La vitamina D è un nutriente importante per la salute delle ossa, l’equilibrio del calcio e la funzione immunitaria, ma spesso è risultata essere bassa in molte persone che vivono con l’HIV. Mentre le ragioni di ciò potrebbero essere molte, è chiaro che l’infezione da HIV, di per sé, contribuisce a questo e che la continua carenza potrebbe avere un impatto negativo sulla salute a lungo termine.
Dove prendiamo la nostra vitamina D?
La vitamina D è una delle vitamine liposolubili del corpo.
A differenza di molte altre vitamine, si trova solo in alcune fonti di cibo – come certi pesci e cibi fortificati, come latte e cereali. La maggior parte della vitamina D viene prodotta nel nostro corpo dopo l’esposizione al sole.
Quando la pelle del nostro corpo è esposta ai raggi ultravioletti del sole, una molecola simile al colesterolo viene rilasciata nel flusso sanguigno, raggiungendo il fegato. Una volta nel fegato, viene convertito in 25-idrossivitamina D. Questa molecola quindi viaggia verso il rene dove viene convertita in 1,25 diidrossivitamina D, la forma attiva di vitamina D.
Una persona può anche ottenere la vitamina D da integratori, sia come singola vitamina o come parte di un multivitaminico. Ci sono anche prescrizioni di vitamina D somministrate a determinati pazienti con malattie che li predispongono ad avere bassi livelli di vitamina D.
Perché le persone diventano carenti di vitamina D?
Ci sono una serie di ragioni per cui una persona può avere una carenza di vitamina D. Per alcune persone, alcune malattie sono legate alla condizione, come il fegato e le malattie renali – dal momento che la funzione epatica e renale sono essenziali per il metabolismo della vitamina D nel corpo.
La malattia celiaca, o altre malattie che impediscono il corretto assorbimento della vitamina D nell’intestino, può anche causare carenza di vitamina D.
Le persone che ottengono poca luce solare e / o hanno una dieta povera di vitamina D possono anche sviluppare una carenza di vitamina D. Questo è particolarmente comune negli anziani che vivono in case di cura.
L’obesità e i farmaci che influenzano il modo in cui la vitamina D viene prodotta nel corpo, come alcuni farmaci anti-sequestro, possono anche predisporre una persona alla carenza di vitamina D.
Connessione tra l’HIV e la carenza di vitamina D
Secondo uno studio del 2012 sul Journal of Antimicrobial Chemotherapy, oltre l’85% delle persone con HIV ha bassi livelli di vitamina D – il motivo preciso per cui questa percentuale è così alta non è chiaro.
Inoltre, ci sono prove scientifiche che dimostrano che alcuni farmaci antiretrovirali interferiscono con il modo in cui la vitamina D viene prodotta nel corpo. Questo probabilmente contribuisce alla carenza di vitamina D nelle persone infette da HIV.
Di questi, Sustiva (efavirenz) è considerato un sospetto chiave, così come qualsiasi farmaco combinato (ad es. Atripla) che contiene efavirenz. Attualmente nessun altro farmaco antiretrovirale ha dimostrato questo livello di associazione con la carenza di vitamina D.
Come viene diagnosticata e trattata la carenza di vitamina D
Misurando la quantità di 25-idrossivitamina D nel sangue, un medico può determinare se una persona ha abbastanza vitamina D nel proprio corpo.
Fortunatamente, c’è un modo relativamente semplice per ripristinare i rifornimenti di vitamina D – assumendo integratori di vitamina D. Un medico può prescrivere una dose appropriata per loro – una dose comune prescritta è di 50.000 UI di vitamina D assunta per via orale una volta alla settimana per 8 settimane.
Dopo aver ripristinato il livello di vitamina D, un medico di solito prescrive una dose da 400 a 800 UI di vitamina D3 assunta per via orale al giorno. Alcuni esperti suggeriscono che sono necessarie dosi più elevate di vitamina D ogni giorno per mantenere un sano equilibrio.
La ripetizione della vitamina D è generalmente raccomandata quando i livelli di 25-idrossivitamina D scendono al di sotto di 10 ng / ml.
È importante notare che anche se la carenza di vitamina D è legata alla scarsa luce solare, è fondamentale che una persona si protegga dai raggi solari nocivi, come raccomandato dall’American Academy of Dermatology.
Cosa posso fare?
Alla visita del tuo prossimo dottore, parla con lui della vitamina D.
Assicurati che la mancanza non sia un problema per te e che stai facendo tutto il possibile per mantenere un livello salutare di questa importante vitamina. Se stai già assumendo eventuali integratori, assicurati di avvisare il tuo medico di questo, così come qualsiasi altro farmaco, prescrizione o meno, che potresti assumere.
