Il test orale di tolleranza al glucosio (OGTT), indicato anche come test di tolleranza al glucosio, misura la capacità del corpo di metabolizzare glucosio o eliminarlo dal flusso sanguigno. Il test può essere utilizzato per diagnosticare il diabete, il diabete gestazionale (diabete durante la gravidanza) o il prediabete (una condizione caratterizzata da livelli di zucchero nel sangue superiori al normale che possono portare al diabete di tipo 2).
Secondo il National Institutes of Health (NIH), l’OGTT è più in grado di diagnosticare un livello elevato di glucosio nel sangue dopo una prova di glucosio rispetto al test della glicemia a digiuno. Un medico può raccomandarlo se sospetta il diabete nei casi in cui il livello di glicemia a digiuno del paziente è normale. Tuttavia, il test richiede più tempo e è più complicato del test della glicemia a digiuno. Secondo gli Standard di cura del diabete, il test è anche preferito nella diagnosi del diabete di tipo 2 negli adolescenti e nei bambini.
Come viene condotta la prova?
I pazienti devono digiunare per almeno 8-12 ore prima di sottoporsi al test. Dopo il digiuno, viene prelevato del sangue per stabilire un livello di glucosio a digiuno. Successivamente, un paziente deve bere rapidamente una bevanda zuccherata (ricca di glucosio). In genere, la bevanda contiene 75 grammi di carboidrati, sebbene siano possibili altre quantità. Il sangue verrà prelevato a vari intervalli per misurare i livelli di glucosio, di solito un’ora e due ore dopo il consumo della bevanda.
Cosa indica il test?
Il test rivela quanto velocemente il glucosio viene metabolizzato dal flusso sanguigno per l’uso da parte delle cellule come fonte di energia. Il normale tasso di glicemia dipende dalla quantità di glucosio ingerita. Dopo il digiuno, il normale tasso di glucosio nel sangue è da 60 a 100 mg / dL (milligrammi per decilitro).
Per 75 grammi di glucosio, i valori normali di glucosio nel sangue sono:
- 1 ora: meno di 200 mg / dL
- 2 ore: meno di 140 mg / dL. Tra 140-200 mg / dL indica una ridotta tolleranza al glucosio (prediabete). Se i risultati del test sono in questo intervallo, un paziente ha un aumentato rischio di sviluppare il diabete. Superiore a 200 mg / dL indica il diabete.
Gravidanza e test di tolleranza al glucosio orale
La gravidanza influisce sulla capacità di una donna di metabolizzare lo zucchero nel sangue. Questo è il motivo per cui l’American Diabetes Association raccomanda un test orale di tolleranza al glucosio, che controlla il diabete gestazionale, per tutte le future mamme. Questo test è comune durante la 24a alla 28a settimana di gravidanza. Il test può essere fatto utilizzando un approccio a un passo di ingestione di 75 g di glucosio o utilizzando un approccio a due fasi che prima scherma l’intolleranza al glucosio utilizzando 50 g di glucosio. Se una persona fallisce la sfida seguirà il test di tolleranza al glucosio da 100 grammi. Il vantaggio di questo è che non è necessario essere a digiuno per sostenere il challenge test da 50g (che è più conveniente), tuttavia, se si fallisce, è necessario seguire e fare il test da 100g che richiede il digiuno.
Per il test di tolleranza al glucosio orale da 75 grammi utilizzato per lo screening del diabete gestazionale:
La diagnosi di GDM viene effettuata quando uno dei seguenti valori di glucosio plasmatico è raggiunto o
superato:
- Digiuno: 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
- 1 h: 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
- 2 h: 153 mg / dL (8,5
Per il test di glucosio a 50 grammi utilizzato per lo screening del diabete gestazionale:
Una persona avrà eseguire un test di tolleranza al glucosio a 100 g se lo zucchero nel sangue è:
- 1 ora: maggiore o uguale a 140 mg / dL
Per il test di tolleranza al glucosio orale da 100 g:
La diagnosi di GDM viene effettuata quando uno qualsiasi dei seguenti livelli glicemici i valori sono soddisfatti o
superati:
- Il digiuno: 95 mg / dL
- 1 ora: 180 mg / dL
- 2 ore: 155 mg / dL
- 3 ore: 140 mg / dL
Cosa c’è Avanti?
Livelli di glucosio anormalmente alti possono indicare diabete, diabete gestazionale o prediabete.
Tuttavia, un paziente verrà probabilmente sottoposto a un altro test di screening del glucosio per confermare una diagnosi. r che il test orale di tolleranza al glucosio sia usato non solo per diagnosticare il diabete ma anche per contribuire a fornire informazioni sulla capacità del corpo di metabolizzare lo zucchero nel sangue. Valori più alti riflettono probabilmente problemi di dieta e stile di vita, nonché problemi di funzionamento dell’insulina. In questo senso, questo test è un segnale di azione che aiuterà un paziente a prendere il controllo della propria salute.
