Qual è la relazione tra il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e il sonno? I bambini che hanno disturbi del sonno e disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) possono avere sintomi simili, come disattenzione, iperattività e irrequietezza. L’interazione tra questi due disordini dell’ADHD e i disturbi del sonno è significativa e si può essere erroneamente diagnosticati come l’altro a causa della sovrapposizione dei sintomi.
Definizione di ADHD
L’ADHD è un disturbo dello sviluppo neurologico che colpisce circa il 5% delle persone, sia bambini che adulti. Coloro che sono colpiti sperimentano disattenzione, iperattività, dimenticanza, scarso controllo degli impulsi o impulsività e distraibilità. Ognuno di questi criteri può manifestarsi in diversi modi, tra cui:
- Disattenzione: errori incuranti, non sembrare ascoltare, problemi nel mantenere l’attenzione sui compiti, non seguire istruzioni, problemi nell’organizzare, evitare sforzi mentali per un lungo periodo di tempo, perdere cose, facile distrazione o dimenticanza
- Iperattività-impulsività: agitarsi, dimenarsi, alzarsi, correre, problemi nel godersi il tempo libero tranquillo perché sono spesso "in movimento" o parlando eccessivamente
- Impulsività: sbottare risposte, guai aspettando il loro turno, interruzione o intrusione
Relazione tra l’ADHD e i disturbi del sonno
Esistono molti disturbi del sonno che possono interessare i bambini.Ma la maggior parte dei disturbi riscontrati negli adulti può verificarsi anche nei bambini, tra cui insonnia, bruxismo, sindrome del movimento degli arti periodici, sonnolenza, apnea ostruttiva del sonno, sonnambulismo e disturbi del ritmo circadiano
I bambini più comunemente sperimentano i terrori notturni rispetto agli adulti, comunque.
Bambini che ci si può aspettare che l’ADHD abbia interrotto il sonno. C’è un componente comportamentale per dormire, e le difficoltà genitoriali spesso si estendono fino a coricarsi nei bambini con ADHD. Inoltre, possono esserci sintomi psichiatrici, come ansia o depressione, che possono disturbare il sonno.
Gli studi hanno costantemente mostrato tassi più alti di disturbi del sonno tra i bambini con ADHD.
I problemi del sonno possono riguardare l’ADHD in uno dei quattro modi:
- I problemi del sonno sono specificamente correlati all’ADHD
- I problemi del sonno sono correlati a un altro disturbo che si verifica in concomitanza con l’ADHD, ad esempio, l’ansia
- I problemi del sonno sono il risultato di farmaci stimolanti
- I problemi del sonno non sono correlati, solo comuni in generale
Più del 25% di tutti i bambini, non solo quelli con ADHD, avrà un disturbo del sonno ad un certo punto. Questi hanno un impatto enorme e variabile sulle dinamiche familiari, sul successo scolastico e su altri problemi di salute.
Gambe senza riposo
I bambini con ADHD si lamentano più comunemente dei sintomi compatibili con la sindrome del movimento degli arti periodici (PLMS), o come viene talvolta chiamata sindrome delle gambe senza riposo (RLS). Questi sintomi includono sensazioni scomode, come insetti che strisciano sulla pelle, che sono alleviati dal movimento. Questo fenomeno è peggiore di sera o di notte mentre è a riposo e comporta un’irresistibile spinta a muoversi. Studi hanno dimostrato che dal 24% al 26% delle persone con ADHD hanno RLS, rispetto a solo il 5% dei controlli. Il numero di movimenti dirompenti notturni è fortemente associato al grado di iperattività durante il giorno.
Russare, apnea del sonno e iperattività
I bambini possono avere difficoltà a respirare durante la notte, da lieve russare a apnea del sonno completa. Le cause includono: tons tonsille ingrossate e adenoidi ab anomalie craniofacciali
- obesità
- malattia neuromuscolare
- allergie
- Anche in questo caso, i bambini con queste difficoltà di sonno non sono solitamente eccessivamente sonnolenti. Piuttosto, avranno enuresi, sudorazione, ritardo nello sviluppo e difficoltà di apprendimento o comportamento. Il russamento abituale si verifica in più di 1/3 dei bambini con ADHD rispetto al solo 10% dei controlli. Has Non è stata stabilita la relazione tra il numero di disturbi respiratori e le cadute dei livelli di ossigeno nel sangue e iperattività; tuttavia, uno studio suggerisce che l’81% dei bambini che russano abitualmente e che hanno ADHD potrebbe avere eliminato il loro ADHD se il russamento fosse trattato in modo efficace.
- I disturbi del sonno sono più comuni nell’ADHD?
Da un quarto a metà dei genitori i cui figli hanno l’ADHD segnalano problemi di sonno nei loro figli. Nel rivedere la letteratura medica disponibile, ci sono tendenze nei dati che suggeriscono che alcuni disturbi del sonno possono essere più comuni nell’ADHD. Quando si confrontano i bambini con ADHD che non sono trattati con farmaci per bambini senza ADHD, ci sono alcune tendenze che possono rivelarsi vere:
La maggior parte degli studi non mostra differenze nel tempo totale di sonno o nel tempo necessario per addormentarsi
Maggior parte degli studi mostrano una maggiore irrequietezza e movimenti periodici degli arti durante il sonno nei bambini con ADHD
La percentuale di tempo trascorso nel sonno dei movimenti oculari rapidi (REM) può essere ridotta nei bambini con ADHD
- L’insorgenza di parassiti, incubi e pipì a letto può essere aumentata nei bambini con ADHD
- Ruolo degli stimolanti
- L’uso di farmaci soggetti a prescrizione medica, come il Ritalin (metilfenidato), per il trattamento dell’ADHD può aggiungere un ulteriore livello di complessità al problema. Gli stimolanti sono spesso usati per trattare l’ADHD, così come la narcolessia e la sindrome da stanchezza cronica. I genitori di bambini trattati con stimolanti percepiscono una maggiore prevalenza di problemi di sonno (29% contro il 10%), e questo è più comunemente l’insonnia. Questi effetti sono particolarmente noti quando le dosi sono troppo vicine al momento di coricarsi. Come questi farmaci possono influenzare altri aspetti del sonno non è ben compreso.
- L’importanza del trattamento
