Che cos’è esattamente la vasculite e perché è importante per le persone con lupus? Quali sintomi potresti aspettarti e come possono essere trattati?
Vasculite correlata al lupus – Definizione
Lupus (lupus eritematoso sistemico) è una condizione in cui gli anticorpi attaccano i propri tessuti. Questi autoanticorpi possono attaccare quasi tutti i tessuti del corpo, compresi i vasi sanguigni.
La vasculite è più facile da comprendere rompendo il termine in "vascu", cioè in relazione ai vasi sanguigni, e "itis" che significa vasi sanguigni. Pertanto, la vasculite è un’infiammazione dei vasi sanguigni che si verifica a causa di anticorpi del sistema immunitario che attaccano i vasi sanguigni.
La vasculite può colpire qualsiasi tipo di vasi sanguigni; le arterie che trasportano il sangue dal cuore ai tessuti, le vene che restituiscono il sangue deossigenato dai tessuti al cuore, e i piccoli capillari a singola cellula, il più piccolo dei vasi sanguigni attraverso cui lo scambio di ossigeno e anidride carbonica, nonché nutrienti, ha luogo.
Circa l’11-36% delle persone con lupus svilupperà vasculite in alcuni tessuti e in una certa misura.
Perché la Vasculite è un problema?
La vasculite può essere una condizione grave in diversi modi. L’infiammazione del vaso sanguigno può causarne il restringimento e portare a una diminuzione del flusso di sangue verso i tessuti utilizzati dal vaso sanguigno.
A volte i vasi sanguigni possono chiudersi completamente.
Altre volte, l’infiammazione può causare l’allungamento e l’indebolimento dei vasi sanguigni. Gli aneurismi risultanti possono quindi esplodere, causando sanguinamento interno e danni ai tessuti.
Cause di vasculite
Il lupus è una delle cause della vasculite, con autoanticorpi nei vasi sanguigni lupus dannosi.
La vasculite può anche manifestarsi a seguito di una reazione allergica alle pareti dei vasi o a causa dell’infezione delle pareti dei vasi sanguigni.
Sintomi di vasculite dovuta a lupus
I sintomi tipici della vasculite dovrebbero essere familiari alle persone che soffrono di infiammazione: febbre, gonfiore, malessere e stanchezza. Ma i segni e i sintomi specifici spesso dipendono da dove e da cosa servono i vasi sanguigni dei tessuti di organi e dalla gravità dell’infiammazione. La vasculite colpisce alcuni vasi sanguigni nel corpo molto più di altri. Ad esempio, i reni sono spesso colpiti dal lupus, ma la vasculite dei vasi sanguigni nei reni è rara.
Alcuni sintomi legati a vari organi del corpo includono:
La pelle – Vasculite che coinvolge i vasi sanguigni della pelle può causare:
- punti rossi o viola, spesso numerosi sulle gambe (questo si verifica quando minuscoli vasi sanguigni colpiti da vasculite si indeboliscono e si rompono)
- Macchie più grandi che sembrano grandi lividi
- Orticaria (non comune) r Eruzione pruriginosa e grumosa (non comune) l Grumi dolorosi o doloranti (questo può verificarsi quando i vasi sanguigni sono più grandi e si gonfiano sotto la pelle)
- Articolazioni
- – Il coinvolgimento dei vasi sanguigni delle articolazioni (vasculite) è molto comune e può includere:
Dolore e dolore dovuti a infiammazione Gonfiore e sensazione di calore
- Il cervello
- – Vasculite che colpisce il sistema nervoso centrale colpisce circa il 10% delle persone con lupus ed è forse la complicanza più grave legata al lupus. I sintomi del sistema nervoso centrale nel lupus possono essere correlati alla vasculite o possono essere il risultato diretto di autoanticorpi contro altri tessuti nel cervello. La vasculite cerebrale può causare un’ampia varietà di sintomi tra cui:
mal di testa disturbi comportamentali
- confusione
- convulsioni
- ictus
- il cuore
- – I sintomi correlati alla vasculite nel cuore del lupus sono rari, ma possono causare pesantezza al torace, specialmente quello che si accende con lo sforzo ed è alleviato dal riposo.
