La gamma di movimento (ROM) è una misura della distanza e della direzione in cui un giunto può raggiungere il suo pieno potenziale. Un’articolazione è una posizione nel corpo in cui le ossa si connettono. Molti di questi sono costruiti per consentire il movimento in direzioni prestabilite. La quantità di movimento attraverso un normale range di movimento è comunemente misurata in gradi usando uno strumento chiamato goniometro.
Ogni articolazione ha diverse gamme di movimento per ogni tipo di movimento che può eseguire. Ci sono alcune articolazioni che non supportano il movimento come nel cranio.
I movimenti articolari comuni comprendono la flessione, l’estensione, l’abduzione e l’adduzione. L’estensione è una posizione fisica che diminuisce l’angolo tra le ossa dell’arto in corrispondenza di un’articolazione. Si verifica quando i muscoli si contraggono e le ossa spostano l’articolazione in una posizione piegata. Il movimento opposto, la flessione, piega l’articolazione in modo che l’angolo del giunto si accorci.
Intervalli normali (per comune)
Sebbene vi sia variabilità tra i vari individui, i seguenti sono valori generalmente accettati per una ROM normale in ogni singola articolazione, misurata in gradi. Fisioterapisti e fisioterapisti misurano la gamma di movimento di un individuo e lo confrontano con questi valori normali.
Anca
- Flessione da 0 a 125 gradi
- Estensione da 115 a 0 gradi
- Iperestensione (raddrizzamento oltre l’intervallo normale) da 0 a 15 gradi
- Abduzione (allontanamento dall’asse centrale del corpo) da 0 a 45 gradi
- Adduzione (verso la centrale asse del corpo) da 45 a 0 gradi
- Rotazione laterale (rotazione lontana dal centro del corpo) da 0 a 45 gradi
- Rotazione mediale (rotazione verso il centro del corpo) da 0 a 45 gradi
Ginocchio
- Flessione da 0 a 130 gradi
- Estensione da 120 a 0 gradi
Caviglia
- Flessione plantare (movimento verso il basso) da 0 a 50 gradi
- Dorsiflessione (movimento verso l’alto) da 0 a 20 gradi
Piede
- Inversione (rivolta verso l’interno) da 0 a 35 gradi
- Eversione (ruotata verso l’esterno) da 0 a 25 gradi
Articolazione metatarso-falangea del piede
- Flessione da 0 a 30 gradi
- Estensione da 0 a 80 gradi
Giunto interfalangea della punta
- Flessione da 0 a 50 gradi
- Estensione da 50 a 0 gradi
Spalla
- Flessione da 0 a 180 gradi
- Estensione da 0 a 50 de grees
- Abduction da 0 a 90 gradi
- Adduzione da 90 a 0 gradi
- Rotazione laterale da 0 a 90 gradi
- Rotazione mediale da 0 a 90 gradi
Gomito
- Flessione da 0 a 160 gradi
- Estensione da 145 a 0 gradi
- Pronazione (rotazione verso l’interno) da 0 a 90 gradi
- Supinazione (rotazione verso l’esterno) da 0 a 90 gradi
Polsino
- Flessione da 0 a 90 gradi
- Estensione da 0 a 70 gradi
- Abduzione da 0 a 25 gradi
- Adduzione da 0 a 65 gradi
Metacarpo-falangea (MCP)
- Abduzione da 0 a 25 gradi
- Adduzione Da 20 a 0 gradi
- Flessione da 0 a 90 gradi
- Prolungamento da 0 a 30 gradi Joint Giunto interfalangea prossimale (PIP) del dito
Flessione da 0 a 120 gradi
- Prolunga da 120 a 0 gradi
- Giunto Interfalangeo Distale (DIP) del dito
Flessione Da 0 a 80 gradi
- Estensione da 80 a 0 gradi
- Articolazione metacarpo-falangea del pollice
Abduzione da 0 a 50 gradi
- Adduzione da 40 a 0 gradi
- Flessione da 0 a 70 gradi
- Estensione da 60 a 0 gradi
- Giunto interfalangeo di t Pollice
Flessione da 0 a 90 gradi
- Estensione da 90 a 0 gradi
- Fattori influenzanti
