L’esperienza di sanguinamento mestruale pesante o prolungato – il termine medico è menorragia – può essere allarmante e snervante. Mentre questa è un’esperienza comune, un sanguinamento mestruale pesante garantisce una visita dal medico, preferibilmente dal ginecologo.
Sto vivendo un intenso sanguinamento mestruale?
Il modo più semplice per sapere se si sta verificando un sanguinamento mestruale pesante è prendere nota di quanto spesso si sta immergendo in un tampone o tampone.
Se il tuo periodo è abbastanza pesante da richiedere la sostituzione di un tampone o tampone ogni ora per diverse ore, o se hai un sanguinamento vaginale che dura più di una settimana intera, stai vivendo un sanguinamento mestruale pesante.
Oltre a questi due, altri segni di sanguinamento mestruale pesante includono:
- Indossando più di un pad per volta al fine di controllare l’emorragia
- dover cambiare tampone o pad nel bel mezzo della
- notte Se il sangue mestruale contiene coaguli che sono le dimensioni di un quarto o più grande
Diagnosi
Diagnosticare la causa di un sanguinamento mestruale pesante può essere un processo un po ‘noioso, quindi è meglio essere preparati. Prima dell’appuntamento, prova ad annotare il tuo modello di periodo negli ultimi mesi. Ad esempio, quanti giorni hai sanguinato ogni mese? Quanti pad o tamponi riesci a passare nei giorni del tuo flusso mestruale più pesante?
Inoltre, è una buona idea fare un elenco di tutti i tuoi farmaci, tra cui il controllo delle nascite ormonali, qualsiasi terapia ormonale e eventuali vitamine o integratori da banco.
Nel capire perché stai sanguinando pesantemente, non sorprenderti se il tuo medico ordina una serie di test, oltre all’esecuzione di un esame pelvico. Questi test possono includere:
- Un test di gravidanza (se in pre-menopausa)
- esami del sangue (ad esempio, un emocromo, i livelli di ferro, e l’ormone tiroideo)
- L’ecografia del bacino
Il medico può anche eseguire una procedura in ufficio chiamato un’isteroscopia per visualizzare l’interno del tuo utero. Può anche prelevare un campione del tessuto uterino, chiamato biopsia endometriale, a seconda dell’età e dei sintomi individuali.
Cause
Esistono numerose cause diverse di sanguinamento mestruale pesante, alcuni benigni (non cancerosi) come i fibromi e alcuni più gravi come il cancro dell’utero o della cervice. Altre cause non sono strutturali ma hanno a che fare con cambiamenti ormonali o problemi emorragici all’interno del corpo.
Disfunzione ovulatoria
La disfunzione ovulatoria durante l’adolescenza o la perimenopausa è la causa più comune di sanguinamento mestruale pesante. Durante questo periodo, una donna può ovulare (rilasciare un uovo) in modo irregolare, il che significa non ogni mese o per niente. Ciò porta ad un ispessimento del rivestimento uterino e di periodi pesanti.
La disfunzione ovulatoria può anche verificarsi in determinate condizioni mediche come l’ipotiroidismo, la sindrome dell’ovaio policistico e l’insufficienza ovarica prematura. Trattare il problema sottostante (ad esempio, una tiroide non attiva) è fondamentale per ripristinare l’ovulazione normale e normalizzare i periodi di una donna.
Se l’ovulazione irregolare fa parte della normale risposta del corpo (ad esempio, pubertà o perimenopausa), i metodi di controllo delle nascite o la terapia ormonale, rispettivamente, possono solitamente alleviare il sanguinamento.
Fibroidi uterini
I fibromi sono di solito escrescenze benigne (non cancerose) che si sviluppano dal muscolo dell’utero di una donna e sono più comuni durante gli anni ’30 o ’40 di una donna. Mentre la causa dei fibromi uterini non è chiara, è noto che sono estrogeno-dipendenti. Questo è il motivo per cui alcuni metodi di controllo delle nascite ormonali come le pillole anticoncezionali possono aiutare a ridurre il sanguinamento mestruale pesante dai fibromi. I dispositivi intrauterini a rilascio di Progestin (ad esempio Mirena) possono ridurre il sanguinamento mestruale, ma in realtà non riducono le dimensioni del fibroma.
Un altro farmaco talvolta usato per trattare i fibromi è un agonista dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), un farmaco che riduce la dimensione dei fibromi ma può essere utilizzato solo per un breve periodo di tempo, a causa di effetti collaterali.
