Se ti è stato diagnosticato di recente un’emicrania o sei un emicranico cronico, potresti ritrovarti a sognare un farmaco che potrebbe trattare istantaneamente tutti i tuoi attacchi. Sfortunatamente, per molti di voi questo farmaco "da sogno" non esiste.
Tuttavia, ci sono un sacco di buoni farmaci per l’emicrania là fuori, ed è spesso la combinazione di entrambi i farmaci e cambiamenti comportamentali che ci permette di ottenere un certo controllo sui nostri attacchi di emicrania.
Farmaci per l’emicrania abortita
I farmaci abortivi vengono assunti all’inizio di un’emicrania per fornire sollievo dal mal di testa, impedire che l’attacco progredisca e / o diminuirne la gravità.
FANS
La maggior parte delle persone prima tratta le proprie emicranie con farmaci da banco. Questo è ragionevole poiché gli antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene o il naproxen sodico (Aleve), sono generalmente considerati trattamenti di prima linea per l’emicrania. Anche se i FANS possono essere acquistati da banco, non sono per tutti, assicurati di parlare con il tuo medico prima di prenderne uno per assicurarti che sia sicuro per te.
Triptani
Se un FANS non funziona, o se l’emicrania iniziale di una persona è da moderata a grave, può essere utile un triptano come Imitrex (sumatriptan) o Maxalt (rizatriptan). L’aspetto piacevole dei triptani è che sono disponibili in forme non orali. Ad esempio, sumatriptan è disponibile in forma sottocutanea o intranasale e il rizatriptan è disponibile in un wafer riassorbibile, noto come Maxalt MLT.
Tuttavia, a differenza dei FANS, i triptani non sono disponibili da banco e richiedono una prescrizione dal medico.
Il medico può anche prendere in considerazione una combinazione di FANS / triptani, come Treximet (sumatriptan / naproxen sodico). In uno studio del 2007 a JAMA, il sumatriptan / naproxen sodico è risultato essere più efficace del sumatriptan o del naproxen sodico da solo.
I triptani presentano tuttavia potenziali effetti collaterali tra cui nausea, parestesie, affaticamento e oppressione toracica o alla gola. Inoltre dovrebbero essere evitati nei pazienti con malattie cardiache e ipertensione incontrollata a causa del loro meccanismo d’azione, che è quello di costringere i vasi sanguigni. In termini di altri tipi di emicrania, i triptani non sono usati anche per trattare emicranie emiplegiche o emicranie basilari.
Antiemetici
Un farmaco antiemetico o anti-nausea come la metoclopramide (Reglan) per via endovenosa (attraverso la vena) è un altro farmaco abortivo ragionevole per l’emicrania, che viene comunemente somministrato al pronto soccorso. Antiemetici somministrati per via orale sono talvolta utilizzati per trattare la nausea che accompagna l’emicrania, ma non hanno dimostrato di essere efficace per l’emicrania stessa.
Un effetto collaterale potenzialmente pericoloso degli antiemetici è che questi farmaci possono causare aritmia cardiaca.
Diidroergotamina
Diidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal) è un’altra terapia per l’emicrania. Questo farmaco viene iniettato (per via endovenosa, sottocutanea, intramuscolare) o somministrato per via intranasale (attraverso il naso). La somministrazione per via endovenosa (attraverso la vena) in combinazione con antiemetici viene talvolta somministrata al pronto soccorso per il trattamento dell’emicrania.
La diidroergotamina non può essere utilizzata in associazione con i triptani ed è controindicata in gravidanza e nelle persone con pressione arteriosa e / o malattie cardiache scarsamente controllate.
Altri farmaci
Altre alternative di trattamento includono uno steroide per via endovenosa, come il desametasone, che di solito viene somministrato in aggiunta ad altre terapie per l’emicrania. La lidocaina intranasale può fornire sollievo alle emicranie. Viene somministrato da un medico o dal paziente stesso, ma spesso fornisce solo un sollievo a breve termine. La ricorrenza dell’emicrania è comune.
Una parola da Verywell
In sintesi, i FANS sono considerati terapia di prima linea per emicranie da lievi a moderate.
Se l’emicrania persiste nonostante un FANS o se l’emicrania è di intensità da moderata a grave per iniziare, un farmaco triptano o triptano / NSAID è spesso prescritto da un medico.
Altre terapie di emicrania alternative che vengono utilizzate principalmente in un pronto soccorso sono antiemetici endovenosi, diidroergotamine o steroidi.
Oltre ai potenziali effetti collaterali, sii cauto nello sviluppare un mal di testa da uso eccessivo di farmaci o mal di rimbalzo quando si assumono farmaci abortivi per l’emicrania. Discutere sempre il piano di trattamento per l’emicrania con il proprio medico.
