienti avranno dolore sul lato interno dell’articolazione della caviglia.
Inoltre, c’è una variante chiamata distorsione alta della caviglia.
Queste lesioni hanno un recupero più complesso in quanto coinvolgono i legamenti sopra la caviglia e sul lato dell’articolazione. Il legamento che collega le due ossa della gamba è chiamato syndesmosis, e le distorsioni della caviglia alta comportano lesioni a questo legamento.
Sintomi di distorsione della caviglia
I segni più comuni di distorsione della caviglia includono:
- Gonfiore dell’articolazione della caviglia
- Lividi intorno alla caviglia, a volte nel piede e nelle dita
- Dolore attorno alla caviglia
- Difficoltà a piegare la caviglia in su o in giù
- Disagio quando si prova camminare
Il grado dei sintomi tende a correlarsi bene con l’entità del danno ai legamenti. La maggior parte dei medici usa un sistema di classificazione per classificare le distorsioni della caviglia. Tieni presente che si tratta di categorie ampie e non tutte le distorsioni della caviglia I si comportano esattamente allo stesso modo. Queste categorie danno all’atleta infortunato il senso della gravità dell’infortunio e la prognosi per il recupero.
- Distorsione alla caviglia di grado I:
Le distorsioni della caviglia di grado I causano lo stiramento del legamento. I sintomi tendono ad essere limitati a dolore e gonfiore. La maggior parte dei pazienti può camminare senza stampelle, ma potrebbe non essere in grado di fare jogging o saltare. - Distorsione alla caviglia di grado II:
Una distorsione alla caviglia di II grado è una lacerazione parziale più grave del legamento. Di solito c’è un gonfiore e un livido più significativo causato dal sanguinamento sotto la pelle. I pazienti di solito hanno dolore a camminare, ma possono fare alcuni passi.
- Distorsione alla caviglia di grado III:
Le distorsioni della caviglia di grado III sono lacerazioni complete dei legamenti. Di solito la caviglia è piuttosto dolorosa e camminare può essere difficile. I pazienti possono lamentarsi di instabilità, o di una sensazione di dare via nell’articolazione della caviglia.
Come detto prima, il dolore e il gonfiore sono i sintomi più comuni di una distorsione alla caviglia. I pazienti notano spesso lividi sulla zona di lesione. Questo livido si muoverà verso il basso il piede verso le dita dei piedi nei giorni dopo la distorsione della caviglia – il motivo per questo è la gravità che tira il sangue verso il basso nel piede.
Quando vedere un medico
Se si presentano sintomi significativi dopo una distorsione alla caviglia, consultare un medico.
I segni che dovrebbero destare preoccupazione includono:
- incapacità di camminare sulla caviglia
- gonfiore significativo
- sintomi che non migliorano rapidamente o persistono oltre qualche giorno
- Dolore al piede o al di sopra della caviglia
Differenziare tra una distorsione alla caviglia e una frattura della caviglia può essere difficile, e talvolta è necessaria una radiografia. Mentre il dolore e il gonfiore moderati sono sintomi comuni a seguito di una semplice distorsione alla caviglia, i sintomi quali l’incapacità di mettere il peso sulla gamba o il dolore direttamente sull’osso dovrebbero destare preoccupazione. Se pensi di aver fatto più di una distorsione alla caviglia, dovresti consultare un medico.
Una distorsione alta della caviglia è un tipo particolare di lesione ai legamenti sopra la caviglia. In una distorsione alta della caviglia, anche i legamenti sopra l’articolazione sono feriti. Questi legamenti, detti legamenti di sindosmosi, collegano le due ossa dello stinco (tibia e perone) e possono richiedere un corso più lungo di riabilitazione.
Trattamento della distorsione della caviglia
Il trattamento delle caviglie slogate è importante perché tornare alla normale attività in modo tempestivo è importante per la maggior parte dei pazienti. Il trattamento inizia con lo standard R.I.C.E. (Riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) trattamenti, ma dovrebbe rapidamente progredire verso la riabilitazione e il rafforzamento. Solo in circostanze insolite è considerato un intervento chirurgico per il trattamento di una distorsione alla caviglia.