Inoltre, sono disponibili diversi trattamenti chirurgici per trattare i fibromi, tra cui miomectomia (rimozione del fibroma), ablazione endometriale per piccoli fibromi (il rivestimento dell’utero è distrutto) e embolizzazione dell’arteria uterina (l’apporto di sangue è tagliato al fibroma) . Nei casi più gravi, può essere giustificata un’isterectomia, in cui viene rimosso l’intero utero con o senza le ovaie.
Spesso, quando i sintomi non sono gravi o fastidiosi, è sufficiente adottare un approccio di "attesa e visione" con i fibromi uterini. E una volta che la menopausa si verifica, i tumori tipicamente si restringono e scompaiono senza trattamento.
Polipi uterini
I polipi nell’utero, chiamati polipi endometriali, sono tipicamente non cancerosi, crescite simili a uva che sporgono dal rivestimento dell’utero. Possono verificarsi sia in donne in premenopausa che in postmenopausa. La causa dei polipi endometriali non è chiara, sebbene la ricerca suggerisca un legame tra la terapia ormonale postmenopausale e l’obesità.
Il trattamento per i polipi endometriali può comportare la rimozione del polipo. Un laboratorio di patologia valuterà i polipi endometriali per il cancro dopo la loro rimozione.
Adenomiosi uterina
In questa condizione, l’utero si ingrossa perché le cellule dell’utero crescono nella parete muscolare dell’utero, causando sanguinamento doloroso e intenso. Mentre il sanguinamento può essere ridotto con metodi di controllo delle nascite ormonali, il trattamento definitivo per l’adenomiosi è un’isterectomia.
Malattia infiammatoria pelvica (PID)
La PID è spesso causata da una infezione sessualmente trasmessa non trattata, tuttavia a volte può verificarsi in seguito a parto, aborto o altre procedure ginecologiche. In PID, uno o più organi riproduttivi sono infetti, come l’utero, le tube di Falloppio o la cervice. Il trattamento raccomandato per la PID è la terapia antibiotica.
Cancro cervicale
Questo è un tipo di cancro che si verifica quando le cellule della cervice diventano anormali, si moltiplicano senza controllo e danneggiano parti del corpo in buona salute. Il papillomavirus umano (HPV) è la causa della grande maggioranza dei tumori cervicali. Il trattamento per il cancro cervicale comprende la chirurgia, la chemioterapia e / o la radioterapia.
Cancro dell’endometrio
Questo tumore si verifica quando le cellule anomale nell’endometrio (il rivestimento dell’utero) si moltiplicano senza controllo e danneggiano l’utero e altri organi. Mentre la causa del cancro dell’endometrio è sconosciuta, le donne diagnosticate con questo tipo di cancro tendono a trovarsi a metà degli anni ’60. Il primo trattamento per il carcinoma endometriale è di solito un intervento di isterectomia, probabilmente seguito da trattamenti di chemioterapia e / o radioterapia.
Disturbi emorragici
Mentre ci sono diversi tipi di disturbi emorragici, il tipo più comune nelle donne è la malattia di von Willebrand (VWD). I trattamenti per la malattia di von Willebrand comportano il rilascio di fattori di coagulazione memorizzati nel sangue o, in casi estremi, la sostituzione del fattore di coagulazione con un trattamento endovenoso (attraverso la vena) o con uno spray nasale prescritto.
Altri problemi di sanguinamento come avere una conta piastrinica bassa (le piastrine sono coinvolte nel processo di coagulazione e sono prodotte nel midollo osseo) o essere su un anticoagulante come Coumadin (warfarin sodico) possono anche essere il colpevole di sanguinamento mestruale pesante.
Altre cause di sanguinamento mestruale pesante
Altre cause potenziali di sanguinamento mestruale pesante in donne non gravide includono endometriosi e avere un dispositivo intrauterino (IUD) come la Mirena, specialmente durante il primo anno di utilizzo, ma l’elenco non si ferma qui. Ciò sottolinea l’importanza di vedere il medico per una corretta diagnosi e valutazione.
Quando il sanguinamento mestruale è un’emergenza medica
In caso di sanguinamento grave e acuto, potrebbe essere necessario recarsi al pronto soccorso. Un’indicazione sarebbe se sei in ammollo attraverso quattro o più tamponi o tamponi in un periodo di due ore. Se sei incinta, cerca cure mediche immediate con qualsiasi sanguinamento.
Una parola da Verywell
Arrivare al fondo del tuo sanguinamento mestruale pesante è importante non solo per la qualità della tua vita ma anche per la tua salute. La perdita di sangue pesante, indipendentemente dalla causa, può causare anemia da carenza di ferro, che può renderti a corto di fiato, stanco e capogiro. Una volta indirizzati e trattati sia il sanguinamento che la causa principale del sanguinamento, puoi andare avanti e sentirti bene – te lo meriti.
