Se ti è stato diagnosticato un ipotiroidismo e stai ricevendo un trattamento, e i risultati del test che sono fermamente nel cosiddetto intervallo "normale", che cosa succede se tu sei ancora non ti senti bene?
La realtà è che, malgrado il trattamento per l’ipotiroidismo, molti pazienti – alcuni addirittura affermano che la maggior parte di voi che ricevono terapie della tiroide – continuano ad avere sintomi che possono essere correlati alla tiroide. Anche dopo che ti sono stati diagnosticati e stai assumendo farmaci sostitutivi dell’ormone tiroideo, potresti avere sintomi persistenti come un continuo aumento di peso o difficoltà a perdere peso, depressione, nebbie cerebrali o difficoltà di concentrazione, perdita di capelli, gonfiore della mano / piedi / viso, intolleranza a Calore e freddo, dolori muscolari e articolari, stitichezza, tunnel carpale o tendinite, alti livelli di colesterolo, basso desiderio sessuale e difficoltà a ottenere la gravidanza, tra gli altri.
Quali sono alcuni passi da fare per migliorare la sensazione?
1. Chiedete al vostro medico se un nuovo TSH bersaglio potrebbe essere appropriato per voi
Il primo passo per voi è conoscere il vostro esatto livello di TSH e altri livelli chiave della tiroide come T4 e T3. Questi livelli ti consentono di valutare dove si trova il tuo medico in termini di trattamento e di darti un punto di discussione comune.
I medici esperti sanno che un TSH di circa 1 – 2 – nella fascia bassa del range normale – è il livello normale per le persone senza malattia tiroidea e mirano a questo range nel trattamento dei pazienti tiroidei. Tieni presente che un dottore che ti dice che il tuo TSH è "buono" non è sufficiente, perché se il tuo medico usa il normale range standard di 0,5 a 5, potresti avere un TSH di 4 e sentirti dire che sei "normale". " (Nota, alcuni medici stanno seguendo un nuovo intervallo raccomandato di TSH da 0,3 a 3,0). Nella mia situazione personale, so di essere terribile a un TSH di 3.0 o superiore e ottengo i sintomi di ipertiroidismo a .1, ma mi sento bene a circa 1,5 o giù di lì. (Nota: questo TSH è solitamente mantenuto anche inferiore a 1-2 per i sopravvissuti al cancro della tiroide per aiutare a prevenire la recidiva.) Ask 2. Chiedi al medico se un passaggio a un’altra marca di levotiroxina potrebbe essere appropriato
Un altro passo importante è determinare se sono sulla droga giusta per te. La maggior parte dei pazienti con tiroide è iniziata con levotiroxina, un farmaco T4 sintetico, di solito il marchio Synthroid. Ma se non ti senti bene su Synthroid, o su qualsiasi marca tu sia, potresti chiedere al tuo dottore di provare una marca diversa. I marchi hanno tutti diversi filler e ingredienti vincolanti, e alcuni sono più facilmente sciolti / assorbiti di altri, quindi alcune persone trovano che fanno meglio su una marca rispetto a un’altra. I marchi più disponibili includono Synthroid, Levoxyl, Levothroid e Unithroid.
3. Cerca di evitare i farmaci generici o ottenere un batch stabile a lungo termine se necessario
Se non ti senti ancora bene, scopri i problemi con i generici, la necessità di T3, approcci integrativi e buoni medici.
Alcune HMO e compagnie assicurative stanno compilando automaticamente prescrizioni per levotiroxina con versioni generiche del farmaco. C’è un problema con levotiroxina generica.
La sfida principale con i generici e un reclamo valido da parte dei medici è che quando si riceve una prescrizione per levotiroxina generica, ogni volta che si riceve una ricarica, è possibile che venga prelevata una levotiroxina da un’azienda diversa. Ciò significa che ogni volta che ottieni una ricarica, potresti avere un prodotto con una potenza leggermente diversa, che potrebbe avere un impatto sui tuoi livelli di TSH. Ciò è particolarmente preoccupante per i sopravvissuti al cancro della tiroide, che richiedono un’attenta somministrazione per sopprimere il TSH come mezzo per prevenire la recidiva del cancro.
Se il tuo HMO o l’assicurazione stanno cercando di costringerti un generico, puoi chiedere al tuo medico di scrivere una prescrizione per te che dice "nessuna sostituzione generica" e DAW (dispensare come scritto). Il medico può anche scrivere una lettera per difendere una prescrizione di un marchio.
Se sei assolutamente obbligato a prendere un generico, un modo per proteggerti dalle fluttuazioni da un marchio all’altro è quello di ottenere una fornitura che durerà per qualche tempo. Prendi in considerazione il fatto che il tuo dottore ti scriva una prescrizione per un rifornimento di sei mesi, per esempio. Ma quando ricevi questa prescrizione piena, assicurati di ottenere un nuovo lotto, uno che non scadrà molto tempo dopo aver esaurito i sei mesi di droga.
4. Chiedi al tuo medico di prescrivere un T3 aggiuntivo o un farmaco che includa il T3
Per alcune persone, anche se il livello di TSH è normale, o anche in alcune basi, basso normale, potrebbe comunque esserci una situazione in cui uno è funzionalmente ipotiroideo, a causa dell’incapacità del corpo di convertire l’ormone tiroideo T4 circolante nell’ormone T3 attivo a livello cellulare, livelli di ormone T3 inadeguati in generale o altri fattori. L’incapacità di convertire correttamente T4 in T3 può anche comportare un TSH fluttuante, poiché il sistema fatica a mantenere un equilibrio tra il livello T4 e T3 di whack, inviando i livelli di TSH su e giù per compensare. Per questi pazienti, il T3 supplementare può aiutarli a sentirsi bene.
Alcuni pazienti scoprono che l’aggiunta di T3 sotto forma di Cytomel o tramite T3 composto a rilascio temporale, alla levotiroxina, risolve i sintomi. Altri hanno avuto successo con un altro approccio: il farmaco T4 / T3 sintetico Thyrolar, e un sottogruppo di pazienti sembra sentirsi meglio con il T4 / T3 anti-Tiroide essiccato naturale, che è stato prescritto per oltre 100 anni.
Sono una di quelle persone che si sente molto meglio con T3. Dalla mia diagnosi nel 1995, ho preso varie marche di levotiroxina, levotiroxina più Cytomel, Thyrolar e Armor, e mi sono sempre sentito meglio con un regime che includeva il T3, rispetto ai soli farmaci a base di levotiroxina.
Sorprendentemente, è ancora considerato controverso usare T3 per le persone con ipotiroidismo da parte dei membri meno innovativi o accettanti del mondo medico.
5. Integrare approcci alternativi e olistici nel trattamento
Se hai ottimizzato il trattamento della tiroide, il passo successivo è quello di considerare l’integrazione del trattamento tiroideo convenzionale con approcci aggiuntivi. Questi possono includere cambiamenti nella dieta, erbe / vitamine / supplementi per aiutare ad alleviare sintomi specifici, supporto surrenale, tecniche di potenziamento del metabolismo, approcci di riduzione dello stress e altri sforzi integrativi. Per aiutare a sviluppare il tuo piano di tiroide integrato, ci sono vari libri che forniscono informazioni approfondite. Vedi le informazioni sui libri relativi alla tiroide per le idee.
6. Ottieni un nuovo dottore