I polmoni – La vasculite dei polmoni può causare febbre, tosse e reperti radiografici del torace simili alla polmonite. Può anche causare cicatrici del tessuto polmonare (fibrosi) e respiro corto cronico.
Gli occhi – Vasculite negli occhi legati al lupus è solitamente associata ai piccoli vasi sanguigni nella retina. Questo non causa sempre sintomi, ma quando lo fa possono includere:
Visione sfocata che si manifesta all’improvviso e persiste Perdita della vista
- Complicazioni del Lupus Vasculitis
- Quando i vasi sanguigni piccoli sono affetti da vasculite con lupus, i sintomi più comuni includono le macchie rosse o viola sulla pelle annotate sopra. Le complicanze gravi sono meno comuni e possono includere:
vasculite mesenterica – Quando il mesentere (la "coperta" del tessuto connettivo che circonda gli organi addominali) è interessato, può verificarsi un danno all’intestino che può essere considerato un "colpo intestinale". "
Emorragia polmonare: il coinvolgimento di vasi sanguigni più grandi nei polmoni può provocare emorragie nel tessuto polmonare.
- Mononeuritis multiplex – Mononeuritis multiplex è un’infiammazione di due o più nervi che spesso causa dolori profondi e dolorosi e sintomi correlati ai nervi interessati, come la caduta del piede.
- Diagnosi di Vasculite correlata al lupus
- La diagnosi di vasculite correlata al lupus può essere difficile e gli stessi sintomi possono insorgere a causa di vasculite o altri processi (effetti diretti di autoanticorpi sui tessuti) riscontrati con lupus.
Gli esami del sangue possono cercare segni non specifici di infiammazione. Vengono eseguiti anche test che includono un esame emocromocitometrico completo, funzionalità renale e test di funzionalità epatica. Scansioni del cuore e del cervello (come un ecocardiogramma o angiografia RMN) possono rivelare aneurismi legati al lupus. Questi studi di laboratorio e di imaging sono valutati in congiunzione con una storia accurata e un esame fisico per arrivare alla diagnosi di vasculite.
A volte viene effettuata una biopsia per determinare se il danno tissutale è correlato alla vasculite.
Opzioni di trattamento per la vasculite correlata al lupus
La maggior parte delle forme di vasculite sono curabili se rilevate precocemente prima che si verifichino danni sostanziali agli organi. I corticosteroidi e altri farmaci immunosoppressivi sono spesso usati per ridurre l’infiammazione dei vasi sanguigni. A volte, quando i farmaci steroidi sono inefficaci, possono essere utili farmaci come quelli usati per le persone affette da leucemia e linfoma (ad esempio il rituximab).
Per determinare se una persona soffre di vasculite, un professionista sanitario rivedrà l’anamnesi del paziente, effettuerà un esame fisico e richiederà alcuni esami di laboratorio specializzati, indipendentemente dal tipo di vasculite, inclusi un esame emocromocitometrico completo, analisi delle urine e test di funzionalità epatica.
Prognosi in Lupus associata a vasculite
Il più delle volte, fare diagnosi e iniziare il trattamento può ridurre l’infiammazione dei vasi sanguigni associata alla vasculite. A volte, tuttavia, la condizione può causare gravi complicazioni, come quelle legate alla formazione di aneurismi. Mentre il trattamento può essere efficace, la vasculite è una condizione cronica in cui il controllo, piuttosto che la cura, è l’approccio alla gestione.
Bottom Line on Lupus Related Vasculitis
La vasculite correlata al lupus può causare una vasta gamma di sintomi, oltre a comportare gravi complicanze legate al restringimento dei vasi sanguigni e agli aneurismi. La diagnosi può essere difficile e viene solitamente effettuata sulla base di una combinazione di risultati.
Mentre la vasculite è potenzialmente molto grave, i farmaci immunosoppressivi possono spesso ridurre l’infiammazione e possono aiutare a prevenire alcune delle possibili complicanze.
Poiché le prime cure mediche possono fare la differenza con la vasculite correlata al lupus, avere un buon rapporto con il medico e essere il proprio difensore della propria cura può fare la differenza. Dai un’occhiata a questi suggerimenti su come vivere al meglio con il lupus giorno per giorno.
