La tossicità renale è un potenziale effetto collaterale di alcuni farmaci contro l’artrite. I problemi renali che si sviluppano dall’uso di farmaci contro l’artrite non sono comuni, ma possono verificarsi. I medici possono ordinare ordinariamente test per monitorare l’effetto di determinati farmaci sui reni, lo screening per problemi renali o anomalie con funzione renale.
Test del sangue per la funzione renale
BUN (Blood Urea Azoto)
è un esame del sangue che valuta la funzionalità renale. L’urea è un sottoprodotto del metabolismo delle proteine e si forma nel fegato. L’urea viene filtrata dal sangue dai reni ed escreta nelle urine. I farmaci per l’artrite e i farmaci per la gotta che possono aumentare i livelli di BUN comprendono:
allopurinolo
- FANS
- metotrexato
- aspirina ad alte dosi
- Tylenol / acetaminofene
- Il sanguinamento gastrointestinale, che può essere un grave effetto collaterale dei FANS, può causare un aumento del BUN.
Il range normale di BUN è 7-20 mg / dl
- La creatinina sierica
è un esame del sangue che viene anche usato per valutare la funzione renale. La creatinina è un sottoprodotto della creatina che è coinvolto con il metabolismo dell’energia muscolare. Una quantità relativamente piccola di creatina nel corpo viene convertita in creatinina al giorno. La creatinina, il prodotto metabolico di scarto della conversione, viene filtrata dal sangue dai reni ed escreta nelle urine.
La creatinina ematica è normalmente mantenuta abbastanza stabile dai reni. I livelli di creatinina nel sangue diventano elevati se la funzione renale è compromessa. Sebbene l’età e il genere influenzino i valori normali della creatinina, la stabilità del livello di creatinina nel sangue di una persona lo rende un test preferito da BUN per valutare i problemi renali.
Il range normale di creatinina sierica è di 0,8-1,2 mg / dl (di sesso maschile) e di 0,6-0,9 mg / dl (di sesso femminile).
- Test delle urine per la funzionalità renale
Analisi delle urine
è il più semplice dei test delle urine che vengono utilizzati per lo screening dei problemi renali. Una semplice asta di livello può rilevare la presenza di glucosio, proteine, chetoni o bilirubina nelle urine, così come l’acidità o l’alcalinità delle urine – tutti indicatori di potenziali problemi ai reni. L’aspetto delle urine è sempre notato con un’analisi delle urine. Le anomalie cellulari possono essere rilevate al microscopio. La clearance
è un test che utilizza un campione di sangue per determinare il livello di urea presente nel sangue e due campioni di urina, il secondo viene raccolto un’ora dopo il primo campione di urina. Questo test rileva la quantità di urea filtrata dai reni nelle urine. L’intervallo normale di urea è 64-99 ml / min
- La clearance della creatinina
, misurata anche come ml / min, confronta il livello di creatinina nelle urine con il livello di creatinina nel sangue, solitamente in base alle misurazioni di un campione di urine delle 24 ore e un campione di sangue prelevato alla fine del periodo di 24 ore.Come precedentemente affermato, la creatinina si trova in concentrazioni plasmatiche stabili. Quando la creatinina viene filtrata, non viene riassorbita e viene minimamente secreta dai reni. La clearance della creatinina viene utilizzata per stimare la velocità di filtrazione glomerulare, una valutazione standard della funzionalità renale.
Intervallo normale di clearance della creatinina / urina delle 24 ore per gli adulti
- L’osmolalità
delle urine è una misura della concentrazione di urina basata sul numero di particelle disciolte nelle urine. Misurato in milliosmoli / kg. Gli intervalli normali di osmolalità delle urine sono da 50 a 1400 mOsm / kg (random) o superiori a 850 mOsm / kg per il restringimento del fluido da 12 a 14 ore.
- test delle urine
è una raccolta di 24 ore di urina. Normale = il campione deve contenere meno o uguale a 150 mg di proteine.
- Test anormali dei reni Punto a problemi renali
