L’emartro è il termine medico per il sanguinamento in un’articolazione. Quando hai dolore e gonfiore in una singola articolazione (monoarticolare), l’emartro è una causa comune.
È causa di preoccupazione non solo a causa del dolore, ma perché l’esposizione prolungata al sangue può danneggiare la cartilagine. Gli studi condotti in vitro (nella provetta) hanno mostrato che l’esposizione al sangue provoca la morte delle cellule che producono cartilagine e inibiscono la produzione di componenti della cartilagine.
Ciò è di particolare interesse per i pazienti affetti da osteoartrosi, che hanno già degenerazione della cartilagine articolare. È anche una preoccupazione per le persone con emofilia, in quanto sono a rischio di emartro e quindi a rischio di danno e perdita della cartilagine.
Come viene diagnosticata una emartro?
Mentre la tua storia medica, gli esami fisici e gli studi di imaging possono essere utili nella formulazione della diagnosi di emartro – è un’aspirazione articolare (artrocentesi) che può offrire una diagnosi definitiva. Il medico vorrà inserire l’articolazione con un ago e prelevare il liquido articolare da analizzare, prima visivamente dal medico, ma anche di solito verrà inviato al laboratorio per un’analisi completa.
Il liquido articolare associato a emartro è tipicamente rossastro, rosato o brunastro. Altre caratteristiche anormali del liquido articolare possono suggerire quale sia la causa alla base del tuo emartro.
Cosa può causare Hemarthrosis?
Esiste una vasta gamma di condizioni che possono causare emartro, tra cui:
- trauma: una lesione smussata o una frattura di un’articolazione possono causare sanguinamento in esso. Una lesione da torsione o un colpo al ginocchio possono anche causare emartro e gonfiore rapido. In alcuni casi, un trauma al ginocchio minimo provoca emartro, spesso a causa di coaguli sottostanti o disturbi del collagene. In quelle condizioni, potrebbe non richiedere molto di un urto per provocare emartro.
- disturbi emorragici – l’emofilia è associata a emartro acuto, con gonfiore articolare rapido. Questo può essere visto anche nelle persone in trattamento con anticoagulanti come il warfarin.
- disturbi neurologici
- neoplasie (tumori) – un tumore può interrompere i vasi sanguigni in un’articolazione, inoltre il tumore può sviluppare il proprio apporto di sangue e questo può causare emartro.
- danno vascolare
- artrosi – casi di emartro spontaneo sono stati osservati in pazienti con artrosi del compartimento laterale, spesso associati a uno strappo degenerativo del corno laterale del menisco.
Trattamenti emartroidi di successo
Il trattamento per l’emartro dipende dalla causa. Per emorragie gravi, l’aspirazione articolare può essere effettuata entro due giorni dall’emorragia per prevenire danni che il sangue può causare nell’articolazione. In emartro acuto con emofilia, possono essere dati fattori di coagulazione. Il controllo del dolore e il riposo-ghiaccio-compressione-elevazione (RICE) è spesso usato come trattamento conservativo.
Per l’artrosi, alcuni pazienti hanno riferito di emartro ricorrente dopo artroplastica del ginocchio, mentre altri riportano emartro spontaneo nel ginocchio.
La sinoviectomia (rimozione del rivestimento articolare), la meniscectomia e l’osteotomia sono state utilizzate con successo nel trattamento dell’emartrosi.
Un’altra tecnica, nota come ablazione, fornisce il debridement limitato al tessuto malato.
Se ciò accade a te, il medico effettuerà una valutazione appropriata e offrirà raccomandazioni sul trattamento.
