Le cause più comuni di tosse

La tosse è il motivo più comune per cui le persone vanno dal loro medico di base. In alcuni casi, la tosse è durata meno di tre settimane e viene definita una "tosse acuta". Una tosse che dura da tre a otto settimane è definita "tosse subacuta". E tosse che è andata avanti per più di otto settimane viene definita una "tosse cronica". some Mentre alcune persone tossiscono da anni, la causa della tosse può essere determinata in almeno il 90% di questi casi.

Le terapie per la tosse hanno una percentuale di successo di almeno l’85% e, pertanto, i trattamenti devono essere mirati alla causa sottostante, piuttosto che i soli farmaci che coprono temporaneamente un colpo di tosse.

Cosa provoca una tosse?

La causa della tosse dipende dalla durata del sintomo. Ad esempio, le cause di una tosse acuta possono essere molto diverse dalle cause di una tosse cronica. In almeno il 25% dei casi di tosse cronica, ci sono almeno 2 condizioni mediche che causano la tosse nella persona.

Cosa causa una tosse acuta?

Le cause più comuni di tosse acuta sono:

Il raffreddore comune

• Sinusite acuta
• Pertosse (pertosse) ex Esacerbazioni di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) r Rinite allergica r Rinite non allergica is La causa di una tosse acuta è di solito determinato dalla storia della persona e dall’esame fisico. Alcuni esperti useranno una combinazione antistaminico / decongestionante (come Dimetapp o l’equivalente generico) nel trattamento di una tosse acuta dovuta al comune raffreddore.
• Gli antistaminici / decongestionanti più recenti, come Claritin-D (loratadina / pseudoefedrina), non sembrano essere di aiuto.
• Le persone che continuano a tossire nonostante il trattamento per un raffreddore comune, o che hanno altri segni di sinusite acuta, ricevono un ciclo di antibiotici mirati alla sinusite come motivo per una tosse acuta.
• I bambini sembrano particolarmente inclini ad avere la tosse come unico segno di una sinusite.
• Quelli con BPCO sottostante (enfisema o bronchite cronica) possono avere esacerbazioni con aumento della tosse, mancanza di respiro, dispnea e cambiamento nella produzione e nel colore del muco. Gli antibiotici sono in genere somministrati a queste persone con una tosse acuta.

La pertosse, o pertosse, sta diventando sempre più importante in alcune comunità e la vaccinazione non fornisce sempre una protezione completa. Le persone con pertosse hanno gravi episodi di tosse, spesso con vomito dopo un colpo di tosse. Il trattamento con antibiotici aiuta se somministrato all’inizio dell’infezione; altrimenti, la tosse potrebbe diventare cronica e durare per molte settimane.

La rinite (allergica e non allergica) può anche causare una tosse correlata alla flebo post-nasale (catarro che drena dalla parte posteriore del naso alla gola). Tuttavia, questa può essere una tosse molto diversa da quella sopra e più di un tipo di tosse schiarente alla gola. La rinite allergica risponderà a vari trattamenti allergici, mentre la rinite non allergica può solo rispondere a decongestionanti o vari spray nasali da prescrizione.

Meno comuni, ma più gravi, le cause di una tosse acuta comprendono l’insufficienza cardiaca, l’embolia polmonare, la polmonite e l’infiltrazione di un oggetto estraneo nel polmone (aspirazione).

Quali sono le cause della tosse sub-acuta?

Per una tosse che dura da 3 a 8 settimane, le cause più comuni sono:

tosse post-infettiva

sinusite acuta

asma

Una tosse post-infettiva è una tosse che si è protratta dopo un comune raffreddore o altre vie respiratorie virali infezione del tratto, in cui non vi è polmonite. Può essere il risultato di gocciolamento post-nasale o bronchite. Questi sintomi possono risolversi senza trattamento o possono diventare sinusiti acute che richiedono antibiotici. Alcuni esperti daranno una prova di una combinazione decongestionante / antistaminica (come Dimetapp o l’equivalente generico) per una settimana, e se ciò fallisce, una prova di antibiotici.

Se una persona si lamenta anche di mancanza di respiro, respiro sibilante o oppressione toracica, allora l’asma può essere la causa di una tosse. Verrebbero quindi forniti trattamenti usuali per l’asma.

