Il fegato è l’organo più grande del corpo e svolge un ruolo fondamentale. In effetti, la sua funzione è così importante che senza di essa il corpo sarebbe morto in un giorno. Il fegato serve come un impianto di trasformazione per i nutrienti ottenuti dal cibo e un centro di disintossicazione per i farmaci.
Il fegato è la prima linea di difesa contro le tossine che entrano nel corpo: li rimuove dal flusso sanguigno prima che possano raggiungere altri organi ed essere dannosi.
Ciò non significa che il fegato sia in grado di processare le tossine senza alcun effetto negativo; alcune sostanze danneggeranno anche il fegato. Solo in rari casi l’uso a lungo termine di farmaci causa cirrosi epatica o danno epatico cronico. Tuttavia, ci sono farmaci e integratori che se assunti da soli o miscelati con altri farmaci o sostanze, possono causare danni al fegato.
Diagnosi dei danni al fegato dai farmaci
Le lesioni epatiche derivanti dall’uso o dall’uso eccessivo di farmaci o integratori possono essere una sfida per la diagnosi. Spesso la causa di una malattia epatica indotta da farmaci è abbastanza evidente per i medici, ma in alcuni casi, altre cause di malattie del fegato, come l’epatite, il cancro, la malattia metabolica o le malattie vascolari, potrebbero dover essere prima escluse. Il farmaco o l’integratore che è sospettato di essere la causa del danno epatico dovrà essere fermato al fine di confermare la diagnosi.
Sintomi
I segni e i sintomi di danni al fegato o lesioni da farmaci dovrebbero essere presi sul serio e indagati immediatamente.
Questi includono:
- Dolore addominale e gonfiore
- Disorientamento o confusione
- Febbre
- Ittero (occhi e pelle gialli, urine scure)
- Nausea e vomito
- Grave affaticamento o sonnolenza
Farmaci noti per causare danni al fegato
Farmaci che sono stati associati a causare Il danno epatico comprende:
paracetamolo: Questo antidolorifico da banco (alcuni nomi di marca includono Tylenol ed Excedrin) si trova in molti diversi farmaci orali, nonché creme e unguenti per il sollievo dal dolore muscolare.
Il fatto che sia contenuto in tanti prodotti diversi aumenta il rischio di un sovradosaggio accidentale e di successivi danni al fegato. Non è raccomandato assumere o utilizzare più di un farmaco da banco o da prescrizione contenente acetaminofene senza la guida di un medico, a causa del rischio di tossicità. Bere bevande alcoliche regolarmente durante l’assunzione di paracetamolo può anche aumentare il rischio di danni al fegato.
Anticonvulsivi: I farmaci usati per trattare l’epilessia (inclusi fenitoina, valproato, carbamazepina) sono stati anche associati a causare danno epatico indotto da farmaci. Tuttavia, poiché questi farmaci sono usati per prevenire le convulsioni, il rischio di danno epatico è generalmente considerato superato dai benefici nel controllo dei sintomi dell’epilessia.
Antibiotici: Gli antibiotici sono comunemente usati per trattare le infezioni, che è forse il motivo per cui sono una delle principali cause di danno epatico indotto da farmaci. Nella maggior parte dei casi il danno è lieve e i fattori di rischio includono essere femmine, anziani, con altre malattie e condizioni e avere danni al fegato da un altro antibiotico.
Farmaci antitubercolari (Antibiotici): Anche i farmaci usati per trattare la tubercolosi (compresi isoniazide e rifampicina) sono una causa di danno epatico indotto da farmaci.
Le persone che assumono questi farmaci sono spesso monitorate per assicurarsi che i loro enzimi epatici non vadano fuori dal range di normalità.
Metildopa: in Questo farmaco, che è usato per trattare la pressione alta (ipertensione), è noto per causare lesioni epatiche in alcuni casi. Sono diventati disponibili anti-ipertensivi più efficaci e più sicuri, che hanno portato a una diminuzione nell’uso di questo farmaco. In genere non è raccomandato per l’uso in pazienti che sono già noti per avere un disturbo del fegato. Statine:
Questi farmaci, usati per il trattamento del colesterolo alto, sono comunemente prescritti e sono noti per causare livelli elevati di enzimi epatici in alcune persone. Di solito, il problema si inverte da solo quando il farmaco viene interrotto e il danno non è permanente.
Vitamina A:
Anche gli integratori sono noti per causare danni al fegato, compresa la vitamina A (acitretina, etretinato, isotretinoina). Se usata in eccesso di 100 volte la dose giornaliera raccomandata, la vitamina A può causare lesioni al fegato. Questi farmaci sono talvolta usati per trattare la psoriasi o l’acne grave. Niacina:
Questa forma di vitamina B viene utilizzata per il trattamento del colesterolo alto. In alcune persone potrebbe causare aumento dei livelli degli enzimi epatici o danni al fegato in dosi elevate (molte volte il dosaggio giornaliero raccomandato). Questo farmaco viene spesso avviato a una dose più bassa e poi aumentato nel tempo in modo che il fegato possa essere monitorato. È importante notare che altri farmaci o supplementi da banco non elencati qui potrebbero anche causare livelli di enzimi epatici superiori al normale o causare danni al fegato.
Suggerimenti per evitare danni al fegato causati da farmaci
In alcuni casi, il danno epatico da farmaci e integratori è evitabile. Abbi cura di capire i potenziali rischi dei farmaci che stai assumendo, anche quando sono prescritti da un medico.
Utilizzare questi suggerimenti per evitare danni al fegato indotti da farmaci.
Assumi solo farmaci e integratori (anche quelli che sono "naturali") quando è veramente necessario.
- Non prendere più della quantità raccomandata di alcun farmaco.
- Assicurati che tutti i tuoi medici siano a conoscenza di tutti i farmaci che stai assumendo, in particolare quelli prescritti da altri medici, o integratori e vitamine che prendi per conto tuo.
- Presta attenzione a leggere le etichette per assicurarti di non assumere più di un farmaco, crema o pomata contenente acetaminofene alla volta.
- Informate tutti i vostri medici se avete o avete avuto malattie al fegato o danni. Le persone che hanno la cirrosi dovrebbero essere trattate da un epatologo (specialista del fegato).
