Un menisco laterale discoide è un menisco di forma anormale nell’articolazione del ginocchio. Il menisco è un cuneo a forma di C di cartilagine che aiuta a sostenere e attutire l’articolazione del ginocchio. In ogni ginocchio ci sono due menischi, uno all’interno (mediale) e uno all’esterno (laterale) dell’articolazione del ginocchio. In alcune persone il menisco laterale ha la forma di un disco solido piuttosto che della normale forma a C.
La maggior parte delle persone con un menisco discoide non sa mai di avere un’anomalia. Si stima che tra il 3-5% delle persone abbia un menisco laterale discoide. La maggior parte delle persone vive una vita normale e attiva con un menisco discoide – anche atleti ad alte prestazioni. Pertanto, se il medico scopre di avere un discoide discoide, ma non causa alcun problema, dovrebbe essere lasciato in pace. Ad esempio, a volte durante l’artroscopia del ginocchio si osserva un menisco discoidale quando viene trattato un problema diverso – questi devono essere semplicemente lasciati da soli, non trattati chirurgicamente.
I due motivi più comuni per cui le persone scoprono di avere un menisco discoide sono che hanno una risonanza magnetica che mostra l’anormalità, o stanno avendo un intervento chirurgico al ginocchio artroscopico e si trovano in quel momento per avere il menisco discoidale. Ancora una volta, in entrambi questi scenari, il menisco laterale discoide è meglio lasciarlo in pace.
Sintomi di un menisco discoid problematico
In alcune persone, il discoide del menisco può causare problemi, di solito una sensazione di scoppiettante con dolore sulla parte esterna dell’articolazione del ginocchio.
Questo è il motivo per cui alcune persone usano la frase "popping knee syndrome" quando si parla di un menisco discoidale. I segni di un menisco discoidale possono includere:
- Sensazioni popping del ginocchio
- Gonfiore del ginocchio
- Dolore lungo il lato esterno del ginocchio
- Dolore con accovacciamento / inginocchiamento
La diagnosi del menisco discoide è tipicamente eseguita osservando una risonanza magnetica del ginocchio.
I normali contorni del menisco sono assenti e sul MRI si osserva più tessuto del menisco del normale. Se c’è una lacrima nel menisco discoidale, di solito si vede anche sulla risonanza magnetica.
Trattamento di un menisco discoide
Se si riscontra che i pazienti hanno un menisco discoide, ma non causa sintomi, non deve essere eseguito alcun trattamento.
Nei pazienti con un menisco discoide doloroso, possono essere eseguiti semplici trattamenti che consistono in esercizi di ginocchio e stretching. Si possono prendere in considerazione farmaci antinfiammatori o un colpo di cortisone, ma la maggior parte delle persone con un menisco discoidale sintomatico alla fine scelgono di sottoporsi a chirurgia artroscopica. Questa procedura viene eseguita inserendo una piccola telecamera nell’articolazione attraverso una piccola incisione e usando strumenti che possono tagliare, mordere e radere il tessuto meniscale anormale o lacerato.
Se il menisco discoide è strappato, ci sono diversi approcci per la gestione di questo artroscopico. Storicamente, l’intero menisco è stato rimosso al momento della chirurgia artroscopica. Tuttavia, la rimozione dell’intero menisco ha avuto la conseguenza di portare a maggiori possibilità di sviluppo di artrite nell’articolazione del ginocchio a causa della rimozione della cartilagine del menisco. Questa procedura chirurgica è chiamata meniscectomia completa.
Più comunemente, il menisco discoidale può essere modellato chirurgicamente in un normale menisco apparente, una procedura chiamata saucerizzazione del menisco.
Oltre alla gestione della porzione lacerata del menisco, molte persone con un menisco discoide presentano sintomi come scoppiettanti a causa dell’instabilità della cartilagine del menisco. Pertanto, al momento della gestione chirurgica quando viene eseguita una saucerizzazione del menisco, può essere eseguita anche una riparazione del residuo instabile del menisco per prevenire le ripetute sensazioni di scuotimento nel ginocchio. Alla fine, alcuni dei menisco possono essere rimossi e alcuni possono essere riparati.
Dopo la chirurgia del menisco
Il recupero dal trattamento chirurgico di un menisco discoidale è di circa 6 settimane per riacquistare piena forza e mobilità dell’articolazione. La maggior parte dei pazienti non richiede immobilizzazione e limitazioni limitate di carico. È comune per le persone che hanno un intervento chirurgico per eseguire la terapia fisica ed evitare attività di esercizio di impatto durante il recupero dalla procedura chirurgica.
Anche se ci sono poche prove per dimostrare che i pazienti con un discoide discoidale hanno maggiori probabilità di sviluppare l’artrite del ginocchio più avanti nella vita, ci sono prove che i pazienti che strappano il loro menisco possono avere problemi a lungo termine. Qualsiasi paziente che soffre di una lesione al menisco dovrebbe adottare misure per aiutare a prevenire qualsiasi progressione dell’artrite alle articolazioni del ginocchio.