• Quali sono le cause di una tosse cronica?
• Una tosse che dura per più di 8 settimane viene definita tosse cronica. Alcune persone possono sperimentare una tosse cronica per anni e il trattamento potrebbe non avere successo. Per queste persone, dovrebbe essere fatta una segnalazione ad un allergologo o pneumologo (un medico specializzato nei polmoni), poiché potrebbe essere necessaria un’assistenza medica esperta.
• Le cause più comuni di una tosse cronica includono: d gocciolamento post-nasale (catarro drenante dal retro del naso in gola)

asma (e asma variante tosse)

malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) bron bronchite eosinofila

farmaco indotto (ACE inibitori)

Fumo

Molti esperti raccomandano di eseguire una radiografia del torace e una scansione del gatto dei seni come parte della valutazione per una tosse cronica. Specialisti (allergologi e pneumologi) eseguiranno anche test specializzati per l’asma. Quando una radiografia del torace è normale, le cause sopra descritte rappresentano la stragrande maggioranza dei casi di tosse cronica.

• Il medico eseguirà una storia e un esame fisico, che possono dare indizi sulla causa della tosse cronica. In alcuni casi, potrebbe essere necessario dare prove di trattamento per quanto sopra, in quanto l’esame obiettivo potrebbe non dare indizi sulla causa della tosse.
• Irritanti e farmaci.
• Le persone che fumano o che sono esposte a sostanze irritanti in un lavoro o in un hobby dovrebbero evitare questi trigger. Farmaci come gli ACE-inibitori (farmaci per la pressione sanguigna come lisinopril e molti altri, con i nomi generici che finiscono tutti con "pril") sono ben note cause di tosse e dovrebbero essere scambiati dal medico con un diverso tipo di farmaco. Una tosse può durare fino a 4 settimane dopo l’arresto di un ACE-inibitore.
• Gocciolamento post-nasale.
• Questa è la causa più comune di tosse cronica. La flebo post-nasale, se presente nella storia (pulizia della gola) o all’esame fisico, può essere trattata con una combinazione decongestionante / antistaminica (come sopra in tosse acuta) e uno spray nasale prescritto (come uno steroide nasale). Se questi farmaci non aiutano, potrebbe essere necessario assicurarsi che la flebo postnasale non sia dovuta a un’infezione sinusale eseguendo una scansione del seno del seno.
• Asma.

L’asma è la seconda causa più comune di tosse cronica. La tosse può essere l’unico segno di asma, anche se molte persone si lamentano anche di dispnea e mancanza di respiro. Test speciali, tra cui spirometria e studi di bronchoprovocazione, possono aiutare a determinare se la tosse è dovuta all’asma. Tuttavia, questi test possono essere normali, quindi una prova di terapia per l’asma (come uno steroide per via inalatoria) può essere necessaria per circa 1-2 mesi.

GERD.

GERD è la terza causa più comune di tosse cronica, e la maggior parte delle persone con questo tipo di tosse non si rendono conto di avere GERD. Un’altra forma di GERD, chiamata reflusso laringofaringeo (LPR), provoca una tosse con voce rauca e schiarirsi la gola. È possibile eseguire test specializzati per GERD e LPR, ma nei tipi che causano una tosse, questi possono essere costosi e scomodi. Una prova di terapia per GERD e LPR (il trattamento è tipicamente lo stesso), in genere per molte settimane o mesi, può essere necessario per la tosse da risolvere.Bronchite eosinofila.

Questa forma di tosse cronica si verifica fino al 13% delle persone e può essere diagnosticata guardando l’espettorato della persona (flemma) al microscopio. Perché non ci sono altri test disponibili per diagnosticare questo tipo di tosse, una prova di steroidi per via inalatoria (per 1-2 mesi) è spesso parte delle terapie somministrate a una persona con una tosse cronica quando la causa non è immediatamente evidente.Se la tosse persiste nonostante quanto sopra, può essere richiesto il rinvio a uno specialista (allergologo o pneumologo) per un’ulteriore valutazione. Le cause meno comuni di tosse cronica includono tosse abituale (tic nervoso), cerume (o altro corpo estraneo) nell’orecchio, sindrome di Tourette, vari tipi di tumori polmonari, insufficienza cardiaca, malattie polmonari interstiziali, ecc.