Vi sono numerose influenze, sia intrinseche che situazionali, che possono influire sulla ROM. Alcune delle cose che non puoi controllare e che sei nato includono:
Il tipo di articolazione, poiché alcune articolazioni non sono destinate a muoversi molto
- La resistenza interna all’interno di un’articolazione
- Strutture ossee che limitano il movimento
- Il l’elasticità del tessuto muscolare, ad esempio, il tessuto muscolare sfregiato a causa di un infortunio precedente non è molto elastico
- La capacità del muscolo di rilassarsi e contrarsi per ottenere la più ampia gamma di movimenti
- Un altro fattore che non puoi controllare è quanti anni hai. Uno studio ha esaminato gli effetti dell’età e del sesso su range di movimento articolari e ha scoperto che i partecipanti più anziani mostravano ROM più piccoli rispetto ai loro coetanei più giovani. In un caso, la differenza di ROM era del 44,9% per l’eversione e l’inversione del piede. Inoltre, i soggetti più anziani hanno bisogno di più tempo per raggiungere una gamma completa di movimento.
Per quanto riguarda il genere, è stato riscontrato che ha un effetto significativo sulla ROM. Gli uomini avevano ROM più piccoli rispetto alle donne in alcune aree, con la differenza maggiore, il 29,7 percento, che si verificava nella mano.
Queste differenze di età e sesso sono state riscontrate per influenzare articolazioni e movimenti specifici, che potrebbero essere spiegati dalle differenze nell’anatomia e dalla frequenza con cui le articolazioni sono utilizzate nelle attività tra i gruppi.
Range di movimento limitato
Range di movimento limitato è un termine usato quando un’articolazione ha una riduzione della sua capacità di movimento. Ciò può essere dovuto a lesioni ai tessuti molli che circondano un’articolazione. Ritrovare il range di movimento in una articolazione è una delle prime fasi della riabilitazione della lesione. I fisioterapisti spesso prescrivono esercizi specifici per ciascuna articolazione. Può anche essere causato da malattie come l’artrosi, l’artrite reumatoide o altri tipi di artrite.
Miglioramenti
Ogni articolazione ha una ROM normale, mentre ogni persona ha una diversa capacità di raggiungerla. I giunti mantengono un intervallo di movimento bilanciato mediante l’uso regolare e lo stretching dei tessuti molli circostanti (muscoli, tendini e legamenti). Solo 10 minuti di stretching tre volte alla settimana possono aiutare a migliorare la gamma di movimento.
Uno studio ha rilevato che piccoli guadagni in ROM potrebbero essere ottenuti applicando calore durante lo stretching. Negli individui sani, quelli che si lamentavano di muscoli contratti hanno visto un leggero miglioramento nel range di movimento con il calore e lo stretching rispetto a quelli che si sono solo allungati.
Esercizi
I fisioterapisti spesso prescrivono esercizi specifici per ciascuna articolazione. Questi esercizi mirano ad aumentare delicatamente la gamma di movimento con attenzione al dolore, rigidità e gonfiore che possono essere presenti. Esistono tre tipi di esercizi per la gamma di movimento:
Intervallo di movimento attivo:
- Esegui questi esercizi senza assistenza. Intervallo di movimento assistivo attivo:
- Il terapeuta aiuta il paziente a fare questi esercizi. Questo può essere fatto se i muscoli sono deboli o quando il movimento causa disagio. Gamma passiva di movimento:
- Il terapeuta o l’apparecchiatura muove l’articolazione attraverso il raggio di movimento senza alcuno sforzo da parte del paziente. Una parola da Verywell
